Е) содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества

16. В случае прописывания врачом ЛС с превышением ВРД без соответствующего оформления рецепта провизор должен отпустить ЛС в количестве:

а) равном ½ ВРД

б) равном ½ ВСД

в) равном ВРД

г) равном ВСД

17. Пятнадцать дней действуют все рецепты, кроме:

а) барбитал, диазепам (седуксен), тазепам, фенобарбитал

б) дикаин, серебра нитрат, пахикарпина г/й

в) Дионин, кодеин, морфин, омнопон, промедол

г) метандростенолон, метилтестостерон, нероболил, ретаболил

д) новарсенол, стрихнина нитрат, экстракт чилибухи

е) эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин

18. Десять дней действует рецепт на все, кроме:

а) барбитал, диазепам (седуксен), тазепам, фенобарбитал

б) димедрол,осарсол, пилокарпина г/х, платифиллина г/т, кофеин, эуфиллин

в) метандростенолон, метилтестостерон, нероболил, ретаболил

г) новарсенол, стрихнина нитрат, экстракт чилибухи

д) эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин

19. Шестьдесят дней действует рецепт на:

а) барбитал, диазепам (седуксен), тазепам, фенобарбитал

б) дионин, кодеин, морфин, омнопон, промедол,

в) метандростенолон, метилтестостерон, нероболил, ретаболил

г) новарсенол, стрихнина нитрат, экстракт чилибухи

д) осарсол, пилокарпина г/х, платифиллина г/т, папаверина г/х, сульфадиметоксин

е) эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин

20. Назовите ЛП, срок действия рецептов на которые продлевается до 1 года:

а) анаболики

б) антибиотики

в) наркотические и психотропные вещества

г) отпускаемые бесплатно или на льготных условиях

д) сильнодействующие и ядовитые вещества

е) спиртосодержащие индивидуального изготовления

21. К правилам оформления формы № 148- 1/у-04(л) не относится:

а) ЛП выписывается по международному непатентованному наименованию наименованию

б) Рецепт оформляется в 3-х экземплярах

в) При выписке ЛС по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп)

г) рецепт оформляется в 2-х экземплярах

Задачи

1. В аптеку обратился посетитель с рецептом со штампом «Для налоговых органов Российской федерации, ИНН налогоплательщика». В рецепте прописаны таблетки дигоксина. Рецепт заверен подписью врача и его личной печатью, а также печатью поликлиники. Однако провизор попросил предъявить другой рецепт. Почему?
По приказу №1175 нужны 2 экземпляра рецепта.

2. В московскую аптеку обратился посетитель (инвалид ВОВ) с рецептом формы № 148-1/у-88, на котором выписаны порошки, требующие индивидуального изготовления. Рецепт оформлен правильно, на штампе указано поликлиника № 12 г. Рязани. Провизор отказал в изготовлении лекарства. Поясните действия провизора.
Нужен специальный льготный бланк, должен был обратиться по месту жительства (в Рязани).

3. В аптеку обратился посетитель с рецептом, в котором частнопрактикующий врач выписал 20 ампул морфина гидрохлорида (по 10 мг в 1 мл). Рецепт оформлен правильно. Однако провизор в отпуске лекарства отказал. Объясните действия провизора.
Частнопрактикующие врачи не имеют права выписывать рецепты на наркотические средства.

4. На рецептурном бланке форма № 107-у выписано 150 г этилового спирта с указанием «по специальному назначению». Рецепт оформлен правильно. Однако провизор отказался выдать спирт в указанном количестве. Объясните почему.
Нужен бланк №148-1/у-88, максимум можно отпустить 100 г.

5. В аптеку обратился посетитель с рецептом, в котором на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 врач выписал микстуру от кашля, в состав которой наряду с травой термопсиса, нашатырно-анисовыми каплями входит кодеин. Провизор потребовал специальный рецептурный бланк на наркотическое средство. Однако директор аптеки объяснил провизору, что он не прав. Почему?
Приказ №1175, препарат индивидуального изготовления.

6. В аптеку обратился посетитель с рецептурным бланком формы 148-1/у-88, на котором врач выписал таблетки следующего состава: Кодеин+ Кофеин+ Парацетамол+ Пропифеназон. Провизор отпустил таблетки пенталгина в количестве 50 табл. И вернул больному рецепт. Однако директор аптеки объяснил провизору, что он допустил грубые ошибки при отпуске ЛП. Почему?
Это кафетин, норма отпуска 20 таблеток, должен был забрать рецепт.

7. В аптеку обратился посетитель с сильным кашлем с просьбой продать ему без рецепта сироп Бронхолитин в количестве 10 флаконов. Однако провизор в отпуске лекарства отказал. Объясните действия провизора.
Нужен бланк №107-1/у, норма отпуска 6 флаконов.

8. В московскую аптеку 9 октября 2013 года обратился посетитель со специальным рецептурным бланком, на котором 2 октября 2013г. врач поликлиники № 21 г. Подольска выписал морфина гидрохлорид 10 мг в 1 мл в количестве 30 ампул. Однако провизор в отпуске лекарства отказал. Объясните действия провизора.
Прошло 7 дней, норма отпуска 20 ампул, обратился не по месту жительства.

9. В московскую аптеку обратился посетитель с рецептом, выписанным в г. Лыткарино Московской области, на эфедрина гидрохлорид 3% - 30.0 (капли в нос). Рецепт выписан на форме № 107-у, имеет все основные реквизиты, оформлен круглой печатью ЛПУ. Провизор принял рецепт и отпустил лекарство. В конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учет, директор аптеки увидела принятый провизором рецепт. Она сделала провизору замечание и объяснила, что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустил две ошибки. Какие?
Нужна форма №148-1/у-88, превышена норма отпуска.

10. В московскую аптеку обратился посетитель с рецептом, выписанным в г. Пушкино Московской области, на бесплатный отпуск порошков с димедролом– инвалиду войны Семенову А.А Рецепт оформлен на бланке 148-1/у-88. Провизор принял рецепт и отпустил лекарство. В конце рабочего дня, осуществляя учет бесплатных и льготных рецептов, директор аптеки сделала провизору замечание и объяснила, что провизор допустил ошибки. Какие?
Нужен льготный бланк, обратиться по месту прикрепления.

ТЕМА 4

1. Предметно-количественному учету (ПКУ) в аптеках подлежат все указанные ЛС, кроме:

а) ЛС из списка сильнодействующих и ядовитых веществ

б) Тропикамид, прегабалин, циклопентолат

в) наркотические средства, психотропные вещества Списка II

г) психотропные вещества Списка III

д) пилокарпина г/х

2. Предметно-количественный учет (ПКУ) осуществляет:

а) директор аптеки

б) материально-ответственное лицо

в) провизор

г) фармацевт

3. В «Журнале учета операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» после ежемесячной сверки книжных остатков и фактического наличия ЛС последующие расчеты с начала следующего месяца производятся:

а) от книжного остатка

б) от расхода

в) от фактического остатка

4. Нормы естественной убыли не применяются:

а) начисляются и списываются согласно сличительной ведомости

б) при выявлении недостачи

в) при переоценке внеоборотных активов

г) при проведении инвентаризации

5. Сверка фактического наличия ЛС, подлежащих предметно-количественному учету, с книжным остатком производится:

а) ежегодно

б) ежедневно

в) ежеквартально

г) ежемесячно

6. В аптеках с большим объемом индивидуальной рецептуры целесообразно организовать следующие рабочие места для изготовления, кроме:

а) жидких лекарств для внутреннего применения;

б) лекарств, изготовляемых в асептических условиях;

в) лекарств, не требующих асептического изготовления

г) мазей и жидких лекарственных форм для наружного применения;

д) порошков и пилюль;

7. Функции фармацевта в ассистентской комнате не связаны с:

а) контролем качества изготовленных ЛП

б) руководством работой фасовщиков;

в) с изготовлением лекарств;

г) учетом исполненных за смену рецептов;

8. Выдача наркотических лекарственных средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться:

а) директором аптеки;

б) заведующим РПО

в) материально ответственным лицом;

г) провизором-аналитиком;

9. В ассистентской комнате аптек запасы наркотических средств:

а) должны быть в размерах текущей потребности

б) могут быть в размере 10 –дневной потребности

в) должны составлять суточный запас

10. В аптеках в асептических условиях изготавливают все, кроме:

а) внутриаптечная заготовка

б) глазные капли и мази;

в) лекарственные средства для новорожденных;

г) растворы для инъекций и инфузий;

11. Асептический блок не включает:

а) ассистентскую;

б) дистилляционную;

в) моечную

г) стерилизационную;

д) шлюз;

12. Цена лекарства внутриаптечного изготовления не включает:

а) Стоимость аптечной посуды;

б) Стоимость лекарственных ингредиентов;

в) тариф за изготовление лекарства;

г) тариф за контроль качества

13. Правила оформления (маркировки) лекарств, приготовляемых в аптечных организациях, установлены:

а) пр. МЗ РФ № 214

б) пр. МЗ РФ № 305

в) пр. МЗ РФ № 308

г) ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

14. Приемочный контроль заключается в проверке всего перечисленного, кроме:

а) количества мест и веса «нетто»;

б) наличия документов, подтверждающих качество ЛС;

в) поступающих лекарственных средств на соответствие требований по показателям: «Описание; «Упаковка»; «Маркировка»;

г) правильности оформления расчетных документов;

15. К предупредительным мероприятиям не относятся:

а) надлежащий контроль качества ЛС

б) обеспечение в аптеке условий и сроков хранения ЛС

в) обеспечение исправности и точности приборов

г) соблюдение санитарных норм и правил

д) соблюдение технологии изготовления ЛП

е) тщательный просмотр поступающих в аптеку рецептов

16. Если лекарства изготавливаются и отпускаются одним и тем же лицом, паспорт письменного контроля заполняется:

а) в процессе изготовления ЛП

б) до изготовления ЛП

в) после изготовления ЛП

17. Органолептический контроль не включает проверку:

а) внешнего вида

б) запаха

в) однородности

г) отсутствия механических включений

д) прозрачности

18. Физический контроль не включает проверку:

а) качества укупорки.

б) количества и массы отдельных доз

в) количества ингредиентов

г) общей массы или объема лекарственной формы,

19. Химический контроль заключается в оценке:

а) количества и массы отдельных доз

б) количества ингредиентов и качества изготовления ЛП

в) отсутствия механических включений

20. Ежедневно на отсутствие хлоридов, сульфатов, солей кальция и на отсутствие восстанавливающих веществ, солей аммония и углерода диоксида проверяется:

а) вода дистиллированная

б) вода очищенная

в) вода, предназначенная для изготовления стерильных растворов

21. Качественному анализу подвергаются обязательно все, кроме:

а) внутриаптечная заготовка

б) вода очищенная

в) концентраты и полуфабрикаты

г) ЛС содержащие наркотические и ядовитые вещества

22. Качественному и количественному анализу (полный химический контроль) подвергаются обязательно все, кроме:

а) Вода очищенная

б) Все концентраты, полуфабрикаты

в) Все растворы для инъекций и инфузий до стерилизации

г) Глазные капли и мази, содержащие наркотические и ядовитые вещества

д) Стерильные растворы для наружного применения

23. Контроль при отпуске не включает проверку на соответствие:

а) изготовленного ЛП требованиям действующей фармакопеи

б) копий рецептов прописям рецептов;

в) номера на рецепте и на этикетке; фамилии больного на квитанции, на этикетке и рецепте

г) оформления ЛП действующим требованиям

д) указанных в рецепте доз ядовитых, наркотических или сильнодействующих лекарственных веществ возрасту больного;

е) упаковки ЛП физико-химическим свойствам входящих в них лекарственных веществ;

24. Контролю на механические включения (по инструкции) не подвергаются:

а) глазные капли

б) инъекционные растворы

в) концентраты для бюреточной установки

г) офтальмологические растворы

25. Обязательным только для инъекционных лекарственных форм является следующий вид внутриаптечного контроля:

а) контроль при отпуске

б) опросный

в) органолептический

г) химический

Задачи

1. При химическом контроле изготовления 2 л 0,9% раствора натрия хлорида обнаружено, что содержание натрия хлорида составляет 17,5 г. Оцените соответствие качества приготовленного раствора нормам отклонений, допустимых в массе навески отдельных лекарственных веществ.
m = 2000 * 0,9 / 100 = 18 г; НДО ± 3%; 18 * 3 / 100 = 0,54 г. Соответствует приказу №305.

