Глава 10. Очаговый туберкулез
1. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:
1) более частая локализация в базальных сегментах;
2) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого;
3) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;
4) наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения;
5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.
2. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:
1) экссудативный и пролиферативный;
2) свежий и хронический;
3) прогрессирующий и регрессирующий;
4) типичный и атипичный;
5) первичный и вторичный.
3. Очаг Абрикосова - это:
1) участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой;
2) казеозная бронхопневмония дольки легкого;
3) жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;
4) пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого;
5) фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс.
4. Специфическая воспалительная реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:
1) сегмента легкого;
2) ацинуса;
3) легочной дольки;
4) бронхопульмонального лимфатического узла;
5) верхушки легкого.
5. Среди впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:
1) 5%;
2) 10%;
3) 15%;
4) 20%;
5) 25%.
6. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:
1) обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;
2) обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии;
3) проходящих плановую диспансеризацию;
4) госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета;
5) длительно лечившихся глюкокортикоидами.
7. Наиболее частая локализация поражения при очаговом туберкулезе:
1) III сегмент;
2) IV-V сегменты;
3) VI-VII сегменты;
4) I-II, VI сегменты;
5) базальные сегменты.
8. Свежий туберкулезный очаг часто называют очагом:
1) Ранке;
2) Симона;
3) Гона;
4) Абрикосова;
5) Ашоффа-Пуля.
9. У больных очаговым туберкулезом МБТ чаще обнаруживают при исследовании:
1) биоптата периферических лимфатических узлов;
2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;
3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;
4) мокроты, отделяемой больным при кашле;
5) слюны, собранной больным утром сразу после пробуждения.
10. При очаговом туберкулезе чувствительность к туберкулину чаще:
1) нормергическая;
2) парадоксальная;
3) гиперергическая;
4) отрицательная;
5) сомнительная.
11. Деструкцию в туберкулезном очаге чаще обнаруживают при проведении:
1) флюорографии;
2) рентгенографии;
3) КТ;
4) фибробронхоскопии;
5) ультразвукового исследования (УЗИ).
12. Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:
1) полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С;
2) одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония;
3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость;
4) сухой кашель, периодически появление кровохарканья;
5) кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.
13. При инволюции свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:
1) Симона;
2) Гона;
3) Абрикосова;
4) Ашоффа-Пуля;
5) Ассмана.
14. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:
1) клиническое обследование;
2) микробиологическая диагностика;
3) туберкулинодиагностика;
4) рентгенография органов грудной клетки;
5) фибробронхоскопия.
15. Хронический очаговый туберкулез нередко формируется в процессе обратного развития:
1) инфильтративного туберкулеза;
2) казеозной пневмонии;
3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;
4) туберкулеза бронха;
5) туберкулезного плеврита.
16. При физикальном обследовании больного хроническим очаговым туберкулезом чаще определяют:
1) тимпанический оттенок легочного звука над верхушкой легкого;
2) влажные среднепузырчатые хрипы в межлопаточном пространстве;
3) притупление легочного звука над верхушкой легкого;
4) бронхиальное дыхание;
5) расширение межреберных промежутков.
17. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:
1) разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого;
2) единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого;
3) распространенные свистящие хрипы;
4) крепитацию над зоной поражения;
5) сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких.
18. Частая причина сухих хрипов при очаговом туберкулезе:
1) туберкулез бронхов;
2) разлитой катаральный эндобронхит;
3) ограниченный катаральный эндобронхит;
4) деструкция легочной ткани;
5) инфильтрация легочной ткани.
19. Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:
1) локальная эмфизема;
2) деструкция в туберкулезном очаге;
3) туберкулез бронха;
4) инфильтрация ткани вокруг очагов;
5) перибронхиальный фиброз.
20. У больного очаговым туберкулезом чаще отмечают:
1) амфорическое дыхание;
2) бронхиальное дыхание;
3) усиленное везикулярное дыхание;
4) ослабленное везикулярное дыхание;
5) значительно ослабленное дыхание.
21. Активность очагового туберкулеза подтверждает:
1) нормергическая чувствительность к туберкулину;
2) лейкоцитоз, относительная лимфопения;
3) четкие контуры очагов на рентгенограмме;
4) везикулярное ослабленное дыхание;
5) высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме.
22. Активность очагового туберкулеза легких обычно уточняют при проведении:
1) пробы Манту;
2) фибробронхоскопии;
3) пробы Коха;
4) морфологического исследования биоптата из зоны поражения;
5) рентгеноскопии.
23. Под очаговой тенью понимают затемнение размером:
1) 2-12 мм;
2) 12-20 мм;
3) 20-25 мм;
4) 25-30 мм;
5) 30 -35 мм.
24. При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:
1) множественные очаговые тени, расположенные в верхних отделах;
2) одиночную очаговую тень;
3) группу очаговых теней в верхушечном сегменте;
4) очаговые тени, сливающиеся в фокусы;
5) очаговые тени с нечеткими контурами в нижних долях.
25. Более часто хронический очаговый туберкулез осложняется:
1) менингитом;
2) ателектазом;
3) плевритом;
4) кровохарканьем;
5) казеозной пневмонией.
26. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:
1) полное рассасывание;
2) образование рубцов;
3) обызвествление;
4) частичное рассасывание и уплотнение;
5) образование конгломератной туберкулемы.