Глава 12. медицинская помощь потерпевшим кораблекрушение и спасенным лицам

СОДЕРЖАНИЕ

1. Оставление судна

2. Подъем потерпевших кораблекрушение на аварийные плавсредства (шлюпки или плоты)

3. Помощь при неотложных состояниях на борту аварийного плавсредства

4. Другие состояния, возникающие у лиц на борт аварийного плавсредства

5. Медицинское оснащение спасательных шлюпок

6. Оказание медицинской в помощи спасенным на борту спасательного судна

В этой главе рассматриваются вопросы, касающиеся выживания лиц, вынужденных покинуть судно в море. В ней описывается медицинская помощь лицам, находящимся на аварийных плавсредствах и спасательных судах. В этой связи нельзя переоценить важность практического освоения приемов оказания такой помощи и регулярного закрепления освоенных навыков. Помните, что в момент вынужденного оставления судна вряд ли найдется время для чтения этого руководства.

Оставление судна

Для подготовки к возможному кора блекрушению необходимо регулярно проводить учебные тревоги по спуску спасательных шлюпок. В этих учениях должны участвовать как члены команды, так и пассажиры. Всем участникам учений нужно доходчиво объяснить их смысл, поскольку отрабатываемые навыки усваиваются лучше в том случае, когда человек осознает их необходимость.

После удара о воду главную опасность для жизни представляет вынужденное пребывание в воде. Следует помнить, что во всех океанах и озерах температура воды существенно ниже температуры тела. Поэтому человек, оказавшийся в воде в любой точке планеты, начинает терять тепло, что приводит к снижению температуры внутренних органов. По мере снижения температуры внутренних органов и развития генерализованной гипотермии (см. ниже) увеличивается вероятность фибрилляции желудочков и остановки сердца.

Потеря тепла-одна из основных причин гибели людей на море.

Степень опасности, которую генерализованная гипотермия представляет для жизни, зависит от температуры воды и продолжительности пребывания в ней. Последствия переохлаждения определяются географическими координатами места кораблекрушения, временем года, продолжительностью пребывания в воде и проявляемой при этом физической активностью, а также степенью теплоизоляции тела (количеством жировой ткани и количеством одежды).

Практические советы людям, вынужденным покинуть судно, приведены в специальной брошюре, опубликованной Международной морской организацией. Эту брошюру необходимо иметь на каждом судне и использовать при проведении учебных шлюпочных тревог.

Ниже воспроизводятся эти советы, направленные на повышение шансов выживания людей, оказавшихся в холодной воде в результате кораблекру шения:

1. Наденьте на себя как можно больше теплой одежды, прежде всего старайтесь укрыть голову, шею, кисти и стопы.

2. При наличии спасательного костюма наденьте его поверх теплой одежды.

3. Если спасательный костюм не обладает плавучестью, наденьте спасательный жилет и убедитесь в том, что он правильно закреплен.

4. Всякий человек, подверженный морской болезни, до или сразу же после посадки на аварийное плавсредство должен принять соответствующее лекарство в дозе, рекомендуемой фирмой-изготовителем. Помните, что морская болезнь делает вас беспомощным и сильно снижает ваш шанс на выживание; вследствие рвоты вы будете те рять драгоценную влагу, и вообще морская болезнь делает человека более чувствотельным к гипотермии.

5. По возможности избегайте погружения в воду, например старайтесь сесть в шлюпку, опускаемую с помощью шлюпбалки, на посадочной палубе. При отсутствии шлюпбалки пользуйтесь забортным трапом или же спускайтесь по канату или пожарному рукаву.

6. Если погружение в воду неизбежно, не прыгайте с высот более 5 м. Старайтесь уменшить шок, связанный с внезапным погружением в холодную воду. Оно может вызвать быструю смерть или привести к неконтролируемому увеличению частоты дыхания, в резльтате которого вода может попасть в легкие. Если прыгнуть в воду абсолютно необходимо, прижмите локти к туловишу, одной ладонью закройте нос и рот, а другой крепко прижмите ее к лицу. Не прыгай в воду с кормы аварийного плота, если есть возможность иным образом спуститься с судна.

7. Оказавшись в воде, будь то случайно или будучи вынужденным покинуть терпящее бедствие судно, постарайтесь сориентироваться и определить местонахождение корабля, спасательных шлюпок, спасательных плотов, других людей и любых плавающих предметов. Если у вас не было времени подготовиться к пребыванию в воде, застегните одежду как можно раньше после того, как вы оказались в воде. В холодной воде у вас может появиться неудержимая дрожь и сильная боль. Эти явления представляют естественную реакцию организма на охлаждение и не опасны, однако вы должны застегнуть одежду как можно быстрее, прежде чем руки перестанут слушаться вас. Застегните одежду, включите сигнальные лампочки, найдите аварийный свисток и т.д.

8. Находясь в воде, плывите только в тех случаях, когда вам нужно приблизиться к аварийному плавсредству, другому человеку или плавающему предмету, на который вы сможете взобраться. Бесцельное плавание будет лишь “выкачивать” теплую воду, находящуюся между вашим телом и слоями одежды, тем самым увеличивая скорость охлаждения тела. Кроме того, при бесцельном движении рук и ног происходит отток теплой крови из внутренних участков тела к наружным, в результате чего очень быстро теряется тепло. Поэтому в воде следует двигаться как можно меньше, несмотря на сильные боли. Помните, что убить вас может не боль, а потеря тепла!

9. Положение вашего тела в воде также во многом влияет на сохранение тепла. Во время плавания старайтесь не делать резких движений, ноги прижмите друг к другу, локти - к бокам, руки скрестите поверх спасательного жилета. В таком положении поверхность тела, контактирующая с холодной водой, становится минимальной. Старайтесь держать голову и шею над водой.

10. Старайтесь как можно быстрее взобраться в спасательную шлюпку, на спасательный плот или иной плавающий предмет, чтобы уменьшить время пребывания в холодной воде.

Помните, что в воде тепло теряется во много раз быстрее, чем на воздухе. Поскольку эффективность теплозащиты вашей одежды сильно уменьшилась из-за того, что она намокла, старайтесь укрыться от ветра. Если вам удалось взобраться в спасательную шлюпку, постарайтесь накрыться брезентом или надеть не используемую одежду. Для сохранения тепла нужно тесно прижаться к другим людям, находящимся в шлюпке.

11. Старайтесь сохранить веру в спасение и не терять присутствия духа. Это увеличит ваши шансы дожить до прибытия спасателей. Очень многое зависит от вашей воли к жизни!

12. ПЕРЕД ТЕМ КАК ПОКИНУТЬ СУДНО, НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ. Они не только ускоряют потерю тепла, но и ухудшают способность ориентироваться в окружающей обстановке.