Данные лабораторных и специальных исследований
Дата:25.02.14
Общий анализ крови
| Показатель | Полученный результат |
| Гемоглобин | 158 г/л |
| Эритроциты | 4.1*10 /л |
| Лейкоциты | 5.1*10 /л |
| СОЭ | 2 мм/час |
| Палочкоядерные | 2% |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 56% |
| Лимфоциты | 36% |
| Моноциты | 2% |
Заключение: Полученные показатели соответствуют норме
Дата:25.02.14
Определение группы крови и резус-фактора
Заключение: А(II) ; Rh +
Дата:25.02.14
Коагулограмма
| Показатель | Полученный результат |
| Протромбиновый индекс | 87 % |
| Фибриноген | 3,1 г/л |
| Фибриноген «В» | Отр. |
| Время рекальцификации плазмы | 70 сек. |
Заключение: Полученные показатели соответствуют норме
Дата:26.02.14
Биохимический анализ крови
| Показатель | Полученный результат |
| Общий билирубин | 11,7 мкмоль/л |
| Прямой билирубин | - |
| Тимол | - |
| АЛТ | 32 ед. |
| АСТ | - |
| Альфа-амилаза | 23 г/ч*л |
| Креатинин | 82 мкмоль/л |
| Общий белок | 80 г/л |
| Глюкоза | 3,1 ммоль/л |
| Калий | 5,4 ммоль/л |
Заключение: Полученные показатели соответствуют норме
Дата:25.02.14
Общий анализ мочи
| Показатель | Полученный результат |
| Цвет | Св. ж. |
| Удельный вес | 1025 |
| Реакция | Слабо кислая |
| Лейкоциты | 2-3 в п/З |
| Эпителий | Единичные |
Заключение: Полученные показатели соответствуют норме
Дата:26.02.14
Электрокардиография
Заключение: Электрическая ось сердца не отклонена, вольтаж сохранен, ритм синусовый, правильный
Дата:25.02.14
Кровь на реакцию Вассермана
Заключение: отрицательно
Дифференциальный диагноз
В дифференциальной диагностике нуждаются такие заболевания как: прямая паховая грыжа, бедренная грыжа, водянка оболочек яичка (гидроцеле), варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Прямая паховая грыжа чаще встречается у пожилых и старых людей. Грыжевое выпячивание округлой формы, припухлость у медиальной части пупартовой связки. Прямая паховая грыжа редко опускается в мошонку, чаще двухсторонняя (особенно у пожилых больных), задняя стенка пахового канала всегда ослаблена, кашлевой толчок ощущается прямо против наружного отверстия пахового канала; грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика. Косая паховая грыжа бывает врождённой, чаще в детском и среднем возрасте. Обычно наблюдается продолговатой формы припухлость по ходу пахового канала, часто опускается в мошонку, чаще всего односторонняя. Кашлевой толчок в начальной стадии образовании грыж ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала, наблюдается утолщение семенного канатика на стороне грыжи. У курируемого больного в правой паховой области имеется выпячивание овоидной формы 6*8 см, мягко-эластичной консистенции, при пальпации безболезненное, свободно вправимое в брюшную полость, расположенное над паховой связкой, кожа над ним не изменена. Наружное паховое кольцо расширенно до 3-4см; кашлевой толчок положительный, ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала. Таким образом у курируемого больного прямую паховую грыжу можно исключить.
Бедренная грыжа – характерными клиническими признаками являются грыжевое выпячивание в области бедренно-пахового сгиба в виде полусферического образования небольшого размера, расположенное под паховой связкой кнутри от бедренных сосудов редко грыжевое выпячивание поднимается кверху и располагается над паховой связкой, грыжевое выпячивание появляется при вертикальном положении тела, натуживании, при вправлении исчезает. Кашлевой толчок положительный. Бедренная грыжа по отношению к лонному бугорку расположена ниже и кнутри (симптом Купера). У курируемого больного грыжевое выпячивание расположено над правой паховой связкой, наружное паховое кольцо расширено до 3-4см выпячивание свободно вправимо в брюшную полость, овоидной формы 6*8см, мягкой эластичной консистенции, симптом кашлевого толчка положительный, что может свидетельствовать о наличии правосторонней вправимой паховой грыжи.
Водянка оболочек яичка (гидроцеле): водянка имеет округлую или овальную, а не грушевидную форму, плотноэластическую консистенцию, гладкую поверхность. Пальпируемое образование нельзя отграничить от яичка и его придатка. Большая водянка оболочек яичка, достигая наружного отверстия пахового канала, чётко от него может быть отделена при пальпации, перкуторный звук над водянкой тупой. У курируемого больного водянку оболочек яичка можно исключить, так как выпячивание расположенное над правой паховой связкой при пальпации безболезненное мягко-эластичной консистенции, мошонка без изменений, наружное паховое кольцо расширенно.
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), при котором в вертикальном положении у больного появляются тупые распирающие боли и отмечается некоторое увеличение размеров мошонки, при пальпации обнаруживается «змеевидное» расширение вен семенного канатика. Расширенные вены легко спадаются при надавливании на них или при поднят мошонки кверху. У курируемого больного не наблюдается тупых распирающих болей, боль возникает только после физической нагрузки (подъем тяжести), увеличение размеров мошонки, «змеевидное» расширение вен отсутствует.