Антропометрические измерения

Рост, вес и окружность талии все были взяты в стандартизованной форме. 14 , 15 вес тела и высота измерялись по предметам без обуви и носить легкую одежду (нижнее белье, юбка или брюки и рубашка), используя калиброванный, профессиональные электронные весы (Seca GmbH & Co. KG., Гамбург, Германия) , Длина окружности талии определяли при минимальном дыхании с помощью измерительной ленты размещены вокруг живота на уровне высшей точки гребня подвздошной кости и удерживаться параллельно по отношению к земле. Для того , чтобы обеспечить точные измерения, испытуемые были проинструктированы , чтобы собрать их рубашку выше талии, скрещивают руки и возложат руки на противоположных плечах.

Индекс массы тела рассчитывали как вес , деленный на квадрате высоты и выражал в кг / м ² . Индекс массы тела ≥ 30 кг / м ² был расценен как совместимая с ожирением. Избыточный вес был определен индексом массы тела в диапазоне от 25 кг / м ² и 29,9 кг / м ² . Окружность талии ≥ 94 см у мужчин и ≥80 см у женщин была использована для определения центрального или абдоминального ожирения, в соответствии с Международной федерацией диабета Руководства. 16

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряли в соответствии с текущими рекомендациями 17 , используя проверенную, автоматический, электронный, верхний рычаг сфигмоманометр (UA-787, А & D Company Limited, Токио, Япония), 18 с пациентом в сидячем положении в течение 5 минут перед измерением. Среднее значение двух последовательных измерений, отстоят друг от друга с интервалом в 2 минуты рассматривалась в качестве репрезентативного значения кровяного давления у субъекта. Гипертензия была определена с помощью ≥ систолического артериального давления 140 мм рт.ст. и / или ≥ диастолическое кровяное давление 90 мм рт. 19

Анализ крови

После измерения давления крови, сыворотки общего холестерина, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛВП), а также концентрация глюкозы в крови измеряли с использованием анализатора CardioChek PA (полимер Technology Systems Inc, Indianapolis, IN, USA). 20 Образцы крови были взяты из указательного пальца. Перед испытанием, палец был тщательно очищен с препаратом спирта , а затем прокол на стороне , чтобы получить две капли крови. Первая капля была смахнул с тканью, в то время как второй был использован для испытания. Капиллярная был помещен под капли крови, чтобы позволить сбор. Падение затем погрузились из капилляра на тест - полоску , помещенной в анализаторе. Результаты были доступны в течение 2 минут и отображаются на цифровом экране анализатора. Были использованы две различные полосы, одна для проверки общего холестерина и HDL и один для уровня глюкозы в крови. Точность и точность анализатора CardioChek PA оценивали и сравнивали в предыдущих исследованиях по валидации с клинико - диагностических лабораторных методов и сочтена приемлемой. 20

Метаболические нарушения были обнаружены в присутствии общего холестерина> 190 мг / дл (гиперхолестеринемия), HDL холестерин <40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин и ≥ глюкозы в крови 126 мг / дл (сахарный диабет). Недостатки глюкоза натощак была определена как уровень глюкозы в крови в диапазоне от 100 мг / дл и 125,9 мг / дл. Дислипидемия был диагностирован в присутствии повышенного общего холестерина и / или низкий уровень холестерина HDL.

Пороги для идентификации всех вышеупомянутых факторов сердечно - сосудистого риска были основаны на показаниях , выданных Европейским обществом гипертензии и кардиологии, Международной федерации диабета и Американской ассоциации диабета. 16 , 19 , 21

Анализ данных

На момент осмотра, данные от каждого субъекта были представлены на бумажном листе. Отдельные данные затем были введены в электронную базу данных, чтобы Обобщенный анализ. Пациенты были рассмотрены, имеющей гипертонию, гиперхолестеринемия, или сахарный диабет на основании предыдущего диагноза врача общей практики или специалистом, или если они находились под конкретным медикаментозным лечением, или на основании измеренного артериального давления, холестерина в сыворотке, или глюкоз в крови уровни.

Установлена степень индивидуального сердечно - сосудистого риска в соответствии с уравнением Progetto Cuore. Это алгоритм , полученные из и подтверждена в большой итальянской когорте лиц, прогнозирование риска фатальных и нефатальных коронарных событий в ближайшие 10 лет. Уравнение совмещается возраст, пол, систолическое артериальное давление, общий холестерин, холестерин HDL, статус курения и лечение сахарного диабета или высокого кровяного давления. 22 , 23

Распространенность различных сердечно - сосудистых факторов риски была оценена путем вычисления абсолютного (п) и относительного (%) частоты встречаемости для всей выборки субъектов, так и для подгрупп, в соответствии с десятилетиями возраста (<40, 40-49, 50 -59, 60-69, и ? 70 лет) и пол (мужской или женский). Непрерывные переменные были также рассчитаны и выражали в виде средних значений ± стандартное отклонение. Различия в процентах сравнивались с помощью критерия хи-квадрат и различия в средствах , с помощью дисперсионного анализа. Р -значение <0,05 считали значимым.

