Проведение туалета полости рта.

Уход за полостью рта. Протирание полости рта и зубов.Оснащение: стерильный шпатель, корнцанг или пинцет, емкость с антисептическим раствором (3 % перекись водорода, раствор фурацилина, 2 % гидрокарбонат натрия), почкообразный лоток, стерильные ватные тампоны и марлевые салфетки, флакон со стерильным глицерином, стакан теплой кипяченой воды, полотенца.

Алгоритм действий

1. Придать больному положение полусидя.

2. На грудь положить клеенку, накрыть полотенцем.

3. Наклонить голову больного слегка вперед.

4. Укрепить на корнцанге ватный тампон, открыть флакон с антисептическим раствором, полить на тампон над лотком и отжать.

5. В левую руку взять шпатель, попросить больного открыть рот, оттянуть шпателем угол рта в сторону и протереть тампоном сначала щечную поверхность зубов, затем зубы с внутренней стороны.

6. Сменить тампон и таким же образом протереть слизистую полости рта.

7. Сменить тампон, в левую руку взять салфетку, обвернуть язык и осторожно вытянуть его изо рта.

8. Тампоном снять налет с языка, сменить тампон.

9. Попросить больного прополоскать рот кипяченой водой (если позволяет его состояние) и сплюнуть в лоток.

10. При сухости языка протереть его глицерином.

Орошение полости рта.Оснащение: стерильный шпатель, лоток, флакон с антисептическим раствором, резиновый грушевидный баллон, полотенце, клеенка, баночка емкостью 0,2 л, наконечник для баллона.

Алгоритм действий

1. Повернуть голову лежащего больного на бок, на грудь положить клеенку и накрыть полотенцем.

2. Под подбородок поставить лоток.

3. Отлить приготовленный раствор в баночку, надеть стерильный наконечник на баллон, взять его в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2 и 3 пальцами, а большой палец удерживал дно.

4. Выпустить воздух из баллона, сжав его, опустить наконечник в баночку с раствором и набрать его в баллон.

5. Шпателем оттянуть угол рта и направить струю раствора сначала в преддверие его, затем промыть защечные пространства, убрать предметы ухода.

Закапывание капель в глаза и промывание глаз.

Закапывание капель в глаза.Оснащение: глазные капли, стерильная пипетка, стерильный ватный шарик.

Алгоритм действий

1. Проверить соответствие капель назначению врача.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Усадить пациента, если нет противопоказаний, попросить слегка запрокинуть голову.

4. Набрать необходимое количество капель в пипетку.

5. Попросить посмотреть наверх.

6. Оттянуть нижнее веко.

7. Не касаясь ресниц, закапать капли в середину конъюнктивальной складки.

8. Вытекающую из глаз часть лекарства удалить ватным шариком.

9. Вымыть руки.

Запомните! Если пациент без сознания, медсестра должна оттянуть верхнее веко вверх, а нижнее – вниз.

Промывание глаз

Необходимое оснащение: специальный стеклянный стаканчик на ножке, лекарственный

раствор.

Порядок выполнения процедуры:

1. Налить в стаканчик лекарственный раствор и поставить перед больным на стол.

2. Попросить больного, чтобы он правой рукой взял стаканчик за ножку, наклонил лицо

так, чтобы веки оказались в стаканчике, прижал стаканчик к коже и поднял голову (при этом жид-

кость не должна вытекать).

3. Попросить больного часто поморгать в течение 1 мин, не отнимая стаканчик от лица.

4. Попросить больного поставить стаканчик на стол, не отнимая стаканчик от лица.

5. Налить свежий раствор и попросить больного повторить процедуру (8-10 раз)

Закладывание глазной мази на нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

Закладывание глазной мази из тюбика

Необходимое оснащение: тюбик с глазной мазью.

Порядок выполнения процедуры:

1. Посадить больного перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмот-

реть вверх.

2. Оттянуть нижнее веко больного большим пальцем.

3. Держа тюбик у внутреннего угла глаза и продви-

гая его так, чтобы «цилиндрик» мази расположился вдоль

всего века и вышел за наружную спайку век, выдавить мазь

из тюбика на конъюнктиву нижнего века по границе его с

глазным яблоком.

4. Отпустить нижнее веко: мазь прижмётся к глаз-

ному яблоку.

5. Убрать тюбик от век.

Закладывание глазной мази стеклянной па-

Лочкой

Необходимое оснащение: стерильная стеклянная па-

лочка, флакон с глазной мазью.

Порядок выполнения процедуры:

1. Посадить больного перед собой и попросить его

слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. 2. Набрать мазь из флакона на палочку таким образом, чтобы она покрывала всю лопаточ-

ку.

3. Расположить палочку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена

в сторону носа.

4. Оттянуть нижнее веко и заложить за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а сво-

бодной поверхностью к веку.

5. Отпустить нижнее веко и попросить больного без усилия сомкнуть веки.

6. Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску.

Закапывание капель в уши.

Закапывание капель в ухо.Оснащение: ушные капли, стерильная пипетка, стерильный тампон.

Алгоритм действий

1. Проверить соответствие капель назначению врача.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Усадить пациента, если нет противопоказаний, наклонить голову к противоположному плечу и слегка запрокинуть или в положении лежа повернуть голову набок.

4. Набрать необходимое количество капель в пипетку.

5. Оттянуть ушную раковину назад и вверх.

6. Ввести капли в наружный слуховой проход.

7. Заложить в наружный слуховой проход ватный тампон.

8. Вымыть руки.

Проведение туалета ушей.

Очищение наружного слухового прохода.Оснащение: перчатки, 3 % раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, 2 лотка.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Усадить пациента, если нет противопоказаний. Наклонить голову к противоположному плечу или в положении лежа повернуть голову набок.

3. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо пациента несколько капель теплого 3 % раствора перекиси водорода.

4. Вращательными движениями ввести ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.

5. Сменив турунду, повторить несколько раз манипуляцию.

6. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

Проведение туалета носа.

Удаление слизи и корочек из носовой полости.Оснащение: перчатки, два лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (растительное масло или глицерин).

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклонить голову пациента.

3. Смочить ватные турунды вазелиновым или растительным маслом или глицерином или предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел.

4. Ввести вращательным движением турунду в носовой ход и оставить ее на 2–3 минуты.

5. Затем удалить турунду и манипуляцию повторить.

6. Снять перчатки и вымыть руки.

Закапывание капель в нос.

Закапывание капель в нос.

Оснащение: капли в нос, стерильная пипетка.

Алгоритм действий

1. Проверить соответствие капель назначению врача.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Усадить пациента, если нет противопоказаний, наклонить голову к противоположному плечу и слегка запрокинуть или в положении лежа повернуть голову набок.

4. Набрать необходимое количество капель в пипетку.

5. Закапать капли в один, а спустя 1–2 мин – в другой носовой ход, предварительно поменяв положение головы.

6. Вымыть руки.

Запомните!Чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5–6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель.