Каковы нормальные показатели рН в теле желудка (базальная секреция)?

Гастроэнтерология

1. При каких заболеваниях характерным признаком является постоянная дисфагия:

А. Доброкачественные и злокачественные заболевания пищевода

Б. ГЭРБ

В. Диффузный эзофагоспазм

Г. Рубцовые стриктуры пищевода

Д. Кардиоспазм

2. Какие признаки характерны для пароксизмальной дисфагии?

А. Чаще встречается при органических заболеваниях пищевода

Б. Чаще встречается при функциональных заболеваниях пищевода

В. Провоцируются волнением, поспешной едой

Г. Отличается прогрессирующим течением

Д. Может носить пародоксальный характер

3. Что понимается под одинофагией?

А. Ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу

Б. Ощущение болезненного прохождения пищи по пищеводу

В. Невозможность глотания

Г. Срыгивание после приема пищи

Д. Жгучие боли в области мечевидного отростка после еды

4. Назовите характерные признаки пищеводной рвоты:

А. Возникает без предшествующей тошноты

Б. Рвотные массы состоят из остатков непереваренной пищи

В. Рвотные массы содержат кислое желудочное содержимое

Г. Характерны все перечисленные признаки

5. Назовите заболевания, которые могут стать причиной пищеводных кровотечений:

А. Пептическая язва пищевода

Б. Злокачественные опухоли пищевода

В. Варикозное расширение вен пищевода при портальной гипертен-зии

Г. Ахалазия каридии

Д. Синдром Маллори-Вейса

6. С какой целью применяется суточное мониторирование внутрипищеводного рН?

А. Для диагностики ГЭРБ

Б. С целью дифференциальной диагностики болей в левой половине грудной клетки

В. Для диагностики пищевода Баррета

Г. Для оценки эффективности антисекреторных препаратов

Д. Для оценки эффективности прокинетиков

7. Какие показатели определяются при суточном мониторировании рН в пищеводе?

А. Общее число эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)

Б. Число эпизодов ГЭР продолжительностью > 5 мин

В. Наибольшая продолжительность рефлюкса

Г. Общая кислотная продукция в течение суток

Д. Общая продолжительность времени снижения рН в пищеводе в течение суток < 4

8. С какой целью применяется сцинтиграфия пищевода?

А. Для оценки пищеводного клиренса

Б. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса

В. Для диагностики опухолей пищевода

Г. Для выявления пищевода Баррета

Д. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода

9. Каково место эндосонографии в диагностике заболеваний пищевода?

А. Позволяет лучше оценить моторику пищевода

Б. Дает возможность уточнить состояние стенки пищевода в месте поражения

В. Помогает выявить изменения в региональных лимфоузлах

Г. Способствует лучшему распознаванию грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Д. Помогает в решении вопроса об оперативном лечении опухолей пищевода

10. С какой целью применяется метод хромоэндоскопии пищевода?

А. Для оценки глубины поражения стенки пищевода

Б. С целью проведения склеротерапии для профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода

В. Для выявления неопластических изменений слизистой оболочки пищевода

Г. С целью бужирования пищевода

Д. Для остановки кровотечения из пептической язвы пищевода

11. Назовите наиболее характерные клинические симптомы диффузного эзофагоспазма:

А. Приступообразные боли в загрудинной области с иррадиацией в шею

Б. Жгучие боли в эпигастральной области

В. Дисфагия

Г. Срыгивание

Д. Изжога

12. Какие препараты эффективны при лечении гипермоторных дискинезий пищевода?

А. Прокинетики

Б. Пролонгированные нитраты

В. Блокаторы кальциевых каналов

Г. Миотропные спазмолитики

Д. М-холинолитики

13. Укажите рентгенологические признаки ахалазии кардии:

А. Ровное сужение дистального участка пищевода в виде «мышиного хвоста» или «клюва голубя»

Б. Супрастенотическое расширение пищевода

В. Ригидность стенки пищевода в месте сужения

Г. Наличие «дефекта наполнения» в месте сужения

Д. Отсутствие газового пузыря желудка

14. С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать ахалазию кардии?

А. Дискинезии пищевода

Б. ГЭРБ

В. Ценкеровский дивертикул пищевода

Г. Опухоли пищевода

Д. Стриктуры пищевода

15. Какие особенности болей в грудной клетке характерны для ГЭРБ?

А. Возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища

Б. Возникают при ходьбе

В. Связаны с приемом пищи

Г. Купируются антацидами

Д. Купируются спазмолитиками

16. Какие лекарственные препараты целесообразно назначать при эрозивном рефлюкс-эзофагите III-IV стадии?

