Возрастные изменения органов

Изменения опорно - двигательного аппарата. С возрастом снижается минерализация опорно-двигательного аппарата: уменьшается минерализация костной ткани с развитием остеопороза. Это приводит к развитию различных переломов. Изменения происходят не только в костной, но и в хрящевой ткани, способствуя искривлениям позвоночника и укорочению роста человека. Нарушается не только осанка, но и походка, становясь более шаткой и неустойчивой.

Изменения органов кроветворения, сердечно-сосудистой системе. В первую очередь изменения касаются образования форменных элементов. В процессе старения происходит замещение жиром и соединительной тканью костного мозга с уменьшением количества активных клеток. Происходит снижение эритропоэза. Изменения соотношения свертывающей и противосвертывающей систем приводят к образованию тромбозов, эмболии и повышают вероятность ишемических инсультов. Начинается утолщение эндокарда, развитие коронарного атеросклероза с повышением риска развития инфаркта. В сосудистой стенке происходят изменения, сопровождающиеся снижением упругости артерий из-за замещения коллагеном гладкой мускулатуры. Этим может объясняться повышение артериального давления у пожилых людей.

Изменения органов дыхания. С возрастом происходит, прежде всего, увеличение размера альвеол, исчезновению перегородок между ними, развитие эмфиземы. Уменьшение количества эластических волокон приводит к ограничению растяжимости и упругости легочной ткани. Все это ведет к уменьшению вентиляции альвеол и уменьшению жизненной ёмкости легких. Снижается количество легочных капилляров. Что приводит к снижению величины переносимых нагрузок.

Изменения органов пищеварения. Наблюдается значительное снижение тонуса кишечной стенки и увеличение длины тонкого кишечника. В связи с этим снижается интенсивность пристеночного пищеварения, замедляется регенерация слизистой оболочки и снижается всасывание некоторых пищевых веществ. Изменения касаются печени (падение активности ферментов) и поджелудочной железы (снижение протеолитической, липолитической и амилолитической активности). В желчном пузыре происходит застой желчи с повышением склонности к камнеообразованию. Начиная со среднего возраста, происходят нарушения перистальтики пищевода, что может привести к атрофическому гастриту. Моторная и секреторная функция желудка также ослабляются что нередко приводит к запорам. Из-за менее эффективной утилизации жиров происходит увеличение уровня липидов крови, повышается уровень холестерина и увеличивается вероятность образования атеросклеротических бляшек.

Изменения выделительной системы. Масса почек, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации снижаются. У мужчин развивается аденома предстательной железы. Из-за потери эластичности стенок мочевыводящих путей растёт риск рефлюкса мочи и восходящего распространения инфекции. Частым явлением становится с возрастом недержание мочи.

Изменения кожи и её придатков. Изменения кожи являются наиболее видимыми знаками старости. Происходят облитерация артериол и дилатация вен. В местах воздействия солнца появляются пигментные изменения - дерматогелиозы. Появляется морщинистость, дряблость, сухость кожи. Идёт прогрессирующая утрата пигмента волос, выпадение. Ногти становятся более ломкими, теряют прозрачность и становятся более толстыми.

Репродукция. В репродуктивной системе мужчин уже после 50 лет ослабевает сперматогенез, снижается концентрация тестостерона в крови. Главной причиной импотенции в пожилом возрасте становятся атеросклероз артерий и изменения в венозной системе половых органов. У женщин в возрасте около 50 лет происходит климакс, развивается атрофия вульвы, влагалища и уретры. Климакс часто сопровождается нестабильностью настроения, раздражительностью, часто депрессией.

Эндокринная система. В эндокринной системе начинаются многочисленные нарушения, связанные с изменениями структуры гормонов и их активности. По мере старения меняется молекулярная масса и снижается активность ТТГ. Происходят изменения в регуляции обмена глюкозы. Количество Р-клеток в поджелудочной железе уменьшается. В ответ на рост концентрации глюкозы они высвобождают в кровь меньшее количество инсулина. Активность инсулина падает и нарушается поглощение глюкозы мышцами, что может сопровождаться развитием сахарного диабета.

Изменения в сенсорных системах. С возрастом значительно снижается слух, из-за увеличения жесткости базилярной мембраны, атрофии кортиева органа и метаболической недостаточности, обусловленной дегенерацией сосудистой полоски. Постепенное отмирание нейронов снижает способность обрабатывать звуковую информацию.

