Интенсивная терапия при острых отравлениях. (29шт)

23.1. Причиной гипогликемии может быть передозировка или интоксикация всеми названными веществами, за исключением:

а)* Теофиллина

б) Пропранолола

в) Салицилатов

г) Этанола

д) Хлорпропамида

23.2. Причинами артериальной гипертензии с тахикардией могут быть все названные вещества, кроме:

а) Марихуаны

б) Ингибиторов МАО

в) Кокаина

г)* Циклических антидепрессантов

д)* Клофелина

23.3. Причиной холиноблокирующего синдрома вследствие передозировки или интоксикации могут быть все названные факторы, за исключением:

а) Димедрола

б) Триптизола

в) Алкалоидов белладонны

г)* Фосфорорганических соединений

д) Мухоморов

23.4. Острая недостаточность почек возникает в результате прямого нефротоксического эффекта всех названных токсикантов или лекарственных средств, за исключением:

а) Этиленгликоля

б)* Дигоксина

в) Отравления грибами Сortinarius

г) Ртути

д) Хлорированных углеводородов

е)* Гепарина

23.5. В случаях отравления новокаином наблюдаются такие клинические признаки:

а) Озноб, лихорадка, бледность, сонливость

б) Судороги, артериальная гипертензия, тахикардия

в)* Судороги, артериальная гипотензия, острая дыхательная недостаточность

г) Покраснение кожи, артериальная гипертензия, диспноэ

23.6. Пациенту, постоянно принимающему кокаин:

а) Свойственна заторможенность

б)* Можно как лечебное средство назначить пропранолол

в) Имеются признаки симпатической блокады

г) Свойственна брадикардия

д) Свойственна артериальная гипотензия

23.7. У больного с острым отравлением кокаином развивается:

а) Депрессия

б)* Артериальная гипертензия

в) Симпатическая блокада

г)* Тахикардия

23.8. Клиническая картина отравления мухомором (Amanita muscarina) обусловлена действием:

а)* Мускарина

б)* Мускаридина ("грибного мускаридина")

в) Гиромитрина

г)* Иботеновой кислоты

д) Вератрина

23.9. Для отравления бледной поганкой свойственно все названное, за исключением:

а) Короткого латентного периода в первые 12 час

б) Гастроэнтерита через 6 - 12 час

в) Гиповолемии, гипохлоремии, судорог (у детей)

г) Поражения печени, почек, сердца, ЦНС на 3-и сутки

д)* Развития гемолиза в ранней фазе болезни

23.10. Поражение печени и почек при отравлении бледной поганкой осуществляется вследствие влияния на них:

а)* Фаллотоксинов

б)* Аматоксинов

в) Мускарина

г) Никотина

23.11. Для лечения при отравлении бледной поганкой показаны такие мероприятия, за исключением:

а) Ранней гемосорбции

б) Введения цитохрома С

в) Использования липоевой кислоты

г) Введения пенициллина

д)* Раннего введения реактиваторов холинестеразы

23.12. При остром отравлении грибами показано:

а)* Проведение биохимических исследований, которые характеризуют функцию печени и почек

б)* Тщательный сбор анамнеза о перенесенных заболеваниях органов пищеварения

в)* Своевременное восполнение водно-електролитных потерь

г)* Лечение липоевой кислотой и гепатопротекторами

д)* Наблюдение за другими лицами, которые употребляли с едой эти грибы и показателями их лечения

23.13. Отравление спиртами - это отравление всеми перечисленными соединениями, за исключением:

а) Этанола

б) Метанола

в) Этиленгликоля

г)* Дихлорэтана

23.14. Отравление этанолом:

а)* Может вызывать кому

б)* У детей приводит к гипогликемии

в) Лечение - введение стимуляторов ЦНС

г)* В тяжелых случаях используется гемодиализ

23.15. Начальные признаки тяжелого отравления дихлорэтаном:

а)* Гастроэнтерит

б)* Коматозное состояние

в)* Экзотоксический шок

г) Судорожный синдром

д) Боль в мышцах голени

23.16. Токсическое действие этиленгликоля обусловлено такими факторами, за исключением:

а) Эффекта самого этиленгликоля

б) Действием метаболитов этиленгликоля

в) Метаболического ацидоза

г) Гипокальциемии

д)* Гипомагниемии

23.17. Лечение пострадавших при отравлении этиленгликолем (антифризом) осуществляется внутривенным введением:

а)* Этилового спирта

б)* Натрия гидрокарбонат

в)* Кальцию глюконата

г)* Проведением гемодиализа

д) Магния сульфата

23.18. Больной 55 лет злоупотребляет алкоголем, во время госпитализации оценка по шкале ком Глазго 8 баллов. В течение 12 час оценка по ШКГ снизилась до 6 баллов, выявилась тенденция к повышению билирубина и высокая активность АЛАТ. Лечение этого больного:

а) Богатая белком диета + неомицин

б) Жидкая еда + антибиотики

в)* В острой стадии энцефалопатии белки противопоказаны, рекомендована лактулоза + неомицин

г) Эндоскопия и склерозирующая терапия варикозно расширенных вен пищевода

д) Все неправильно

23.19. Этанол как антидот показан в случаях отравления:

а)* Метанолом

б)* Этиленгликолем

в)* Антифризом

г) Изопропиловым спиртом

д) Дихлорэтаном

23.20. При остром отравлении дихлорэтаном или четыреххлористым углеродом первая помощь заключается в проведении перечисленных ниже мероприятий, за исключением:

а) Промывание желудка большим количеством воды

б) Введение в желудок вазелинового масла

в) Внутривенного введения ацетилцистеина

г) Введение токоферола внутримышечно

д)* Введение хромосмона внутривенно

23.21. В случаях острого отравления дихлорэтаном применяют такие методы лечения, за исключением:

а) Ранней гемосорбции

б) Раннего гемодиализа

в) Форсированного диуреза

г)* Эндолимфатического введения антибиотиков

23.22. Какой симптом является несвойственным для острого отравления салицилатами?

а) Тошнота, рвота

б)* Миоз

в) Желудочно-кишечное кровотечение

г) Гипервентиляция

д) Шум в ушах

23.23. Выберите неправильный ответ. После введения больших доз салицилатов наблюдаются такие побочные эффекты:

а) Звон в ушах

б) Нарушение КОС

в) Гипогликемия

г)* Гипергликемия

д) Геморрагический синдром

23.24. Вероятность отравления терапевтическими дозами парацетамола повышается во всех приведенных состояниях, кроме:

а) Долговременного голодания

б) Хронического алкоголизма

в)* Долговременного лечения циметидином

г) Вирусных заболеваний

д) Недостаточности печени

23.25. Выберите неправильный ответ. Передозировка фенацетина может вызывать:

а) Циркуляторный коллапс

б) Метгемоглобинемию

в) Олигурию

г) Желтуху

д) Цианоз кожи во время анестезии, который не связан с гипоксией или недостаточностью сердца

е)* Острый гемолиз

23.26. Змеиный яд содержит:

а)* Энзимы

б)* Неэнзиматические протеины

в)* Ацетилхолин

г)* Гистамин

д)* Стимуляторы продукции медиаторов воспаления

23.27. Помощь после укуса ядовитой змеи:

а)* Тщательное промывание места укуса

б)* Иммобилизация поврежденной части тела больного

в)* Введение специфической противозмеиной сыворотки

г)* Проведение мероприятий, которые уменьшают абсорбцию яда

д)* Введение клиндомицина (далацина С)

23.28. Токсический эффект чаще всего является следствием передозировки:

а) Токоферола (вит Е)

б)* Эргокальциферола (вит D2)

в) Аскорбиновой кислоты (вит С)

г) Рибофлавина (вит В2)

д) Тиамина (вит В1)

23.29. Всасывание барбитуратов из пищеварительного канала ускоряется:

а) При максимальной диссоциации производных барбитуровой кислоты

б)* При минимальной диссоциации производных барбитуровой кислоты

в)* При наличии алкоголя

г) В сочетании с натрия гидрокарбонатом