А. Прокинетики

Б. Антациды

В. Нитраты пролонгированного действия

Г. Блокаторы протонного насоса

Д. Миотропные спазмолитики

17. Каковы средние сроки заживления эрозий пищевода при ГЭРБ?

А. 2 недели

Б. 4 недели

В. 6 недель

Г. 8-12 недель

18. Какой метод является наиболее информативным в диагностике эндоскопически негативной формы ГЭРБ?

А. Рентгенологическое исследование пищевода

Б. Эзофаготономанометрия

В. Суточное мониторирование внутрипищеводного рН

Г. Сцинтиграфия пищевода

Д. Эндоскопическая ультрасонография

19. Какие заболевания пищевода относятся к числу предраковых?

А. Ахалазия кардии

Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В. Дивертикулы пищевода

Г. Пептические и ожоговые стриктуры пищевода

Д. Синдром Баррета

20. Укажите основные осложнения дивертикулов пищевода:

А. Аспирационные пневмонии

Б. Возникновение язв в просвете дивертикула

В. Перфорация дивертикула

Г. Развитие дивертикулита

В. Развитие стриктуры пищевода

21. Основным методом диагностики дивеpтикула пищевода является:

А. УЗИ

Б. Эзофагоскопия

В. Радионуклидное исследование

Г. Компьютеpная томогpафия

Д. Контpастное pентгеновское исследование

22. Пищевод Барретта - это:

А. Желудочная метаплазия слизистой пищевода

Б. Атрофия слизистой пищевода

В. Врожденный короткий пищевод

Г. Тонкокишечная метаплазия слизистой пищевода

Д. Толстокишечная метаплазия

У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

А. Гемолизом

Б. ДВС-синдромом

В. Гиперспленизмом

Г. Нарушением всасывания железа

Д. Синдромом холестаза

Эталоны ответов

1-А,Г	21-Д	41-А,Б,В	61-А	81-Г
2-Б,В	22-Г	42-Б,В,Г,Д	62-В	82-А
3-Б	23-Б	43-В	63-В	83-В
4-А,Б	24-А	44-А,Б,В,Г	64-В	84-В
5-А,Б,В,Д	25-В,Г,Д	45-А,Б,Г,Д	65-Б	85-Б
6-А,Б,Г,Д	26-Г	46-А,В,Г	66-Б	86-Г
7-А,Б,В,Д	27-Д	47-Б,В,Г,Д	67-В	87-А,В,Д
8-А	28-В	48-Б,В,Г,Д	68-А	88-А
9-Б,В	29-Г	49-А,Б	69-Г	89-А,Б,В,Г
10-В	30-Г	50-В	70-Г	90-А,Б,В
11-А,В,Г	31-В	51-А,В	71-А	91-Б
12-Б,В,Г,Д	32-А	52-А,Б,В,Г	72-Б	92-Б
13-А,Б,Д	33-Г	53-Г	73-А	93-Г
14-А,Г,Д	34-Б	54-Б	74-Е	94-В
15-А,В,Г	35-Г	55-Д	75-Б	95-А,Г
16-А,Б,Г	36-Д	56-А,Б,В,Г	76-В	96-Б
17-Г	37-В	57-Б,Г,Д	77-Б	97-В
18-В	38-Г	58-Г	78-В	98-А
19-А,Г,Д	39-Д	59-А	79-А	99-Г
20-А,Б,В,Г	40-В	60-А,Г	80-Б

Гастроэнтерология

1. При каких заболеваниях характерным признаком является постоянная дисфагия:

А. Доброкачественные и злокачественные заболевания пищевода

Б. ГЭРБ

В. Диффузный эзофагоспазм

Г. Рубцовые стриктуры пищевода

Д. Кардиоспазм

2. Какие признаки характерны для пароксизмальной дисфагии?

А. Чаще встречается при органических заболеваниях пищевода

Б. Чаще встречается при функциональных заболеваниях пищевода

В. Провоцируются волнением, поспешной едой

Г. Отличается прогрессирующим течением

Д. Может носить пародоксальный характер

3. Что понимается под одинофагией?

А. Ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу

Б. Ощущение болезненного прохождения пищи по пищеводу

В. Невозможность глотания

Г. Срыгивание после приема пищи

Д. Жгучие боли в области мечевидного отростка после еды

4. Назовите характерные признаки пищеводной рвоты:

А. Возникает без предшествующей тошноты

Б. Рвотные массы состоят из остатков непереваренной пищи

В. Рвотные массы содержат кислое желудочное содержимое

Г. Характерны все перечисленные признаки

5. Назовите заболевания, которые могут стать причиной пищеводных кровотечений:

А. Пептическая язва пищевода

Б. Злокачественные опухоли пищевода

В. Варикозное расширение вен пищевода при портальной гипертен-зии

Г. Ахалазия каридии

Д. Синдром Маллори-Вейса

6. С какой целью применяется суточное мониторирование внутрипищеводного рН?

