Эмбриогенез и сравнительная анатомия височно-нижнечелюстного сустава.

В филогенезе сустав сформировался в зависимости от характера пищи и способа движения нижней челюсти, необходимого для ее измельчения, а так­же в тесной связи с эволюцией мозга, черепа и зубочелюст­ной системы.

У хищников -суставные головки представляют собой по­перечные цилиндры, глубоко сидящие в соответственно во­гнутых суставных поверхностях. Движение нижней челюсти лишь в одном вертикальном направлении, смещаясь по от­ношению к горизонтальной плоскости, — смыкание и раз­мыкание челюстей.

У жвачных животных на суставной головке имеются плосковогнутые поверхности, которые скользят влево и вправо на выпуклой поверхности височной кости, совершая боковые движения одновременно на обеих сторонах. У большинства жвачных отсутствуют фронтальные зубы.

У грызунов суставные головки имеют вид са­гиттально расположенных узких валиков, лежащих в желобообразных суставных ямках, в которых они скользят впе­ред и назад. Жевание обусловливает маятнико-образное движение суставных головок вокруг точки, лежа­щей посередине между ними..

У приматов полость сустава делится диском, движения нижней челюсти из однообразных превращаются в слож­ные, комбинированные.

У человека суставная ямка в задней части во­гнута наподобие суставной ямки хищников, в передней ча­сти выпукла в виде суставного бугорка, как суставная по­верхность жвачных, и средняя между передней и задней ча­стью представляет плоский скат наподобие суставной по­верхности грызунов.

В височно-челюстном суставе каждой группы животных преобладают движения в одном направ­лении. У животных сустав устроен с анатомической точки зрения менее сложно, чем у человека, так как его функции значительно проще. В височно-челюстном суставе человека происходят движения в трех направлениях: в передне-заднем, вертикальном и трансверзальном. Сложная функция обусловливается сложной морфологией, напоминающей до известной степени форму суставов всех трех групп живот­ных, вместе взятых.

30. Вспомогательный аппарат мышц:

Фасция, fascia, — это соединительнотканный покров мышцы. Образуя футляры для мышц, фасции ограничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокраще­нии устраняют трение мышц друг о друга.

Различают собственные, fasciae propriae, и по­верхностные, fasciae superficiales. Иногда мышцы лежат в несколько слоев. Тогда между сосед­ними слоями располагается глубокая фасция, lamina profunda.

В местах, где мышцы частично начинаются от фасцийони плотные, подкреплены сухожильными волокнами и по внешнему виду напоминают тонкое широкое сухожилие (широкая фасция бедра, фасция голени).

Мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют фасцию непрочную, войлочного типа.

Каналы, образующиеся между удерживателями мышц и прилежащими костями, в которых проходят длинные тонкие сухожилия мышц, называют каналами сухожилий (костно-фиброзные или фиброзные каналы). Движение сухожилия в своем влагали­ще происходит при участии синовиального влага­лища сухожилия, vagina synouialis tendinis, которое устраняет трение находящегося в движении сухожилия о непод­вижные стенки канала..

В местах, где сухожилие или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют та­кие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные), — устраняют трение. синовиальной жидкости. Стенки синовиальной сумки с одной стороны сращены с движущимся органом (мышцей), с другой — с костью или с другим сухожилием.

31. Мимические мышцы. Их развитие, анатомия, кровоснабжение и иннервация. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) делится на две части: Сокращаясь, затылочное брюшко смещает кожу головы вместе с сухожильным шлемом, назад к затылку, а лобное брюшко образует поперечные складки на лбу, одновременно приподнимая брови и расширяя глазные щели.

1. Мышца, наморщивающая бровь, при сокращении смещает брови вниз и слегка внутрь, к переносице.

2. Круговая мышца глаза состоит из трех частей: глазничной, слезной и вековой.

При сокращении глазничной части сужается глазная щель. При сокращении вековой части мышцы глазная щель полностью смыкается. Слезная часть, сокращаясь, расширяет слезный мешок. Точка начала всех частей находится на костях в области медиального угла глаза.

3. Ушные мышцы включают в себя три мышцы: переднюю (m. auricullares anterior), заднюю (m. auricullares posterior) и верхнюю (m. auricullares superior). Эти мышцы у человека практически не развиты.

4. Носовая мышца (m. nasalis) делится на две части: крыльную и поперечную. Эта мышца также слабо развита.

5. В области скул выделяют малую скуловую мышцу (m. zygomaticus minor) и большую скуловую мышцу (m. zygomaticus major). Обе мышцы сдвигают уголки рта вверх и в стороны.

6. Щечная мышца (m. buccinator) при сокращении стягивает уголки рта назад, прижимает губы и щеки к зубам. основой щек. Начало- наружная поверхность верхней и нижней челюсти в области альвеол, а прикрепляется в коже губ и углах рта

7. Мышца смеха непостоянная, ее задачей является растягивание уголков рта в стороны.

8. Круговая мышца рта представляет собой мышечные пучки, кругами располагающиеся в толще губ. При сокращении круговой мышцы закрывается рот и вытягиваются вперед губы.

9. Мышца, поднимающая верхнюю губу, сокращаясь, приподнимает верхнюю губу и делает носогубную складку более глубокой.

10. Мышца, поднимающая угол рта, вместе со скуловыми мышцами смещает уголки губ вверх и в стороны. Точка начала находится в клыковой ямке верхней челюсти, а место крепления — в коже угла рта.

11. Мышца, опускающая угол рта, при сокращении смещает уголки рта вниз и в стороны.

12. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), оттягивает нижнюю губу вниз.; точкой начала служит передняя поверхность нижней челюсти перед подбородочным отверстием, а местом крепления — кожа подбородка и нижней губы.

13. Подбородочная мышца (m. mentalis), при сокращении подтягивает кожу подбородка вверх, образуя ямочки.

Иннервация: n. facialis

Кровоснабжение: : a. occipitalis, a. auricularis a. temporalis a. supraorbitalis a. frontalis

Жевательные мышцы.

Они берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти .

Жевательная мышца,т. masseter, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую). Поверхностная часть начина­ется толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти; прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюс­ти. Глубокая часть мышцы, начинается от скуловой дуги и прикрепляется к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует главным образом на угол нижней челюсти («раздавливающая» мышца), поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении ниж­ней челюсти вперед.

Иннервация: п. trigeminus. Тройничный нерв,

Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца,занимает одноименную область (височную ямку) на латеральной поверхности черепа. Начинается от всей поверхности височной ямки. Пучки мышц, прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует преиму­щественно на передние зубы («кусающая» мышца). Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади.

Иннервация: п. trigeminus. Тройничный нерв,

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis. передняя глубокая височная артерия и поверхностная

Медиальная крыловидная мышца, начинает­ся в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: п. trigeminus. Тройничный нерв,

Кровоснабжение: a. maxillaris, Верхнечелюстная артерия a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца,начинается двумя го­ловками— верхней и нижней.,прикрепляются к передней поверхности шей­ки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюст­ного сустава и к суставному диску.

Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в про­тивоположную сторону.

Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.