Яды и отравления. их характеристики и классификация

Классификация отравлений:

I. По клинической картине.

1. Острые - при однократном поступлении завышенной дозы ТВ, нарастание симптомов отравления, симптомы ярко выраженные.

Может заканчиваться смертью в течение нескольких минут, часов, суток.

2. Хронические – при длительном прерывистом поступлении небольших доз ТВ, способного к кумуляции. Характеризуется неярко выраженной картиной отравления и длительным течением.

II. По тяжести отравления.

1. Легкой степени.

2. Средней степени.

3. Тяжелой

4. Крайне тяжелой.

5. Смертельные.

Степени отравления зависят от выраженности клинических симптомов и в меньшей степени от величины принятой дозы. Развитие осложнений ухудшает прогноз течения отравлений.

III. По причине и месту отравления

1. Случайные

а) бытовые (происходят дома, в медицинских учреждениях: неправильный прием средств, неправильный путь ввода, неправильная доза)

б) производственные (возникают на производствах при нарушении ТБ, при авариях). Бывают острые и хронические.

2. преднамеренные.

а) Криминальные – умышленное отравление с целью убийства или приведения в бессознательное состояние.

б) Суицидальные.

IV. По источнику ТВ.

1. Биологический источник. При укусах змей, яд насекомых.

2. Пищевые.

а) Химические – при попадании в пищу ЯВ, растворителей.

б) инфекционные. При попадании в пищу бактерий или бактериальных токсинов.

V. По происхождению яда

1. Растительного.

2. Животного происхождения.

3. Синтетические вещества.

VI.

1. Экзогенные – поступление яда извне.

2. Эндогенные – при нарушении метаболизма (сахарный диабет).

VII По пути поступления яда

1. Ингаляционные

2. Пероральные

3. Перкутальные

4. Ректальные

5. Парэнтерельные

6. Внутриутробные.

Классификация ядов

I. Общая

1. По химической природе.

а) Неорганические (ТМ, HCN, соли).

б) Органические (ЛП, Алкалоиды)

в) Элементорганические (яды-химикаты).

2. По происхождению

а) Растительные

б) Животные

в) Синтетические

3. По применению яда

а) Ядохимикаты (P, Hg-органика)

б) Промышленные яды (растворители).

в) ЛВ

г) Бытовые яды (средства бытовой химии, моющие средства)

д) Боевые отравляющие вещества

4. Гигиеническая оценка (по степени опасности). Критерий – ПДК, смертельная доза.

а) Чрезвычайно токсичные – первый класс токсичности. ПДК<1 мг/м3 воздуха.

б) Высоко токсичные. ПДК<10 мг/м3 воздуха.

в) Умеренно токсичные. ПДК<100 мг/м3 воздуха.

г) Малотоксичные. ПДК>100 мг/м3 воздуха.

5. Токсикологическая. По характеру воздействия на организм.

а) Нервно-паралитические. Удушье, судороги, паралич. БОВ, фтор-органика, никотин, анабазин.

б) Кожно-резорбтивного действия. Некоторые изменений слизистой кожи на месте первичного контакта + общее отравление. Уксусная кислота, хлорсодержащие ядохимикаты, органические соединения мышьяка, ртути.

в) Яды слезоточивого действия. Они же ирританты. В незначительных концентрациях – избирательное раздражение слизистой глаза, ВДП. Пары крепких кислот, щелочей, хлорпикрин.

г) Яды общетоксического действия. Судороги, паралич, отек головного мозга. HCN, CO, этанол, суррогаты этанола.

д) Яды психического действия. Нарушение психической активности, сознания. Наркотики, БОВ.

II. Специальная.

1. По механизму токсического действия.

а) По патохимическому действию различают. Яды – структурные аналоги ферментов, гормонов, или яды, избирательно воздействующие с ними. Это фосфор-органика.

б) По патофизиологическому действию.

- Едкие яды (щелочи, кислоты, ртуть-органика)

- Резорбтивного действия. Действуют после всасывания.

- Яды крови – бензол, нитробензол, CO, HCN.

- Деструктивные яды – дистрофия и некроз внутренних органов.

- Функциональные яды – изменение функций органа без видимых морфологических изменений.

в) По избирательности токсичности.

- Избирательно на ЦНС

- Яды печени

- Яды почек

г) По методам изолирования.

Токсикокинетика – наука, изучающая процессы всасывания, распространения, биотрансформации и выделения ТВ в организме человека.