Как часто проводится переосвидетельствование инвалидов II и III групп?

А. Один раз в год

Б. Один раз в два года

В. Один раз в 6 месяцев

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ»

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
	Г		Г
	В		Д
	В		Г
	Д		Г
	Г		Д
	Г		В
	Г		А
	Г		Б
	Б		В
	В		Б
	В		А
	Б		Б
	В		Б
	Г		Г
	Г		А

Практическая работа.

В результате изучения темы студент должен овладеть:

- методами определения наличия признаков стойкой утраты трудоспособности

- интерпретации современных лабораторных, функциональных исследований;

- методологией постановки диагноза с учетом МКБ и современных классификаций;

- алгоритмами обследования пациентов для направления МСЭ;

- навыками правильного оформления листка нетрудоспособности при направлении на МСЭ

- навыками правильного оформления направления на МСЭ (форма 088/у).;

- алгоритмом разработки плана медицинской реабилитации

Задания на закрепление темы занятия.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений по теме занятия решите ситуационные задачи и сверьте с эталонами ответов.

Ситуационные задачи по теме «ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ»

Задача № 1.

Пациент С 48 лет, кузнец, жалуется на одышку при ходьбе, увеличение живота, перебои в сердце. Перебои в сердце около года, увеличение живота – 3 месяца. Длительное время злоупотреблял алкоголем. Курит по 1 пачке в день. Объективно: субиктеричность склер. Небольшие отеки голеней. Шейные вены не набухшие даже в горизонтальном положении. ЧДД 20 в минуту. В легких хрипов нет. Сердце расширено влево на 2 см, мерцательная аритмия 88 в минуту, без дефицита. АД 130/85 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме за счет асцита, подкожные вены брюшной стенки несколько расширены. Печень на 8 см ниже края реберной дуги, плотная, с острым краем, не пульсирует. В остальном без особенностей. Ваш диагноз? Проведите экспертизу утраты трудоспособности.

Эталон ответа к задаче № 1:

Алкогольная кардиомиопатия, цирроз печени алиментарнотоксического генеза. После дообследования, уточнения стадии, степени функциональных нарушений, лечения, пациент должен быть направлен на МСЭ.

Задача № 2.

Пациентка С 49 лет, ткачиха, длительно страдающая сахарным диабетом 1 типа, поступила с жалобами на постоянные боли в икроножных мышцах и стопах, парестезии. На тыле стопы имеется язва без признаков репарации. При исследовании магистральных артерий патологии не выявлено, однако, при капилляроскопии выявлено резкое снижение числа функционирующих капилляров, помутнение резкое. Сахар крови – 8,6-11,7 ммоль/л. При рентгенографии стопы выявлены изменения костей стопы, в виде выраженного пятнистого остеопороза, периостита. По решению ВК, после стабилизации состояния рекомендовано пациентку направить на МСЭ. Обосновано ли направление данной пациентки на МСЭ?

Эталон ответа к задаче № 2:

Учитывая перечисленные органные изменения направление на МСЭ обосновано.

Список тем по УИРС, предлагаемый кафедрой.

1.Оцените уровень инвалидности на Вашем участке. Распределение по
группам.

2.Оцените уровень первичного выхода на инвалидность на Вашем участке.

3.Структура заболеваний, приводящих к стойкой нетрудоспособности.

4. Заболевания, приводящие к стойкой утрате трудоспособности, в городе Тюмени.

5. Профессиональная реабилитация инвалидов

6.Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации

Список рекомендуемой литературы.

1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник\ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

2. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.Дополнительная литература и базы данных, информационно-справочных и поисковых систем.

1. ПРИКАЗ от 29 июня 2011 г. N 624н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 02.07.2014 N 349н,

2. ПРИКАЗ от 5 мая 2012 г. N 502н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (в ред. Приказа Минздрава России от 02.12.2013 N 886н)

3. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

4. Приказ МЗ и СР РФ «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22 ноября 2004 г. N 255

6. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) рекомендации для руководителей лечебно - профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов - врачей исполнительных органов фонда социального страхования российской федерации утвержденные 18.08.2000 г. от 21.08.2000 г. N 2510/9362-34.

7. Приказ МЗ и СР РФ «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» от 22 ноября 2004 г. N 256.

8. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.

9. Амбулаторно - поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) (Консультант врача), 2007.

10. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.

11. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.

12. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006.

13. Поликлиническая терапия: учебник\ред. Б.Я. Барт- М.: Академия (высшее проф. образование), 2005.

14.. Методические рекомендация для студентов и преподавателей

15. Методические указания для самостоятельной работы студентов

16. «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского ВУЗа» (доступ на сайте http://www.studmedlib.ru в электронном зале библиотеки ТюмГМА)

17. Электронная информационно-образовательная система "Консультант-врача. Терапия и общая врачебная практика" www.medlit.ru, MedExplorer, MedHunt, PubMed

18. «Консилиум-медикум» - http://www.consilium-medicum.com

19. «Русский медицинский журнал» - http://www.rmj.ru

20. «Журнал Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru

21. www.rosminzdrav.ru

22. www.invalidnost.com

23. http://sankurtur.ru