2. При проверке правильности оформления штангласов в ассистентской комнате было установлено, что на штангласе с гоматропина гидробромидом были указаны: дата заполнения, подпись заполнившего штанглас, ВРД и ВСД. Однако проверяющий сделал замечание. Почему?
ВРД и ВСД не нужны, нет подписи проверившего подлинность, номера и серии анализа.

3. При изготовлении микстуры от кашля по рецепту врача фармацевт заполнил паспорт письменного контроля, указав дату изготовления, номер рецепта, наименования взятых ингредиентов и их количества. Одновременно на оборотной стороне рецепте он сделал все необходимые расчеты. Однако провизор-аналитик сделал фармацевту замечание. Объясните, в чем были ошибки фармацевта.
Ингредиенты должны быть указаны на латинском языке, оборотная сторона ППК заполняется до изготовления ЛС, после – лицевая.

4. Фармацевт приготовил 10 лекарственных форм, после чего провизор стал осуществлять опросный контроль. При этом провизор сделал замечание фармацевту в том, что он не запомнил количественное содержание ингредиентов в детской микстуре. Правильно ли поступил провизор?
Нет, опросный контроль проводят после изготовления 5 ЛФ.

5. После фильтрования и фасовки проведен первичный контроль глазных капель на механические включения. После обнаружения механических включений их повторно профильтровали и простерилизовали. При проведении вторичного контроля была проверена половина бутылок и флаконов, прошедших стадию стерилизации. Были ли ошибки при проведении контроля?
Да, проверке подлежат все флаконы, повторная стерилизация недопустима.

6. При контроле за деятельностью муниципальной аптеки было установлено, что морфина гидрохлорид (порошок) хранится в материальной комнате в отдельном шкафу. По требованиям ассистента (фармацевт 17 лет) порошок выдает в работу заведующий отделом запасов. Будут ли замечания?
Должен быть старше 18 лет, морфин по приказу №1148 должен храниться в сейфе в технически оборудованном месте, выдавать его имеет право только ответственное лицо (по приказу №892).

7. Рассчитайте естественную убыль для этиморфина гидрохлорида. Книжный остаток на конец месяца – 2,50 г. Фактический остаток – 2,45 г. Расход по амбулаторной рецептуре по дням составил: 0,6 г; 0,2 г; 0,8 г; 1,2 г. Расход по отпуску прикрепленному ЛПУ (без разделения на дозы) составил 5 г.

8. При проведении фармацевтического обследования в аптеке было обнаружено, что ГЛС хранятся в материальной комнате площадью 10 кв. м при освещенности 100 люкс. На стеллажах и шкафах имеются стеллажные карточки с указанием наименования, серии, срока годности и количества ГЛС. На одной полке обнаружены таблетки дибазола, кокарбоксилаза амп., АТФ амп. Будут ли замечания по организации хранения ЛС в аптеке?

9. В начале рабочего дня фармацевт 17 лет приготовила на рабочем месте одновременно стерильные растворы глюкозы 5% и 10%. В конце рабочего она провела стерилизацию растворов в паровых стерилизаторах. Будут ли замечания?
Моложе 18 лет, нельзя одновременно готовить 2 раствора, стерилизация проводится сразу и не более 3 часов (приказ №309).

10. В начале смены фармацевт изготовил 30 флаконов изотонического раствора, сразу простерилизовал 20 флаконов и не пометив их, поставил на стол рядом с оставшимися флаконами. В конце смены фармацевт для перестраховки простерилизовал все 30 флаконов раствора. Какие ошибки допустил фармацевт?
Нужно было стерилизовать сразу, помечать, дважды не стерилизовать.

11. В аптеке по требованию ЛПУ изготовлены порошки с кодеином. На этикетке имеются: надпись черной краской "Яд", "Внутреннее"; номер аптеки; наименование отделения ЛПУ; состав в соответствии с прописью; дата изготовления, номер анализа, срок годности. Можно ли отпустить эти порошки в ЛПУ?
Нет подписей ответственных лиц, проверка отпуска не проводилась.

12. При контроле за организацией предметно-количественного учета директор аптеки обнаружила, что зав. рецептурно-производственным отделом ведет учет расхода морфина гидрохлорида, фенобарбитала, атропина сульфата и перманганата калия в журнале учета операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения. Она сделала замечание зав.отделом и депремировала ее. Почему?
Атропин не находится на ПКУ.

