Глава 8. Первичный туберкулез
1. Первичный туберкулез - заболевание, которое возникает:
1) после первого контакта с больным туберкулезом;
2) в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ;
3) после завершения латентной туберкулезной инфекции и формирования микрокальцинатов;
4) в основном у невакцинированных БЦЖ детей первого года жизни;
5) в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни.
2. Первичный туберкулез отличается от вторичного:
1) наклонностью к прогрессированию;
2) сниженной чувствительностью к туберкулину;
3) вовлечением в патологический процесс лимфатической системы;
4) наклонностью к формированию деструкции и бронхогенному распространению МБТ;
5) преимущественным поражением верхних отделов легких.
3. Удельный вес заболевших первичным туберкулезом среди впервые выявленных больных составляет:
1) 1-5%;
2) 5-10%;
3) 10-15%;
4) 15-20%;
5) 20-25%.
4. У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза чувствительность к туберкулину чаще:
1) отрицательная;
2) сомнительная;
3) нормергическая;
4) гиперергическая;
5) слабоположительная.
5. При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются:
1) лихорадкой;
2) эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной;
3) конъюнктивитом;
4) потливостью;
5) психоэмоциональной лабильностью.
6. Особенностью туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза является:
1) малый объем специфических изменений;
2) локализация специфических изменений в периферических лимфатических узлах;
3) преобладание в клинической картине симптомов локального поражения;
4) частое наличие деструкции в зоне поражения;
5) частое развитие отрицательной анергии.
7. Туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза обычно проявляется:
1) стойким повышением температуры тела до 38-38,5 °С;
2) одышкой и тахикардией;
3) постепенно усиливающейся головной болью;
4) различными функциональными расстройствами и микрополиаденопатией;
5) анорексией и дистрофией.
8. Длительность туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза редко превышает:
1) 1 мес;
2) 3 мес;
3) 6 мес;
4) 8 мес;
5) 12 мес.
9. Установлено, что у больных с диагнозом туберкулезной интоксикации специфические изменения чаще поражают:
1) печень и селезенку;
2) внутригрудные лимфатические узлы;
3) легкие;
4) почки;
5) внутренние половые органы.
10. При длительном течении туберкулезной интоксикации периферические лимфатические узлы:
1) чаще не изменены;
2) увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, иногда спаяны с кожей и подкожной клетчаткой;
3) увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой;
4) мелкие, плотной консистенции, безболезненные;
5) увеличены, с признаками периаденита.
11. Наиболее частой клинической формой первичного туберкулеза является:
1) первичный туберкулезный комплекс;
2) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
3) туберкулезная интоксикация;
4) туберкулезный плеврит;
5) милиарный туберкулез.
12. Патологию тени корня легкого обычно выявляют у больных:
1) инфильтративным туберкулезом;
2) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;
3) туберкулезной интоксикацией;
4) диссеминированным туберкулезом;
5) туберкулемой.
13. При туберкулезном бронхоадените поражены:
1) трахеобронхиальные лимфатические узлы;
2) аортальные;
3) бронхопульмональные;
4) бифуркационные;
5) трахеобронхиальные.
14. Туморозную форму туберкулеза внутригрудньгх лимфатических узлов определяют в случае:
1) сочетания туберкулеза с опухолевым поражением;
2) наличия периаденита;
3) развития лимфогенной каверны;
4) значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы;
5) поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.
15. Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов подтверждает обнаружение:
1) лимфогенной каверны;
2) туберкулезного поражения стенки бронха;
3) нодулобронхиального свища;
4) очаговой диссеминации;
5) размытой наружной границы тени корня легкого.
16. При малых формах туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обычно поражены:
1) 1-2 узла диаметром не более 15 мм;
2) 2-3 узла диаметром не более 20 мм;
3) не более 3 узлов диаметром не более 30 мм;
4) не более 2 узлов диаметром не более 30 мм;
5) 3-4 узла диаметром не более 15 мм.
17. Рентгенологически трудно отличить от пневмонии первую стадию:
1) туморозной формы бронхоаденита;
2) первичного туберкулезного комплекса;
3) туберкулезной интоксикации;
4) хронически текущего первичного туберкулеза;
5) инфильтративной формы бронхоаденита.
18. Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:
1) хорошо вентилируемые сегменты обоих легких;
2) I сегмент правого легкого;
3) II сегмент правого легкого;
4) VI сегмент правого или левого легкого;
5) I-II сегменты левого легкого.
19. При первичном туберкулезном комплексе симптом биполярности чаще выявляют в фазе:
1) инфильтрации;
2) распада;
3) обсеменения;
4) рассасывания;
5) обызвествления.
20. В исходе неосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются:
1) очаг Гона и кальцинаты;
2) очаг Ашоффа-Пуля и кальцинаты;
3) очаг Гона, очаги Симона и кальцинаты;
4) очаг Абрикосова и кальцинаты;
5) очаги Симона и кальцинаты.
21. Неосложненное течение первичного туберкулеза у детей наблюдается:
1) в большинстве случаев;
2) в 2/3 случаев;
3) в 3/4 случаев;
4) в 1/3 случаев;
5) в 1/2 случаев.
22. Угроза развития первичной легочной каверны возникает при осложненном течении:
1) туберкулезного бронхоаденита;
2) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов паратрахеальной группы;
3) туберкулеза бифуркационных внутригрудных лимфатических узлов;
4) первичного туберкулезного комплекса;
5) реинфекционного первичного туберкулеза.
23. Наиболее опасное для жизни больного осложнение первичного туберкулеза:
1) ателектаз;
2) плеврит;
3) нодулобронхиальный свищ;
4) лимфогенная и бронхогенная диссеминация;
5) менингит.
24. Наиболее частое осложнение первичного туберкулеза:
1) легочное кровотечение;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) плеврит;
4) легочно-сердечная недостаточность;
5) амилоидоз.
25. Реинфекционному первичному туберкулезу предшествует:
1) клиническое излечение;
2) анатомическое излечение;
3) биологическое излечение;
4) гиперсенсибилизация организма;
5) эндогенная реактивация.
26. Наиболее частый вариант излечения первичных очагов:
1) рассасывание;
2) рубцевание;
3) обызвествление;
4) оссификация;
5) инкапсуляция.
27. Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно обнаруживают, когда с момента их образования прошло:
1) 1-2 мес;
2) 3-4 мес;
3) 5-6 мес;
4) 10-12 мес;
5) не менее 12 мес.
28. Хронически текущий первичный туберкулез характеризуется:
1) наличием внелегочных поражений;
2) медленным обратным развитием;
3) волнообразным и неуклонно прогрессирующим течением;
4) преобладанием продуктивной тканевой реакции;
5) инапперцептным течением.