Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
1. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:
1) двухслойная стенка каверны;
2) обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны;
3) наличие секвестра в каверне;
4) грубый перикавитарный фиброз;
5) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений.
2. Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет около:
1) 1%;
2) 3%;
3) 5%;
4) 7%;
5) 10%.
3. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:
1) очаговый туберкулез;
2) инфильтративный туберкулез;
3) диссеминированный туберкулез;
4) первичный туберкулезный комплекс;
5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
4. Кавернозной форме туберкулеза может предшествовать:
1) милиарный туберкулез;
2) цирротический туберкулез;
3) первичный туберкулезный комплекс;
4) хронический диссеминированный туберкулез;
5) фиброзно-кавернозный туберкулез.
5. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:
1) широким фиброзным слоем;
2) широким и непрерывным фиброзным слоем;
3) отсутствием фиброзного слоя;
4) тонким фиброзным слоем;
5) тонким и прерывистым фиброзным слоем.
6. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:
1) наличием эмфиземы;
2) наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой;
3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;
4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;
5) распространением МБТ лимфогематогенным путем.
7. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие:
1) тонкостенной каверны;
2) толстостенной каверны;
3) выраженного плевропневмофиброза на стороне каверны;
4) викарной эмфиземы в базальных отделах;
5) множественных полиморфных очагов в обоих легких.
8. Длительность кавернозного туберкулеза не превышает:
1) 6 мес;
2) 1 года;
3) 2 лет;
4) 3 лет;
5) 5 лет.
9. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило:
1) чаще отсутствуют;
2) изменяются волнообразно;
3) нередко резко выражены;
4) выражены слабо или умеренно;
5) появляются внезапно среди полного благополучия.
10. У больных кавернозным туберкулезом над зоной поражения дыхание чаще:
1) везикулярное;
2) амфорическое;
3) металлическое;
4) жесткое;
5) пуэрильное.
11. У больных кавернозным туберкулезом исследование мокроты на МБТ:
1) малоинформативно;
2) высокоинформативно;
3) наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;
4) наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;
5) наиболее информативно при культуральном исследовании.
12. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают:
1) отсутствие мокроты, МБТ-;
2) большое количества гнойной мокроты, МБТ+/-;
3) небольшое количества крошковатой мокроты, МБТ+/-;
4) небольшое количество слизистой мокроты, МБТ+/-;
5) большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.
13. Более частая локализация туберкулезных каверн:
1) II сегмент;
2) III сегмент;
3) IV сегмент;
4) V сегмент;
5) IX сегмент.
14. Толщина стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычно не превышает:
1) 1 мм;
2) 2-3 мм;
3) 3-5 мм;
4) 5-10 мм;
5) 10-20 мм.
15. Рентгенологические признаки свежей каверны:
1) четкость внутренних и наружных контуров;
2) неровность внутренних и размытость наружных краев;
3) равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени;
4) четкость внутренних и размытость наружных контуров;
5) размытость внутренних и наружных контуров.
16. Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является:
1) очаговая тень;
2) кольцевидная тень;
3) патология корня легкого;
4) ограниченное затемнение;
5) распространенное затемнение.
17. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:
1) бронхоскопия;
2) УЗИ органов грудной клетки;
3) КТ органов грудной клетки;
4) исследование мокроты на МБТ;
5) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.
18. При благоприятном исходе на месте каверны формируется:
1) очаг Гона;
2) кальцинат;
3) очаг или рубец;
4) очаг Ашоффа-Пуля;
5) очаг Абрикосова.
19. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:
1) внелегочных очагов поражения;
2) диссеминированного туберкулеза;
3) хронического очагового туберкулеза;
4) фиброзно-кавернозного туберкулеза;
5) туберкулемы.
20. Лечение впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом чаще проводят в условиях:
1) санатория;
2) амбулаторного наблюдения в противотуберкулезном диспансере;
3) дневного стационара;
4) круглосуточного фтизиохирургического стационара;
5) круглосуточного фтизиотерапевтического стационара.
21. Формированию кавернозного туберкулеза способствует:
1) широкое применение лечения в условиях стационара;
2) несвоевременное выявление и позднее начало лечения;
3) использование комбинированной химиотерапии;
4) широкое применение амбулаторной химиотерапии;
5) большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом.
22. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:
1) преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких;
2) локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах;
3) выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны;
4) наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;
5) наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.
23. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких среди больных, умерших от туберкулеза:
1) 20%;
2) 30%;
3) 40%;
4) 50%;
5) 80%.
24. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:
1) отсутствием эмфиземы;
2) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;
3) смещением органов средостения в здоровую сторону;
4) расширением межреберных промежутков над каверной;
5) сетчатым фиброзом в обоих легких.
25. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило:
1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;
2) характеризуется преобладанием симптомов интоксикации;
3) зависит от фазы туберкулезного процесса;
4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;
5) определяется наличием внелегочных очагов поражения.
26. Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
1) шелест целлофана;
2) бронхиальное дыхание;
3) единичные сухие хрипы;
4) усиленное везикулярное дыхание;
5) ослабленное везикулярное дыхание.
27. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ:
1) малоинформативно;
2) высокоинформативно;
3) информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена;
4) информативно только при окраске методом Циля-Нельсена;
5) информативно только при окраске люминесцентными красителями.
28. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:
1) крошковатой мокроты, МБТ+;
2) гнойной мокроты, МБТ+;
3) слизистой мокроты, МБТ+;
4) серозной мокроты, МБТ+;
5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.
29. Изменения общего анализа крови, характерные для больных кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации:
1) моноцитоз, лейкоцитоз;
2) лейкоцитоз, лимфопения;
3) лейкоцитоз, лимфоцитоз;
4) лейкоцитоз, нейтропения;
5) эозинофилия, лейкоцитоз.
30. Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:
1) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;
2) тонкая стенка кольцевидной тени;
3) широкая стенка кольцевидной тени;
4) бугристые очертания наружного контура;
5) широкая дорожка к увеличенному корню легкого.
31. При прогрессировании инфильтративного туберкулеза в фазе распада фиброзно-кавернозный туберкулез формируется в течение:
1) 0,5-1 года;
2) 1-1,5 лет;
3) 1,5-2 лет
4) 3-4 лет;
5) 5 лет.
32. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется:
1) амилоидозом;
2) эмпиемой плевры;
3) туберкулезом кишечника;
4) легочным кровотечением;
5) спонтанным пневмотораксом.
33. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:
1) почечная недостаточность;
2) печеночная недостаточность;
3) туберкулез мозговых оболочек;
4) тромбоэмболия легочной артерии;
5) легочно-сердечная недостаточность.
34. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
1) хирургического вмешательства;
2) физиотерапии;
3) климатотерапии;
4) коллапсотерапии;
5) патогенетической терапии.