Сравнительный анализ анестетиков амидного ряда.

При использовании местных анестетиков необходимо учитывать индивидуальную максимальную дозу применяемого препарата. Сведения о токсичности анестезирующей активности анестетиков по отношению к новокаину приведены в таблице ниже:

Врач-стоматолог должен всегда стремиться к достижению эффективного обезболивания, используя минимальное количество анестетика. Ассоциация стоматологов Германии в этой связи рекомендует использовать дозу, не превышающую 50% максимального значения токсической дозы:

Вазоконстриктор (адреналин) позволяет также снизить дозу местного анестетика. Влияние вазоконстрикторов на эффект местных анестетиков представлен ниже:

Вывод к главе I:

В настоящее время используется более 100 препаратов на основе всего 4-5 молекул (субстанций или действующих веществ) с различным содержанием вазоконстриктора. Изучать с научной или практической точки зрения досконально каждый препарат не имеет смысла.

Путь к гарантированной и предсказуемой анестезии лежит в повышенном внимании и в индивидуальном подходе к каждому отдельному пациенту, в тщательном сборе анамнеза, умении и готовности оказать необходимые мероприятия экстренной помощи. Совершенствоваться в методиках и технологиях обезболивания лучше с одним и тем же препаратом из артикаинового ряда, который хорошо знаком и изучен, имеет надежное строение карпулы и минимальное количество консервантов.

И в заключении нам хочется еще раз напомнить общие требования к местноанестезирующим средствам:

ü Должныобладать большой широтой терапевтического действия.

ü Должны обладать достаточной силой и длительностью действия.

ü Должны быть растворимы (для парентерального введения).

ü Не должны раздражать ткани в месте введения.

ü Должны обладать стойкостью к стерилизации.

ü Должны медленно всасываться.

ü Не должны расширять кровеносные сосуды.

ü Должныхорошо проникать через мембраны (для терминальной анестезии).

ü Не должны разрушаться в очаге воспаления.

Проблема боли при различных видах стоматологического лечения в последнее время стала успешно решаться с появлением на российском рынке эффективных анестетиков артикаинового ряда, однако остается неразрешенным целый ряд проблем, связанных с анестезией, которые заставляют волноваться даже опытных специалистов:

ü проблема гарантированного обезболивания у всех категорий пациентов;

ü проблема аллергических реакций;

ü проблема индивидуальных различий в анатомическом строении и т. д.

ГЛАВА II

Исследовательская часть

Исследовательская работа проводилась на базе стоматологического кабинета ООО «Алина Д». Для исследовательской работы была составлена анкета об информировании населения о современных анестезирующих препаратов, применяемых в амбулаторной стоматологии. В анкетировании принимало 31 респондент (100%).

1. На вопрос о своём поле большинство отвечало женщин (рис.1)

Рис.1 Определение пола населения.

Вывод:Большинство отвечало женщин, т.к. чаще всего женская половина населения посещает стоматолога.

2. На вопрос о своем возрасте 30 респондентов(96.8%) ответило, что им меньше 25 лет.

Рис.2 Определение возраста.

Вывод:В анкетировании принимало 31 респондент.

3. На вопрос влияния обезболивающих средств при обезболивании 17 (54.8%) респондентов ответили на чувствительные нервы

Рис.3 Влияние обезболивающих средств.

Вывод: Большая часть респондентов считает, что при обезболивании происходит поражение чувствительных нервов.

4. На этот вопрос респонденты ответили так:

Рис.4 Доля ответов на вопрос о показаниях к обезболиванию.

Вывод:18 респондентов ответили при удалении одного или группы зубов.

5.

Рис.5 Доля ответов на вопрос о времени в течение которого наступает обезболивание

Вывод:Большинство респондентов ответило, что обезболивание наступает в течение 30 – 40 секунд.

6. Длительность обезболивания.

Рис. 6 Доля ответов на вопрос о длительности обезболивания.

Вывод: По мнению респондентов, обезболивание продолжается 2 – 3 часа.

7.

Рис.7 Доля ответов на вопрос о времени наступления эффекта обезболивания.

Вывод:Большинство опрошенных респондентов считают, что эффект обезболивания наступает постепенно.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе курсовой работы «Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии» были изучены виды обезболивания, показания и противопоказания. Изучены современные анестезирующие препараты применяемые в амбулаторной стоматологии.

Произошло обновление всей технологии местной анестезии в стоматологии, включая даже появ­ление новых и совершенствование известных способов обезболи­вания, что не только создало дополнительные удобства, но повысило безопасность и упростило требования к стерильности условий работы врача-стоматолога. Если прежняя технология обязывала проводить местную анестезию только в стерильных хирургических отделениях, то современные возможности позволяют применять ее на своих рабочих местах стоматологам всех специальностей.

Последнее обстоятельство оказало влияние на организацию работы стоматологов и требования к уровню их подготовки. Возможность самостоятельного проведения обезболивания позволяет значительно сократить непроизводительные затраты времени, улучшить качество лечения, радикальным образом повысить безопасность местной анестезии, поскольку пациент постоянно находится под наблюдением одного врача, а не ходит по отделениям от одного врача к другому. Однако для этого необходимо, чтобы все стоматологи, а не только врачи хирургического профиля, овладели современной технологией местной анестезии, включая навыки оказания неотложной помощи. Цель курсовой работы «Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии» достигнута.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. «Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов» С. А. Рабинович, М. В, Лукьянов, О. Н. Московец, Е. В. Зорян ООО ОИД «Медиа-пресса»

2. «Хирургическая стоматология» под редакцией Т. Г. Робустовой, Москва, «Медицина», 2014.

3. «Практическая терапевтическая стоматология» А. И. Николаев, Л. М. Цепов, Москва, «МЕДпресс-информ» 2013.

4. «Новое в стоматологии» январь 2017 года. Журнал.

5. http://vmede.org/sait/?page=18&id=Anatomija_topograficheskaja_sukov_xir_bol_2008&menu=Anatomija_topograficheskaja_sukov_xir_bol_2008

6. http://zubivnorme.ru/preparaty/preparaty-i-metody-mestnoj-anestezii-v-stomatologii.html

7. http://www.studfiles.ru/preview/5694883/page:3/