В каких из перечисленных ниже ран риск развития послеоперационных гнойных осложнений наибольший?

+А. рвано-ушибленных

Б. резанных

В. скальпированных

Г. рубленных

Д. механизм повреждения не имеет значения

485. Что является абсолютным противопоказанием для проведения первичной пластики при хирургической обработке ран лица:

А. травматический шок

Б. множественные и сочетанные повреждения

В. раневая инфекция

Г. острое воспаление в окружающих тканях

Д. сопутствующие заболевания

+Е. ответ В, Г

486. При ушивании сквозной раны верхней (нижней) губы сначала швы накладываются на:

+А. круговую мышцу рта

Б. слизистую оболочку губы

В. кожные края раны

Г. прошиваются кожный и мышечный слои раны

Д. не принципиально

487. Ушивание сквозной раны крыла носа начинается:

+А. с наложения шва на точно сопоставленный свободный край крыла

Б. с наложения швов на крыльный хрящ от угла раны к свободному краю крыла

В. с наложения швов на внутреннюю выстилку от угла раны к свободному краю крыла

Г. швы накладываются через все слои в углу раны

Д. не принципиально

499. Антибактериальное лечение при повреждении мягких тканей лица и полости рта в принципе назначается всегда при:

А. ранах кожных покровов, проникающих в полость рта

+Б. укушенных животными ранах ЧЛО

В. ранах слизистой оболочки полости рта

Г. ранах кожных покровов с изъяном мягких тканей

Д. ранах приротовой области

500. Определите допустимый срок вправления отломков костей носа при передне-заднем смещении у взрослых:

+А. 1 неделя

Б. 2 недели

В. 3 недели

Г. 4 недели

Д. 4-6 недель

504. Определите срок оперативного вмешательства у больного с посттравматическим остеомиелитом нижней челюсти:

+А. по мере развития хронического процесса воспаления в щели перелома

Б. через 1 неделю после начала воспаления

В. через 2 недели после начала воспаления

Г. через 4 недели после начала воспаления

Д. через 6-8 недель после начала воспаления

505. Из следующих состояний показанием для трахеостомии является:

А. бульбарный полиомиелит

+Б. отек гортани после ожога

В. профилактическая трахеостомия при травматическом пересечении шеи

Г. при черепно-мозговых травмах

Д. при бессознательном состоянии

506. Определите правильную методику отсасывания секрета через трахеостому:

+А. отсасывание следует проводить с частыми интервалами

Б. при отсасывании секрета следует соблюдать строгую стерильность

В. катетер следут вводить глубоко

Г. катетер не должен превышать внутренний диаметр канюли

Д. отсасывание следует проводить без интервала

510. При пересадке свободных кожных трансплантатов, подшивание их к раневой поверхности нужно производить в направлении от:

+А. края трансплантата к краю раневой поверхности

Б. края раневой поверхности к трансплантату

В. дна раневой поверхности к раневой поверхности трансплантата

Г. раневой поверхности трансплантата к дну ложа

Д. не имеет принципиального значения

511. Перемещение фигур встречных треугольных лоскутов относится к операциям:

А. пересадка кожных трансплантатов

+Б. местнопластическим

В. пересадка лоскута на ножке из тканей, близких к изъяну

Г. пересадка лоскута на сосудистой ножке

Д. пересадка сложных реваскуляризированных лоскутов

515. При перемещении фигур встречных треугольных лоскутов первый шов накладывается на:

А. дно раневой поверхности

Б. подкожную клетчатку раневой поверхности лоскута

+В. вершину лоскута

Г. край раневой поверхности

Д. не имеет значения

517. На какие сутки после первой операции по Аббе производится её второй этап:

А. на 6-7

Б. на 7-8

В. на 9-10

+Г. на 10-12

Д. на 14-16

519. Из ниже перечисленных выберете оптимальные методы для устранения изолированного изъяна красной каймы губ:

+А. лоскут на ножке со слизистой оболочки противоположной губы, местнопластические операции