Ухудшение зрения связано со снижением упругости хрусталика. У хрусталика ухудшается прозрачность, и при патологических состояниях (катаракта) он мутнеет. В роговице из-за изменения липидов может произойти развитие старческой дуги. Иногда происходят изменения шлеммова канала с нарушением циркуляции водянистой влаги глаза. После 75 лет постепенно дегенерирует пигментный эпителий. Эти структурные изменения сопровождаются снижением остроты видения удаленных объектов. Слабеют световая, цветовая и контрастная чувствительность. Часто развивается глаукома (повышение внутриглазного давления) и атрофия зрительного нерва.

Уменьшается число вкусовых луковиц, особенно в передней части языка, что приводит к ослаблению ощущений: сначала - сладкого, потом - кислого и горького. Образование слюны уменьшается. В далеко зашедших случаях вкусовая чувствительность утрачивается настолько, что пища теряет вкус, аппетит пропадает, процесс питания нарушается. За счёт происходящей атрофии слизистой оболочки полости носа и дегенерация обонятельных нейронов ослабляется восприятие запахов. Снижаются и болевая, температурная, тактильная, вибрационная и соматическая чувствительность.

Психическое функционирование в пожилом возрасте. Изменения, происходящие в нервной системе, также связаны с атрофией и гибелью клеток. Уже после 50 лет начинаются изменения в коре больших полушарий и в базальных ядрах. Потеря клеток приводит к развитию заболеваний (болезнь Паркинсона, Альцгеймера). Снижение мозгового кровотока влечёт за собой гибель многих нейронов. Происходит ухудшение процесса памяти: запоминание, хранение и воспроизведение информации. Практически невозможным становится процесс обучения и усвоения новой информации и навыков. Приобретенный опыт во многом компенсирует снижение логических способностей. Значительные изменения происходят в характере: усиливаются обидчивость, плаксивость, тревожность и эгоцентризм. Главное проявление старческой психики - снижение способности к адаптации в меняющихся социальных условиях. Часто возникает повышенная склонность к приему различных лекарств и в потребности подробно обсуждать состояние своего здоровья. Ухудшение здоровья усиливает депрессию и вызывает появление суицидных настроений. Непонимание происходящего и сниженная адаптационная способность приводят к отдалению от мира, которое проявляется неодобрением новых порядков по моральным соображениям.

При развитии сенильных заболеваний, интеллектуальные способности могут разрушаться вплоть до потери способности к счёту; разрушения речи, письма, чтения, памяти.

Продолжительность жизни

Почти на всем протяжении истории человечества смерть наступала в значительно более раннем возрасте, чем в наше время. Не более 10% населения переживало возраст более 40 лет, и лишь 50% достигало 20-летнего возраста. Из 40 известных науке неандертальцев лишь 1 был старше 50 лет, из 76 Homo sapiens эпохи верхнего палеолита только 2 умерли в возрасте старше 50 лет и т.п. Эти цифры, по-видимому, характерны и для всех современных или живших в недалеком прошлом сообществ собирателей, охотников, первобытных земледельцев. В доземледельческой группе индейцев смертность в возрасте до 21 года достигала 57% - примерно так же, как в Древней Греции. У индейцев Великих равнин смертность в детском и юношеском возрасте также была очень высока – от 44 до 97 %! Сходные цифры можно привести и для африканских народов.

В Древней Греции с ростом уровня культуры, улучшением питания и успехами медицины продолжительность жизни неуклонно, хотя и медленно, увеличивалась. В Египте в период Римской империи продолжительность жизни составляла около 22 лет.

Продолжительность жизни в Античные времена составляла 20-30 лет, для англичан XIII в. – 35 лет.

В Средние века, на основании записей Галлея, и на протяжении последующих почти 500 лет (до XVIII в.) средняя продолжительность жизни изменилась очень мало и составляла 33,5-35,5 лет.

Постепенное повышение уровня жизни в последующие 2 столетия привело к увеличению средней продолжительности жизни до 40,9г. в середине XIX в., до 49,2г. в начале ХХ в. в США в 1945г. достигла 65,8 лет. В экономически развитых странах средняя продолжительность жизни достигла сегодня 70 лет.