Идти к:

Результаты

В общей сложности 344 предметов были обследованы и поступил в этом исследовании. Демографические, антропометрические и клинические данные участников представлены в таблице 1 . Средний возраст субъекта был 54,9 лет, а женщины были немного чаще , чем у мужчин (52,6% против 47,4%). Положительный семейный анамнез в отношении гипертензии было сообщено на 38,1% субъектов, а затем по частоте диабета (25,9%), и преждевременной сердечно - сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда [19,2%] и инсульта [6,1%]). Персональная история сердечно - сосудистых заболеваний было зарегистрировано у 18,9% пациентов.

Таблица 1

Демографические и клинические характеристики 344 субъектов исследуемой популяции

Как показано на фиг.1 , с учетом либо предыдущий диагноз или значений , измеренных в ходе проверки (антропометрических данных, значения артериального давления, и анализы крови), наиболее распространенные сердечно - сосудистые факторы риска , были, в порядке убывания, гиперхолестеринемия (78,2% субъектов), с последующим центральным ожирением (61,0%) и гипертония (51,2%). Повышенный общий холестерин и / или низкий уровень HDL холестерин (дислипидемия) был зарегистрированы в большинстве субъектов (86,0%). В настоящее время алкоголь пьющих и курильщиков составили 46,2% и 22,4% от общего объема образца, соответственно. Ожирение состояние (индекс массы тела ≥ 30 кг / м ² ) наблюдалось у 10,2% пациентов, в то время как избыточный вес (индекс массы тела ≥ 25 и <30 кг / м ² ) был показан на 35,5% субъекты. Общая распространенность диабета составила 8,1%, в то время как нарушение уровня глюкозы натощак наблюдались у 22,7% пациентов.

Рисунок 1

Распространенность основных факторов сердечно-сосудистого риска в 344 субъектов исследования.

Кровяное давление

(≥ систолическое давление крови 140 или ≥ давление диастолическое 90 мм рт.ст. или предыдущий диагноз) артериальная гипертензия присутствовала в 51,2% субъектов, из которых 55,7% были осведомлены (28,5% всех субъектов) и 44,3% были не известны (22,7% от все субъекты) их условия ( фиг.2А ). Большинство пациентов с гипертонией (92,9%) были с использованием специфических антигипертензивных препаратов, но только 31,9% из них контролировали кровяное давление (<140/90 мм рт.ст.; Фигура 2В ).

фигура 2

Преобладание (открытые баре), осведомленность (полосатые столбики), а также отсутствие осведомленности (полные бары) гипертензия, гиперхолестеринемия или диабета у 344 субъектов исследования ( A ). Обменный лечение (открытые бары) и обработанных и контролируемых предметов (полные бары) ...

Холестерин сыворотки

Гиперхолестеринемия (общий уровень холестерина в сыворотке> 190 мм рт.ст. или предыдущий диагноз) был наиболее распространенным основным фактором сердечно - сосудистого риска, влияющих 78,2% от обследованных субъектов: 43,1% этих лиц (33,7% всех субъектов) были осведомлены об их состоянии, в то время как 56,9% не было (44,5% от всех субъектов; фигура 2А ). Только ограниченная часть предметов , осведомленных о гиперхолестеринемией были на гиполипидемических лекарственных препаратов (31,0%): из них лишь 25,0% имели общий уровень холестерина в сыворотке крови ≤ 190 мг / дл ( Фигура 2В ).

Низкий уровень холестерина в сыворотке крови ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин) наблюдалось у 20,3% пациентов, в то время как дислипидемия (высокий уровень общего холестерина в сыворотке крови и / или низкий уровень холестерина ЛПВП) было сообщено в 82,8% субъектов ,

содержание глюкозы в крови

Из обследованных субъектов, 8,1% имели высокое содержание глюкозы в крови (≥126 мг / дл) или ранее диагностированный диабет, из которых 57,1% были осведомлены (4,7% всех субъектов) и 42,9% не были осведомлены (3,5% всех субъектов) из их состояние ( фигура 2А ). Большинство пациентов с диабетом (62,5%) находились под фармакологическое лечение еще до сих пор имели уровень глюкозы в крови <126 мг / дл (60,0%; Фигура 2В ).