Профилактическое направление в неврологии.

Советская неврология с первых лет существования формируется как профилактическое направление. Активно изучаются вопросы этиологии заболеваний нервной системы так как они непосредственно связанны с задача- ми профилактики. Плавно и всессто- ронне изучались травмы нервной системы, как в эксперименте так и в клинике. Исследованы поражения нервной системы при профессииона-льных интоксикациях и предложены методы их профилактики. Изучение патологии вегетативной нервной сис-темы. Развитие лечения нервной системы с помощью курортных факторов и методов физиотерапии. Увеличилось число специали-зированных крупных отделений в больницах.

Медицинская, бытовая, социальная реабилитация в неврологии и нейрохирургии

Под медицинской реабилитацией подразумевается система государственных, социально-экономических, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду. По определению комитета экспертов ВОЗ (1980) медицинская реабилитация это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Реабилитация как самостоятельная отрасль медицины стала бурно развиваться после Второй мировой войны, при которой инвалидизация населения достигла небывалых размеров.

В нашей стране традиционно к основным заболеваниям нервной системы, нуждающимся в реабилитации, относили:

·инсульт,

·травматические повреждения головного и спинного мозга,

·периферические нейропатии,

·вертеброгенные неврологические синдромы,

·детский церебральный паралич.

Показания к реабилитации демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний считались спорными. К настоящему времени определился основной список нозологических форм, при которых должна использоваться физическая реабилитация. К ним относятся:

·инсульт,

·травма головного и спинного мозга,

·повреждения периферических нервов,

·детский церебральный паралич,

·рассеянный склероз,

·болезнь Паркинсона,

·болезнь Гентингтона,

·заболевания двигательного нейрона (боковой амиотрофический склероз, прогрессирующий бульбарный паралич, прогрессивная мышечная атрофия),

·наследственные заболевания нервной системы (торзионная дистония, мозжечковые атаксии)

Классификация наследственных заб НС

1. Наследственные системные дегенерации нервной системы:

· дегенерации с преимущественным поражением мозжечка и его связей

· сочетанные дегенерации мозжечковых путей и периферических нервов

· болезни с поражением экстарпирамидной нервной системы

· болезни с поражением пирамидной нервной системы

2. наследственные болезни обмена

· патология АК(аминокислот)

· патология липидов

· муколипидозы

· патология УВ

3 Болезни соединительной ткани (болезнь (синдром) Шегрена;

- смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);

- ревматическая полимиалгия;

- рецидивирующий полихондрит;

- рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера—Крисчена).)

4 Факоматозы(энцефалотригеминальный ангиоматоз, болезнь Стерджа — Вебера, множественный ангиоретикуломатоз, ретиноцеребровисцеральный ангиоматоз (болезнь Гиппеля — Линдау), атаксию-телеангиэктазию Луи-Бар (см. Атаксии), гипертрофическую гемангиэктазию Клиппеля — Треноне (см. Кровеносные, сосуды (Кровеносные сосуды)), туберозный склероз, нейрофиброматоз Реклингхаузена, ретино-оптико-мезенцефальный ангиоматоз (синдром Бонне — Дешома — Блана), кортико-менингеальный диффузный ангиоматоз Ван-Богарта

5 Нервно-мышечные заболевания

· прогрессирующие мышечные дистрофии – миопатии

· спинальные и невральные атрофии

· наследственные нервно-мышечные заболевания с миотоническим синдромом

· пароксизмальные миоплегии

· миастения