Средняя продолжительность жизни в России в 1896-97 составляла 32 года, в СССР в 1926-27 - 44 года, в 1958-59 - 69 лет, в 1970-71 - 70 лет. Это результат повышения уровня благосостояния населения, улучшения условий труда, быта, отдыха и питания, развития медицинской науки и здравоохранения, а также снижения уровня младенческой смертности. Однако разрыв в продолжительности жизни между Россией и европейскими странами увеличился до 7-10 лет у женщин и 14-17 лет для мужчин за период с 1986 по 1994 гг. К середине 90-х годов Россия занимает 133-134 место в мире по продолжительности жизни мужчин, и - 90-100 место по продолжительности жизни женщин.

На начало XXI века средняя продолжительность жизни при рождении, которая вычисляется по данным демографии и научного прогнозирования, по данным статистики составляет:

Таблица 11

Продолжительность жизни населения некоторых стран (по данным географического справочника http://ostranah.ru/)

Место	Страна	Средняя продолжительность жизни, лет	муж.	жен.
	Андорра	82,75	80.4	85.1
	Япония	82,15	78.7	85.6
3-4	Сан-Марино, Сингапур
	Франция		77.7	84.3
6-13	Австралия, Швейцария, Швеция, Исландия, Канада, Италия, Монако, Норвегия
	Израиль	79,9	76.5	83.3
15-23	Испания, Лихтенштейн, Греция, Австрия, Мальта, Люксембург, Южная Корея, Нидерланды, Новая Зеландия
	Германия	79,05		82.1
25-29	Бельгия, Великобритания, Финляндия, Иордания, Босния и Герцеговина,
	Соединенные Штаты Америки	78,1	75.2
31-78	Кипр, Дания, Португалия, Ирландия, Албания, Кувейт, Коста-Рика, Чили, Ливия, Словения, Польша, Эквадор, Грузия, Чехия, Аргентина, Уругвай, Куба, Саудовская Аравия, Аргентина, Уругвай, Куба, Саудовская Аравия, Мексика, Объединенные Арабские Эмираты, Тринидад и Тобаго, Парагвай, Тунис, Бруней, Сербия, Доминика, Хорватия, Словакия, Шри-Ланка, Панама, Бахрейн, Черногория, Литва, Македония, Сент-Люсия, Катар, Сент-Винсент и Гренадины, Оман, Алжир, Венесуэла, Суринам, Ливан, Болгария, Соломоновы Острова, Ямайка, Доминиканская Республика, Венгрия, Барбадос
	Китай	72,95	71.1	74.8
80-116	Турция, Маврикий, Малайзия, Бразилия, Сент-Китс и Невис, Таиланд, Эстония, Сейшелы, Антигуа и Барбуда, Армения, Колумбия, Румыния, Северная Корея, Сальвадор, Латвия, Египет, Самоа, Марокко, Вьетнам, Кабо-Верде, Никарагуа, Палау, Сирия, Маршалловы Острова, Иран, Филиппины, Федеративные штаты Микронезии, Молдавия, Индонезия, Тонга, Фиджи, Беларусь, Перу, Гватемала, Гондурас, Ирак, Киргизия,
	Индия	68,75	66.3	71.2
118-128	Тувалу, Туркмения, Белиз, Украина, Сан-Томе и Принсипи, Казахстан, Монголия, Восточный Тимор, Азербайджан, Боливия, Гайана
	Россия	66,05	59.1
130-191	Багамы, Папуа - Новая Гвинея, Гренада, Узбекистан, Мальдивы, Таджикистан, Пакистан, Науру, Вануату, Бангладеш, Коморы, Йемен, Кирибати, Мьянма, Мадагаскар, Камбоджа, Непал, Эритрея, Гана, Того, Конго, демократическая республика, Гаити, Сенегал, Лаос, Кения, Бутан, Гамбия, Габон, Бенин, Мавритания, Конго, республика, Камерун, Уганда, Бурунди, Танзания, Ботсвана, Гвинея, Экваториальная Гвинея, Мали, Эфиопия, Буркина Фасо, Судан, Руанда, Кот-д’Ивуар, Сомали, Нигерия, Чад, Гвинея-Бисау, Нигер, Афганистан, Центрально-Африканская Республика, Джибути, Намибия, Малави, Южно-Африканская Республика, Мозамбик, Сьерра-Леоне, Либерия, Лесото, Зимбабве, Замбия, Ангола
	Свазиленд	32,2	31.8	32.6

Стоит отметить, что наименьший разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами наблюдается в Китае, это единственная из всех стран, в которой мужчины и женщины примерно уравновешены и живут одинаково долго.