Местная гуморальная регуляция.

1. Сосудорасширяющие:

а) неспецифические метаболиты — непрерывно об­разуются в тканях, и в месте образованияони все­гда препятствуютсужению сосудов, а также вы­зывают их расширение (метаболическая регуля­ция).

К ним относятся - СО₂, угольная кислота, Н⁺, молочная кислота, закисление (накопление кислых продуктов), снижение напряжения О₂ увеличение осмотического давления вследствие накопления низкомолекулярных продуктов, ок сид азота (N0) (продукт инкреции эндотелия со­судов).

б) БАВ (при действии в месте выделения) - образу­ются специализированными клетками, которые входят в состав сосудистого окружения.

1. Сосудорасширяющие БАВ (в месте выделения)-

ацетилхолин, гистамин, брадикинин, некоторые простагландины, простациклин, секретируемый эндоте­лием, может опосредовать свой эффект через оксид азота.

2. Сосудосуживающие БАВ (при действии в месте выделения)- образуются специализированными клетками, которые входят в состав сосудистого ок­ружения - катехоламины, серотонин, некоторые простагландины, эндотелии 1-пептид, 21-на аминокис­лота, продукт инкреции эндотелия сосудов, а также тромбоксан А₂, выделяемый тромбоцитами при агре­гации.

Роль БАВ в дистантной регуляции сосудистого тонуса.

Наряду с нервными влияниями важную роль в регуля­ции сосудистого тонуса играют различные БАВ, обладаю­щие дистантным, сосудодвигательным действием:

• гормоны (вазопрессин, адреналин);

• парагормоны (серотонин, брадикинин, ангиотензин, гистамин, опиатные пептиды), эндорфины и энкефалины.

В основном эти БАВ обладают прямым действием,так как большинство сосудов гладкой мускулатуры имеет специфические рецепторы к этим БАВ.

Одни БАВ вызывают повышение сосудистого тонуса, другие уменьшают его.

Функции эндотелия мелких кровеносных сосудов и их роль в регуляции процессов гемодинамики, гемостаза, иммунитета:

1. Самообеспечение структуры (саморегуляция клеточ­ного роста и восстановления).

2. Образование вазоактивных веществ, а также актива­ция и инактивация БАВ, циркулирующих в крови.

3. Местная регуляция гладкомышечного тонуса: синтез и секреция простагландинов, простациклина, эндотелинов и NO.

4. Передача вазомоторных сигналов от капилляров и артериол более крупным сосудам (креаторные связи).

5. Поддержание антикоагулянтных свойств поверхно­сти (выделение веществ, препятствующих различ­ным видам гемостаза, обеспечение зеркальности по­верхности, ее несмачиваемости).

6. Реализация защитных (фагоцитоз) и иммунных (свя­зывание иммунных комплексов) реакций.

Неврогенный тонус.

Неврогенный тонусобусловлен деятельностью сосудодвигательного центра (СДЦ) в продолговатом мозге, на дне IV желудочка (В.Ф. Овсянников, 1871 г., открыт методом перерезки ствола мозга на различных уровнях), представлен двумя отделами (прессорный и депрессорный).

Сосудодвигательный центр

В. Ф. Овсянниковым в 1871 г. было установлено, что нервный центр, обеспечиваю­щий определенную степень сужения артериального русла — сосудодвигательный центр — находится в продолговатом мозге. Локализация этого центра определена путем перерезки ствола мозга на разных уровнях. Если перерезка произведена у собаки или кошки выше четверохолмия, то артериальное давление не изменяется. Если перерезать мозг между продолговатым и спинным, максимальное давление крови в сонной артерии понижается до 60—70 мм рт. ст. Отсюда следует, что сосудодвигательный центр локали­зован в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности, т. е. длительного постоянного возбуждения. Устранение его влияния вызывает расширение сосудов и падение артериального давления.

Более детальный анализ показал, что сосудодвигательный центр продолговатого мозга расположен на дне IV желудочка и состоит из двух отделов — прессорного и депрессорного. Раздражение первого вызывает сужение артерий и подъем артериаль­ного давления, а раздражение второго — расширение артерий и падение давления.

В настоящее время считают, что депрессорный отдел сосудодвигательного центра вызывает расширение сосудов, понижая тонус прессорного отдела и снижая, таким образом, эффект сосудосуживающих нервов.

Влияния, идущие от сосудосуживающего центра продолговатого мозга, приходят к нервным центрам симпатической части вегетативной нервной системы, расположенным в боковых рогах грудных сегментов спинного мозга, где образуются сосудосуживающие центры, регулирующие тонус сосудов отдельных участков тела. Спинномозговые центры способны через некоторое время после выключения сосудосуживающего центра продол­говатого мозга немного повысить давление крови, снизившееся вследствие расширения артерий и артериол.

Кроме сосудодвигательного центра продолговатого и спинного мозга, на состояние сосудов оказывают влияние нервные центры промежуточного мозга и больших полу­шарий.