Препараты полов гормонов, антагонисты.

	Эстрогены	Гестагены	Андрогены
Естеств гормоны и продукты их превращ-я (стероиды)	Эстрадиол, эстрон, эстриол	Прогестерон, прегнандиол	Тестостерон, андростерон
Препараты пол гормонов и стероидов	Эстрон, эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол	Прогестерон, прегнин, оксипрогестерона капронат	Тестостерона пропионат, тестэнат, метилтестостерон
Синтетич ср-ва	Синэстрол
Антагонисты пол гормонов	Кломифенцитрат, тамоксифен	Мифепристон	Ципротеронацетат

Эстрогены вырабат-ся клетками фолликулов. Роль: рост и развитие матки, яичников, мол желез, синтез сократит белка, в фазе пролиферации, ↑сократим-ть матки. Прим-ют при аменорее, для ↑родов, в климаксе, при раке простаты у мужчин. Побоч – кровотечения при длит приеме, тромбоэмболии, отеки, диспепсия, у мужчин – феминизация, ↓либидо и потенции. Нельзя при раке пол органов и мол/желез, воспалениях, б-нях печени и почек.

Гестагенывыдел-ся желтым телом во 2-й фазе менстр цикла. Роль: способ-ют имплантации яйца в матке, переводят секрецию в пролифер-ю, ↓сократим-ть матки, участвуют в секреции молока. Прим-ют при аменорее, угрозе выкидыша, в климаксе. Влияние на обмен: быстрое отлож-е Са в костях, обызвествление хрящей, на ЦНС – половой инстинкт, на свертыв-е - ↑фибриноген, ↓фибринолизин. Нельзя при гепатите, раке мол железы и пол органов, тромбозах. Побоч - ↑АД, отеки.

Андрогены участвуют в формиров-и I и II половых признаков (в детстве), регул-ют сперматогенез и потенцию мужчин; ↑синтез белка, ↑рост и объём мышц, способ-ют фиксации Са и фосфора в костях, ↑процессы регенерации и заживл-я. Прим-ют при недостат-ти пол желез, муж/климаксе, при раке мол железы у женщин. Побоч – отеки, диспепсия, у женщин – муж/признаки. Нельзя при раке простаты.

Анаболич стероиды (ретаболил, метандростенолон) не имеют андрогенных св-в, ↑антитоксич ф-ю печени, ↑синтез белка и процессы регенерации. Прим-ют после тяж операций, лучевой терапии, при гипотрофии у недоношен детей, при долго незаживающих переломах, кахексии, астении, остеопорозе. Побоч – холестаз, тошнота, отеки, у женщин и детей – муж/признаки. Нельзя при раке мол железы и простаты, берем-ти.

Препараты гормонов коры надпочеч-ков.

Класс-я: I –минералокортикоиды (дезоксикортикостерон, альдостерон);II –глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон);III –пол гормоны (андрогены, эстрогены). Минералокортикоиды вырабатыв-ся наруж зоной, глюкокортикоиды – средней, пол гормоны – внутрен зоной. Минералокортикоиды регул-ют водно-солевой обмен: при измен-и содерж-я Na⁺ → почечный ренин → ангиотензин → альдостерон. Задерживают воду, Na⁺, Cl^-, HCO₃^- в орг-ме, выделяют из орг-ма K⁺, H⁺, Mg⁺⁺, NH₄⁺. Усиливают анаболич процессы, поддерживают воспалит р-ю. Гипофункция: б-нь Аддиссона (бронзовая б-нь) – адинамия, ↓АД, истощение, обезвоживание, судороги, аритмии, бронзовая окраска кожи. Побоч – отеки, ↑АД, наруш-е ф-и почек, аритмии. Нельзя при ↑АД, нефрозах, нефритах, берем-ти. Прим-ют синтетич дезоксикортикостерона ацетат при адинамии, миастении, гипохлоремии.

Глюкокортикоиды – выделение регулир-ся гипофизом и гипоталамусом. Гипоталамус → кортиколиберин → АКТГ → выдел-е глюкокортикоидов. Влияние на углеводный обмен: 1) отлож-е гликогена в мышцах и печени; 2) ↑глюкозы в крови; 3) ↑дефосфорил-е глюкозы и выход её из печени. Влияние на белковый обмен: 1) катаболич д-е (нарушают синтез белка и ↑его распад); 2) с мочой теряются креатинин, мочевина, аминок-ты (отриц азотистый баланс); 3) ↓образ-е макрофагов; 4) инволюция л/узлов, вилочков железы; 5) ↓образ-е и размнож-е фибробластов; 6) ↓регенерацию ткани; 7) ↓образ-е соедин ткани. Влияние на жировой обмен: ↑распад жиров и нарушают их синтез, способ-ют выходу Са из костей. Эффекты: 1) противовоспалит (↓акт-ть гиалуронидазы, выход медиаторов, образ-е макрофагов, прониц-ть ГЭБ); 2) противоаллергич (↓выработка АТ, ↓воспал-е); 3) противошоковое (↑работу сердца, ↓повреждающее д-е адреналина и Н/А). Прим-ют в виде естеств и синтетич гормонов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон). Показания: инф-аллергич забол-я, анафилактич шок, гемолитич анемия, гемотрансфузионный шок, бронх астма, лейкоз. Побоч – отеки, ↑АД, остеопороз, обострение хронич б-ней, помутнение хрусталика из-за ↓прониц-ти мембран, психозы, язв б-нь, атрофия коры надпоч-ков. Нельзя при сах диабете, ↑АД, остеопорозе, язве, психозах.