13. В аптеке регистрация операций, связанных с обращением ЛС, ведется в электронном виде. В конце месяца при контроле за выполнением лицензионных требований территориальный орган исполнительной власти сделал замечание директору аптеки по поводу нарушения правил ведения журнала учета операций, связанных с обращением ЛС. Почему?
Не распечатала/сброшюровала/пронумеровала.

Тема 5

1. Лекарственное обеспечение стационарных больных могут осуществлять все аптечные организации, кроме:

а) аптеки мелкооптового отпуска

б) аптеки, обслуживающие население

в) больничные аптеки

г) межбольничные аптеки (МБА)

2. Численность фармацевтического и вспомогательного персонала АЛПУ и МБА не рассчитывается:

а) в зависимости от числа и профиля коек в ЛПУ

б) согласно штатным нормативам

в) согласно типовым штатам

3. Запас наркотических лекарственных средств в АЛПУ и МБА составляет:

а) не более 1 месяца для МБА и не более 2 месяцев для АЛПУ

б) не более 2 месяцев для МБА и не более 1 месяца для АЛПУ

в) не более 15-дневной потребности для аптеки ЛПУ и не более 3 месяцев для МБА

г) не более 2-х недельной потребности для МБА и не более 1 месяца для АЛПУ

4. Для остальных ЛС запас в АЛПУ и МБА должен быть:

а) не более 1 месяца для аптеки ЛПУ и не более норматива товарных запасов для МБА

б) не более 2 месяцев для аптеки ЛПУ и не более норматива товарных запасов для МБА

в) не более 2 месяцев для МБА и не более норматива товарных запасов для АЛПУ

г) не более норматива товарных запасов для аптеки ЛПУ и не более 1 месяца для МБА

5. Если ЛПУ получает товар из аптеки, обслуживающей население, то требование не должно иметь:

а) круглую печать ЛПУ;

б) личную печать врача;

в) подпись руководителя или зам. руководителя ЛПУ

г) штамп

6. Наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, другие лекарственные средства, подлежащие ПКУ, выписываются:

а) вместе с другими ЛС

б) на отдельном требовании

7. Расчетные нормативы на наркотические средства на одну койку в год для отделений ЛПУ утверждены:

а) приказом МЗ РФ № 328

б) приказом МЗ РФ № 330

в) приказом МЗ РФ № 331

г) приказом МЗ РФ № 333

8. В аптеках ЛПУ предметно-количественному учету не подлежат:

а) анаболические стероиды;

б) дефицитные и дорогостоящие ЛП;

в) наркотические и психотропные ЛС

г) новые лекарственные препараты для клинических испытаний;

д) перевязочные средства;

е) тара;

ж) ядовитые и сильнодействующие ЛС

9. Запасы наркотических лекарственных средств в отделениях (кабинетах)

а) не должны превышать 15-дневной потребности

б) не должны превышать 3-дневной потребности

в) не должны превышать 5-дневной потребности

Задачи

1. В аптеку, обслуживающую население, было предъявлено требование из прикрепленного ЛПУ на морфин, клонидин, этиловый спирт, валокордин, вату, марлю и тонометры. Требование со штампом, круглой печатью ЛПУ и подписью заместителя руководителя ЛПУ по лечебной части. Какие ошибки в оформлении требования Вы заметили.
Приказ №110 - Всё разложить отдельно, по группам.

2. Лечащий врач при назначении бупренорфина отразил это в истории болезни с указанием наименования лекарственной формы, количества и дозировки. Через 3 дня он сдал использованные ампулы для уничтожения заместителю руководителя по лечебной части и получил от него выговор. Кто прав?
Приказ №330 – должен был сдать в тот же день (за исключением праздников и выходных).

3. При контроле за хранением наркотических средств, требующих защиты от повышенной температуры, в отделениях ЛПУ было установлено, что на посту медицинской сестры они хранятся в сейфе. Будут ли замечания у комиссии?
Приказ №397н – должны храниться в сейфах 1 класса и термоконтейнерах.

4. При контроле за хранением психотропных веществ в ЛПУ выявлено, что психотропные лекарственные средства, сданные родственниками умерших больных в лечебно-профилактическое учреждение, хранятся в металлическом шкафу у старшей медсестры. Будут ли замечания у комиссии?
Приказ №397н – должны храниться в сейфе, уничтожением занимается организация с соответствующей лицензией.