А. Для диагностики ГЭРБ

Б. С целью дифференциальной диагностики болей в левой половине грудной клетки

В. Для диагностики пищевода Баррета

Г. Для оценки эффективности антисекреторных препаратов

Д. Для оценки эффективности прокинетиков

7. Какие показатели определяются при суточном мониторировании рН в пищеводе?

А. Общее число эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)

Б. Число эпизодов ГЭР продолжительностью > 5 мин

В. Наибольшая продолжительность рефлюкса

Г. Общая кислотная продукция в течение суток

Д. Общая продолжительность времени снижения рН в пищеводе в течение суток < 4

8. С какой целью применяется сцинтиграфия пищевода?

А. Для оценки пищеводного клиренса

Б. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса

В. Для диагностики опухолей пищевода

Г. Для выявления пищевода Баррета

Д. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода

9. Каково место эндосонографии в диагностике заболеваний пищевода?

А. Позволяет лучше оценить моторику пищевода

Б. Дает возможность уточнить состояние стенки пищевода в месте поражения

В. Помогает выявить изменения в региональных лимфоузлах

Г. Способствует лучшему распознаванию грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Д. Помогает в решении вопроса об оперативном лечении опухолей пищевода

10. С какой целью применяется метод хромоэндоскопии пищевода?

А. Для оценки глубины поражения стенки пищевода

Б. С целью проведения склеротерапии для профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода

В. Для выявления неопластических изменений слизистой оболочки пищевода

Г. С целью бужирования пищевода

Д. Для остановки кровотечения из пептической язвы пищевода

11. Назовите наиболее характерные клинические симптомы диффузного эзофагоспазма:

А. Приступообразные боли в загрудинной области с иррадиацией в шею

Б. Жгучие боли в эпигастральной области

В. Дисфагия

Г. Срыгивание

Д. Изжога

12. Какие препараты эффективны при лечении гипермоторных дискинезий пищевода?

А. Прокинетики

Б. Пролонгированные нитраты

В. Блокаторы кальциевых каналов

Г. Миотропные спазмолитики

Д. М-холинолитики

13. Укажите рентгенологические признаки ахалазии кардии:

А. Ровное сужение дистального участка пищевода в виде «мышиного хвоста» или «клюва голубя»

Б. Супрастенотическое расширение пищевода

В. Ригидность стенки пищевода в месте сужения

Г. Наличие «дефекта наполнения» в месте сужения

Д. Отсутствие газового пузыря желудка

14. С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать ахалазию кардии?

А. Дискинезии пищевода

Б. ГЭРБ

В. Ценкеровский дивертикул пищевода

Г. Опухоли пищевода

Д. Стриктуры пищевода

15. Какие особенности болей в грудной клетке характерны для ГЭРБ?

А. Возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища

Б. Возникают при ходьбе

В. Связаны с приемом пищи

Г. Купируются антацидами

Д. Купируются спазмолитиками

16. Какие лекарственные препараты целесообразно назначать при эрозивном рефлюкс-эзофагите III-IV стадии?

А. Прокинетики

Б. Антациды

В. Нитраты пролонгированного действия

Г. Блокаторы протонного насоса

Д. Миотропные спазмолитики

17. Каковы средние сроки заживления эрозий пищевода при ГЭРБ?

А. 2 недели

Б. 4 недели

В. 6 недель

Г. 8-12 недель

18. Какой метод является наиболее информативным в диагностике эндоскопически негативной формы ГЭРБ?

А. Рентгенологическое исследование пищевода

Б. Эзофаготономанометрия

В. Суточное мониторирование внутрипищеводного рН

Г. Сцинтиграфия пищевода

Д. Эндоскопическая ультрасонография

19. Какие заболевания пищевода относятся к числу предраковых?

А. Ахалазия кардии

Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В. Дивертикулы пищевода

Г. Пептические и ожоговые стриктуры пищевода

Д. Синдром Баррета

20. Укажите основные осложнения дивертикулов пищевода:

А. Аспирационные пневмонии

Б. Возникновение язв в просвете дивертикула

В. Перфорация дивертикула

Г. Развитие дивертикулита

В. Развитие стриктуры пищевода

21. Основным методом диагностики дивеpтикула пищевода является:

А. УЗИ

Б. Эзофагоскопия

В. Радионуклидное исследование

Г. Компьютеpная томогpафия

Д. Контpастное pентгеновское исследование

22. Пищевод Барретта - это:

А. Желудочная метаплазия слизистой пищевода