Системное артериальное давление.

Согласно законам гемодинамики количество жидкости (Q), протекающее через трубку, прямо пропорционально раз­ности давлений в начале (P₁) и в конце (Р₂) трубы и обратно пропорционально сопротивлению (R) току жидкости:

Если учесть, что давление в конце системы (Р₂) в устьях полых вен, в правом предсердии (центральное венозное дав­ление) близко к нулю,то можно записать:

где Q - количество крови, изгнанное сердцем за 1 мин; Ρ - ве­личина среднего давления в аорте; R - величина общего пе­риферического сопротивления сосудов.

Из этого уравнения следует, что Ρ = Q · R, т.е. давление в устье аорты (можно обозначить как среднее артериальное давление) прямо пропорционально объему крови, выбрасы­ваемому за 1 мин (Q).

Это можно обозначить как МОК- минутный объем кровообращения - интегральная характеристика сердечного выброса в клинике и величина общего периферического со­противления.

Можно записать: сАД= МОК· ОПС.

Артериальное давление.

Это разновидность гидростатического давления. Выде­ляют отдельные виды артериального давления.

Виды артериального давления

1. Систолическое давление- регистрируется в фазу систолы.

2. Диастолическое давление- регистрируется в фазу диастолы.

3. Пульсовое давление(СД - ДД), исчезает на уровне артериол, непульсирующий кровоток.

4. Среднее динамическое давление- такая величина давления, которая бы при непульсирующем токе крови оказывала такой же гемодинамический эф­фект, который возникает реально при пульсирующем кровотоке, близка к среднеарифметической величине между систолическим и диастолическим давлением.

Факторы, определяющие АД:

1. Факторы, влияющие на ОЦК.

2. Факторы, влияющие на периферическое сопротивле­ние.

3. Факторы, влияющие на МОК/УО, ЧСС, венозный возврат крови к сердцу.

Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПС).

Под общим периферическим сопротивлением понимают сопротивление сосудистой системы току крови. Описывается уравнением или (не для расчетов, а для демонстрации пропорциональности зависимостей), так как ОПС зависит от длины сосуда, его радиуса и вязкости крови, которые нередко изменяются независимо друг от друга.

При нормальном функционировании сердечно-сосуди­стой системы ОПСсоставляет 1200-1600 дин.с.см ^-5, при ги­пертонической болезни повышается до 2200-3000 дин.с см ^-5.

Наибольшее периферическое сопротивление создают артериолы(2-10¹⁰), тогда как аорта - 6.4-10¹. Артериолы об­ладают высокой чувствительностью к нервным и гумораль­ным влияниям.

Изменение периферического сопротивления прежде всею влияет на уровень диастолического давления.

Сердечный выброс.

Под сердечным выбросом понимают количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды. Для его характеристики в клинической практике используют два показателя:

- минутный объем кровообращения (МОК);

- ударный (систолический) объем крови.