Б. свободная пересадка кожи или слизистой оболочки

В. операция по Аббе, операция Эстляндера

Г. лоскут на ножке со слизистой оболочки противоположной губы

Д. местнопластические операции, свободная пересадка слизистой оболочки

520. При местнопластических операциях производят:

+А. перемещение лоскутов на ножке из тканей непосредственно прилежащих к дефекту

Б. перемещение лоскутов на ножке из тканей, близких к дефекту

В. перемещение сложных лоскутов на питающей ножке

Г. свободная пересадка кожных лоскутов

Д. перемещение “островковых” лоскутов

521. В каких из перечисленных областей целесообразно производить забор полнослойного кожного трансплантата при пересадке его на лицо:

А. область живота и спины

Б. околоушно-жевательная область, заушная область, наружная поверхность плеча

В. область шеи, боковой поверхности грудной клетки

+Г. заушная область, надключичная и подключичная, внутренняя поверхность плеча

Д. наружная и внутренняя поверхности бедра и плеча, надключичная область

522. Приживление кожного трансплантата зависит от:

А. толщины лоскута, его размеров, характера раневой поверхности, техники операции, повязки

Б. размеров лоскута, васкуляризации раневой поверхности, повязки

+В. толщины лоскута, характера раневой поверхности, техники операции, повязки

Г. характера раневой поверхности, техники операции, повязки

Д. толщины лоскута, характера раневой поверхности, техники операции

526. С какой области предпочтительнее заимствовать расщепленный кожный трансплантат для пересадки его в челюстно-лицевую область:

+А. наружная поверхность бедра

Б. внутренняя поверхность голени

В. наружная поверхность плеча

Г. шея, живот

Д. локализация забора трансплантата не имеет значения

527. За счет чего происходит эпителизация донорского участка после забора расщепленного кожного трансплантата:

А. эпителиальные образования дермы и подкожной клетчатки

Б. с краев раны

В. эпителиальные образования подкожной клетчатки

Г. эпителиальные образования дермы

+Д. эпителиальные образования дермы, подкожной клетчатки и с краев раны

528. В каком свободном трансплантате быстрее восстанавливается кровоснабжение:

А. в полнослойном

+Б. лоскут по Тиршу

В. расщепленный на 3\4 толщины

Г. перфорированный на 3\4 толщины

Д. лоскут с волосяными луковицами

529. Что определяет скорость восстановления чувствительности в перенесенных кожных трансплантатах:

А. толщина лоскута

Б. величина лоскута (его размеры)

+В. толщина и размеры лоскута

Г. наличие подкожной клетчатки в лоскуте

Д. наличие волосяных луковиц

530. От чего зависит скорость восстановления кровообращения в пересаженном свободном кожном трансплантате:

+А. от толщины лоскута, характера воспринимающего ложа

Б. от величины лоскута (его размера)

В. от толщины и размеров лоскута

Г. от наличия подкожной клетчатки в лоскуте

Д. от размера лоскута, характера воспринимающего ложа

531. Следствием чего является зияние раны после линейного разреза через всю толщу кожи и подкожной клетчатки:

+А. следствием сокращения соединительнотканного слоя кожи

Б. следствием сокращения кожи и подкожной клетчатки

В. следствием сокращения кожи

Г. следствием сокращения подкожной клетчатки

Д. следствием сокращения эпидермального слоя кожи

532. Какой свободный кожный лоскут сокращается сильно (не менее чем на 1/3), будучи отделенным от поверхности тела:

+А. полнослойный

Б. расщепленный на 2/3

В. расщепленный на 3/4

Г. лоскут по Тиршу

Д. перфорированный

533. Какими способами можно устранить изъян кожи носа:

А. местнопластическими операциями

+Б. местнопластическими операциями и свободной пересадкой кожного трансплантата

В. лоскутом на ножке со лба

Г. сложным трансплантатом из ушной раковины

Д. лоскутом с носогубной борозды

534. Лоскут с носогубной борозды целесообразно применять при:

+А. частичных несквозных и сквозных изъянах крыльев носа

Б. при тотальных изъянах носа

В. при изъянах кожи носа

Г. при изъянах перегородки носа

Д. при изъянах перегородки и кончика носа

535. Какая чувствительность восстанавливается первой в пересаженном кожном трансплантате:

+А. болевая

Б. болевая и температурная

В. температурная и тактильная

Г. тактильная

Д. тактильная и болевая

536. Какие кожные трансплантаты пересаживаются на гранулирующую поверхность:

+А. расщепленные лоскуты и перфорированные расщепленные лоскуты

Б. полнослойные и расщепленные

В. лоскут с волосяными луковицами

Г. расщепленные на 3/4 толщины

Д. лоскуты по Тиршу

537. В каких областях ЧЛО при их рубцовых деформациях раневая поверхность для пересадки свободных кожных трансплантатов создается с гиперкоррекцией:

+А. область век и губ

Б. область век

В. область губ

Г. область щек

Д. область носа

539. Какой из перечисленных изъянов носа можно устранить операцией Суслова:

+А. сквозной изъян хрящевого отдела носа размером по свободному краю от 0. 7 до3. 5см

Б. сквозной изъян хрящевого отдела носа размером по свободному краю свыше 3. 5см

В. тотальный изъян хрящевого отдела носа

Г. несквозной изъян хрящевого отдела носа

Д. сквозной изъян хрящевого отдела носа размером по свободному краю не более 0. 7мм

540. При перемещении симметричных фигур прирост тканей распределяется:

+А. равномерно по направлению короткой диагонали

Б. неравномерно по направлению короткой диагонали

В. равномерно во всех направлениях

Г. неравномерно по направлению длинной диагонали

Д. только в одном направлении от короткой диагонали

541. Что обозначает термин аутотрансплантация:

+А. трансплантация в пределах одного организма

Б. трансплантация между организмами одного вида

В. трансплантация между организмами, идентичными в генетической отношении

Г. трансплантация между организмами разных видов

Д. трансплантация небиологического субстрата

542. Что обозначает термин изотрансплантация:

А. трансплантация в пределах одного организма

Б. трансплантация между организмами одного вида

+В. трансплантация между организмами, идентичными в генетической отношении

Г. трансплантация между организмами разных видов

Д. трансплантация небиологического субстрата

545. При перемещении какой из перечисленных ниже фигур встречных треугольных лоскутов происходит, практически, только обмен тканями без получения их прироста и убыли:

+А. 300 и 300

Б. 450 и 450

В. 600 и 600

Г. 450 и 900

Д. 750 и 750

546. При перемещении какой из перечисленных ниже фигур встречных треугольных лоскутов происходит прирост и убыль тканей 125%:

+А. 900 и 900

Б. 600 и 600

В. 750 и 750

Г. 900 и 450

Д. такой прирост тканей не достижим

547. Какой из перечисленных ниже лоскутов при свободной пересадке кожи подвержен наибольшему сморщиванию и изменению в цвете после приживления:

А. лоскут, взятый во всю толщу

Б. в 1/2 толщины кожи

+В. в 1/4 толщины кожи

Г. любые свободные кожные лоскуты сморщиваются, несмотря на их толщину

Д. свободные лоскуты любой толщины не сморщиваются и не меняются в цвете

548. При каких условиях допустима пересадка полнослойного кожного лоскута на гранулирующую рану:

+А. при полном иссечении грануляций до здоровых жизнеспособных тканей

Б. при частичном иссечении грануляций

В. не иссекая грануляций, после тщательного туалета раны

Г. без иссечения грануляций, но сделав на лоскуте несколько насечек для оттока раневого отделяемого

Д. при любых условиях

549. При пересадке кожного лоскута по методу Красовитого необходимо:

+А. пересечь несостоятельную питающую ножку лоскута, обработать с двух сторон раствором йода, срезать с лоскута все ткани, оставив слой кожи во всю толщу, подшить лоскут к краям сформированного раневого ложа, сделать несколько насечек на нем. Наложить равномерно давящую повязку

Б. произвести указанное в п. 1 и ввести 1-2 резиновых дренажа

В. аккуратно иссечь края лоскута, сохранив питающую ножку, произвести тщательный туалет раны, уложить лоскут на место, наложить послойные швы, затем - давящую повязку

Г. произвести указанное в п. В, ввести активный дренаж

Д. произвести указанное в п. В без наложения швов

551. При планировании операции пластики уздечки верхней губы в условиях мелкого преддверия рта предпочтительна методика:

А. перемещение симметричных встречных треугольных лоскутов

Б. перемещение несимметричных встречных треугольных лоскутов

В. рассечение уздечки

+Г. методика “ласточкина хвоста”

Д. иссечение уздечки и возмещение изъяна свободной пересадкой кожи

552. У 3-х летнего ребенка после перенесенного гематогенного остеомиелита н/ч отмечается выраженная двусторонняя микрогения при сохранении подвижности челюстных суставов. Когда показано оперативное лечение по устранению микрогении:

А. после завершения в основном роста костей лица (после 16 лет)

Б. перед школой

В. при появлении вторичной деформации других лицевых костей

+Г. оперативное лечение больному показано в настоящее время

Д. после деформирования постоянного прикуса (12-14 лет)

553. Сделайте правильный выбор методики замещения изъяна нижней губы свыше трети её величины в периферическом отделе:

А. ушивание краев раны “на себя”

Б. операция по Аббе

+В. операция Эстландера

Г. операция по Брунсу

Д. любым из перечисленных методов

554. С какого возраста возможно заниматься восстановительной отопластикой у больных с синдромом I и II жаберных дуг:

А. 3 года

+Б. 6 лет

В. 7-8 лет

Г. 12 лет

Д. после 14 лет

555. Оптимальные материалы, используемые для восполнения костной ткани при врожденных и приобретенных деформациях костей лица:

А. аллогенная кость

+Б. аутогенная кость

В. металлические

Г. биокерамические

Д. полимерные материалы

556. Выберите показания для пересадки полнослойного кожного трансплантата:

+А. асептически чистые раневые поверхности

Б. гранулирующие поверхности

В. как временная мера закрытия раневой поверхности

Г. изъяны слизистой

Д. термические поражения

557. Выберите наиболее часто используемые методы замещения частичных изъянов периферического отдела носа:

А. местнопластические операции

Б. пластика тканями филатовского стебля, лоскутами со лба

В. операция по Суслову, местнопластические операции

Г. пластика лоскутом с носогубной борозды

+Д. варианты В и Г

558. Местная пластика встречными треугольными лоскутами на лице и шее применяется:

А. для встречного обмена тканей

Б. с целью удлинения в направлении среднего разреза

В. для замещения явных и скрытых дефектов лица и шеи

+Г. варианты А, Б и В

Д. как пересадка тканей с сохранением сосудистых связей.

559. Определите метод пластики укороченных кожных рубцов, изъянов покровных тканей при достаточном запасе подвижных тканей вокруг:

А. свободная кожная пластика

+Б. местнопластические операции

В. лоскутные операции

Г. пластика стебельчатым лоскутом

Д. пересадка тканей с сохранением сосудистых связей

560. Выберите метод возможного замещения сквозного изъяна губы до 1/3 её величины:

А. послойное ушивание краев раны «на себя»

Б. операция Аббе

В. операция Эстляндера

Г. местнопластические операции

+Д. послойное ушивание краев раны «на себя» с перемещением фигур встречных треугольных лоскутов

561. При замещении изъяна тканей лица треугольной формы длина разреза «кочерги» должна быть равна:

А. длине основания изъяна

Б. длине одной из сторон изъяна

+В. половине длины основания изъяна

Г. произвольной величине

562. Прирост и убыль тканей при перемещении несимметричных фигур встречных треугольных лоскутов:

