Уход за наружными половыми органами и промежностью.

Уход за наружными половыми органами и промежностью.Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин или кружка Эсмарха, лоток, водный термометр, растворы антисептика (раствор фурацилина 1:5000).

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Отгородить пациента ширмой.

3. Уложить пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены.

4. Постелить под пациента клеенку и поставить судно.

5. Взять в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (фурацилина 1:5000) или водой при температуре 30–35 °С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.

6. Поливать раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производить движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны. Последовательность подмывания пациента: вначале подмывать половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин), затем – паховые складки и в последнюю очередь – область промежности и анального отверстия.

7. Высушить в той же последовательности сухим тампоном или салфеткой.

8. Убрать судно, клеенку и ширму.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала. При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз! У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром (вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и так далее). Можно припудрить кожу тальком.

Обтирание, умывание больного.

Умывание пациента(пациент может умыться с помощью медсестры). Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода.

Алгоритм действий

1. Поставить таз на стул рядом с кроватью.

2. Повернуть пациента на бок или усадить его на край кровати, если нет противопоказаний.

3. На край кровати или на колени пациента (если он сидит) постелить клеенку.

4. Дать пациенту в руки мыло.

5. Поливать над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется (вместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный «Для умывания пациентов»).

6. Подать пациенту полотенце.

7. Убрать таз, клеенку, полотенце.

8. Уложить удобно пациента в кровать.

Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.

Умывание пациента (пациент не может умыться даже с чужой помощью). Оснащение: таз, рукавичка или губка, полотенце, перчатки, теплая вода.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Смочить рукавичку или губку в теплой воде, налитой в таз (можно воспользоваться концом полотенца).

3. Умыть пациента (последовательно – лицо, шею, руки с помощью губки или рукавички).

4. Высушить кожу полотенцем.

5. Снять перчатки, вымыть руки.

Обтирание больного.Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка или ватный тампон, полотенце.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Смочить рукавичку или губку в теплой воде, налитой в таз (можно воспользоваться концом полотенца).

3. Обтереть последовательно грудь и живот пациента.

4. Затем насухо промокнуть кожу полотенцем. Тщательно протереть и высушить складки кожи под молочными железами у женщин, подмышечные впадины.

5. Повернуть пациента на бок и обтереть спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушить.

6. Уложить удобно пациента, накрыть одеялом.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните! Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет противопоказаний, принимают ванну или душ не реже 1 раза в 7–10 дней. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно, не менее 2 раз, обтирать. Особенно тщательного ухода требуют естественные складки кожи и места возможного образования пролежней.

Стрижка ногтей.

Стрижка ногтей.Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.

Алгоритм действий

1. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента.

2. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

3. Опустить пальцы в горячий мыльный раствор на 10–15 мин для размягчения ногтей.

4. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.

5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму (прямую – на ногах, округлую – на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

6. Повторить те же действия с другой конечностью.

Запомните!Тяжелобольным пациентам необходимо не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Места случайных порезов необходимо обработать 3 % раствором перекиси водорода или йодом.

Уход за волосами.

Уход за волосами.Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову.

Мытье волос. Оснащение: тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь (или мыло), полотенце, кувшин, расческа.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Тазик разместить у головного конца кровати.

3. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку.

4. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть.

5. Сверху на волосы полить теплой воды из кувшина, намылить волосы и аккуратно вымыть.

6. Потом ополоснуть волосы, вытереть их полотенцем и расчесать.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники.

Мытье ног.

Мытье ног.Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Оснащение: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой, полотенце.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Постелить клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставить на клеенку таз.

4. Поместить в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

5. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их (можно предварительно налить воду в таз).

6. Убрать таз.

7. Высушить ноги пациента полотенцем, особенно тщательно – между пальцами.

8. Убрать клеенку.

9. Накрыть ноги пациента одеялом.

10. Снять перчатки, вымыть руки.

Бритье лица.

Бритье лица.Оснащение: станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Намочить салфетку в горячей воде и отжать ее.

3. Положить салфетку на лицо пациента на 5–7 мин.

4. Нанести на лицо мыльную пену или крем для бритья.

5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрить пациента.

6. Протереть лицо пациента влажной салфеткой.

7. Высушить лицо полотенцем.

8. Снять перчатки, вымыть руки.