+А. неодинаковы по величине, максимальная убыль тканей со стороны выкраивания лоскута с меньшим углом, максимальный прирост тканей в направлении перемещения основания этого лоскута

Б. неодинаковы, максимальная убыль тканей со стороны выкраивания лоскута с большим углом, максимальный прирост тканей в направлении перемещения основания этого лоскута

В. одинаковы по величине, распределяются равномерно по направлению длинной и короткой диагоналей фигуры

Г. неодинаковы по величине, распределяются неравномерно

563. Прирост и убыль тканей при перемещении симметричных встречных треугольных лоскутов:

А. неодинаковы, максимальный прирост тканей по направлению перемещения лоскута с меньшим углом

+Б. одинаковы по величине и равномерно распределяются в направлении концов среднего и боковых разрезов

В. одинаковы по величине и неравномерно распределяются по направлению короткой и длинной диагоналей фигуры

Г. неодинаковы по величине и неравномерно распределяются в направлении среднего и боковых разрезов

Д. одинаковы по величине и равномерно распределяются по всем направлениям

564. Положение фигуры пластики встречными треугольными лоскутами определяется:

+А. направлением среднего разреза

Б. направлением длинной диагонали фигуры

В. величиной углов фигуры

Г. направлением длинной и короткой диагоналей фигуры

Д. величиной фигуры

565. Форма фигуры пластики встречными треугольными лоскутами определяется:

А. направлением короткой диагонали

+Б. направлением длинной диагонали

В. величиной необходимого прироста тканей

Г. направлением длинной и короткой диагоналей фигуры

Д. величиной фигуры

566. Величина фигуры пластики встречными треугольными лоскутами определяется:

А. направлением длинной диагонали фигуры

Б. величиной показателей необходимого прироста тканей

+В. величиной показателей укорочения по направлению длинной диагонали фигуры

Г. формой фигуры

Д. положением фигуры

567. Выберите показания для применения слизисто-мышечного лоскута с языка:

А. точечные или щелевидные изъяны твердого нёба

+Б. изъяны средней величины в области переднего отдела нёба

В. первичные изъяны губ

Г. ороантральные сообщения

Д. большие изъяны нёба

568. Определите оптимальные возрастные показания для коррекции остаточной деформации костного и хрящевого отделов носа после врожденных расщелин:

А. детский возраст

Б. подростковый возраст

+В. после окончания, в основном, роста и развития тканей лица

Г. не имеет значения

Д. после 20 лет

569. Определите оптимальный метод устранения щелевидного изъяна нёба:

А. слизисто-мышечный лоскут с языка

Б. лоскут на ножке со слизистой преддверия рта

В. свободная пересадка кожи или слизистой

+Г. местными тканями

Д. ротационный лоскут на сосудистой ножке

570. Назовите оптимальный метод пластики укороченной уздечки верхней губы (в виде единичного слизистого тяжа):

А. рассечение уздечки

Б. методика «ласточкина» хвоста

В. местная пластика

Г. перемещение фигуры встречных треугольных лоскутов 90ОX60О

+Д. перемещение фигуры встречных треугольных лоскутов 60ОX60О

571. Назначение аппарата Ванкевич:

+А. удержание отломков нижней челюсти

Б. формирование мягких тканей

В. замещение дефекта верхней челюсти

572. Зубонадесневая шина Вебера используется для:

А. формирования преддверия полости рта

Б. фиксации отломков верхней челюсти

+В. фиксации отломков нижней челюсти по методу Блэка

573. Шина Гунинга-Порта применяется для:

А. иммобилизация отломков нижней челюсти при наличии зубов на верхней и нижней челюстях

Б. иммобилизация отломков верхней челюсти

+В. иммобилизации отломков нижней челюсти, если обе челюсти

Г. лишены зубов

574. Отличие шины Зауэра от шины Вебера заключается:

А. шина Зауэра применяется при переломах верхней челюсти

Б. шина Вебера применяется для межчелюстной фиксации при переломах нижней челюсти

+В. наличие направляющей плоскости

575. Лигатурное межчелюстное связывание противопоказано:

+А. при переломе альвеолярных частей

Б. при неповрежденной верхней челюсти, а на нижней имеется несколько отломков

В. при заболеваниях височно-челюстного сустава

576. Лигатурное связывание двух рядом стоящих зубов можно применять:

А. для длительного закрепления отломков в комбинации с наружной повязкой

+Б. в пределах нескольких часов

В. в пределах нескольких часов и в комбинации с наружной повязкой

577. Шина Порта применяется для лечения больных с переломами:

А. в/ч

Б. н/ч

+В. обеих челюстей

Г. костей носа

Д. скуловой кости

578. Шина Порта по механизму действия является:

А. функционально действующей

+Б. фиксирующей

В. протезирующей

586. При выскабливании адамантиномы вероятность рецидива составляет в среднем:

А. 1%

Б. 10%

В. 60%

+Г. 90%

Д. 100%

587. Гематогенные метастазы каких злокачественных опухолей поражают кости верхней или н\ч наиболее часто?

+А. любые первичные локализации

Б. рак легких

В. рак желудка

Г. рак мочевого пузыря

Д. рак молочной железы

604. Оптимальное количество замораживаний при использовании криогенного метода в лечении предопухолевых заболеваний:

А. 1раз

+Б. 3раза

В. 4раза

Г. 5-6раз

Д. 2раза

605. Температура жидкого азота при проведении криодеструкции составляет:

А. 600С

Б. 900С

В. 1500С

+Г. 1960С

Д. 2400С

606. Показания для удаления твердой одонтомы:

А. факт выявления новообразования

Б. нагнаивание оболочки новообразования

В. развитие неврита

+Г. нагнаивание оболочки новообразования или развитие неврита

Д. деформация тканей пораженной области

607. Наиболее эффективным хладоагентом является:

А. естественный лед и снег

Б. снег твердой угольной кислоты

В. сжиженный кислород

Г. сжиженный азот

+Д. любой жидкий газ

608. Наиболее безопасным хладоагентом для использования в криодеструкции является:

А. сжиженный кислород

+Б. сжиженный азот

В. сжиженный хлор

Г. углекислый газ

Д. инертные газы

609. Температура, при которой происходит девитализация тканей во время криогенного лечения, составляет:

А. не выше -5 град С

Б. не выше -10 град С

+В. не выше -20 град С

Г. не выше 0 град С

Д. при любой отрицательной температуре

610. Механизм девитализации тканей при криодеструкции включает в себя:

А. расширение сосудов после замораживания

Б. сосудистый стаз через несколько часов после замораживания

В. механическая травма кристаллами льда

Г. осмотический шок

+Д. ответы Б, В, Г

611. Наиболее чувствительными к действию холода (криодеструкции) являются ткани:

+А. эпителий и опухоли

Б. эмаль зуба

В. жировая ткань

Г. костная ткань

Д. мышечная ткань

612. Наименее чувствительными к действию холода оказались:

А. нервная ткань

Б. мышечная ткань

В. любая опухоль

+Г. костная ткань

Д. кровь

613. При электрохирургических операциях температура в тканях под действием вольтовой дуги поднимается до:

А. 40-500С

Б. 90-1000С

+В. 120-1500С

Г. 300-5000С

Д. 10000С

614. Температура вольтовой дуги, слетающей с кончика электроскальпеля составляет:

А. 1500С

Б. 800-10000С

+В. 30000С

Г. 5000-60000С

Д. 100000С

615. Разъединение тканей при работе электроскальпеля происходит за счет:

А. остроты лезвия

+Б. струй кипящего пара тканевой воды

В. потока электрических искр и сжигания тканей

Г. ответы А, Б, В

Д. ответы А, В