Антигистаминные препараты 2 поколения

Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения:

1. отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость;
2. умственная деятельность, физическая активность не страдают;
3. действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки;
4. они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев);
5. при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели;
6. лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.

Но антигистаминные препараты 2 поколения оказывают кардиотоксический эффект различной степени, поэтому при их приеме ведется контроль сердечной деятельности. Они противопоказаны пожилым больным и пациентам, страдающим от нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Возникновение кардиотоксического действия объясняется способностью антигистаминных препаратов 2 поколения блокировать калиевые каналы сердца. Риск усиливается, когда эти средства сочетают с противогрибковыми лекарствами, макролидами, антидепрессантами, от употребления грейпфрутового сока, и при наличии у больного выраженных нарушений функций печени.

Кларитин

Кларитинсодержит действующий компонент – лоратадин, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы и предотвращающий выделение гистамина, брадиканина и серотонина. Антигистаминная эффективность длится сутки, а терапевтическая наступает спустя 8-12 часов. Кларитин назначают для лечения ринита аллергической этиологии, аллергических кожных реакций, пищевой аллергии и легкой степени бронхиальной астмы.

• Преимущества:высокая эффективность при терапии аллергических заболеваний, препарат не вызывает привыкания, сонливости.
• Минусы: случаи появления побочных эффектов редки, они проявляются тошнотой, головной болью, гастритом, возбуждением, аллергическими реакциями, сонливостью.

Антигистаминные препараты нового, 3 поколения

препараты 3 поколения

Эти вещества являются пролекарствами, это значит, что, попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в фармакологически активные метаболиты.

Все антигистаминные препараты 3 поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.

Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.

Телфаст

Телфаст–высокоэффективный антигистаминный препарат, являющийся метаболитом терфенадина, поэтому обладает большим сходством с Н1-рецепторами гистамина. Телфаст связывается с ними и блокирует, предотвращая их биологические проявления в качестве аллергических симптомов. Стабилизируются мембраны тучных клеток и уменьшается высвобождение из них гистамина. Показаниями к применению служит отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка.

Преимущества:не проявляет седативных свойств, не воздействует на скорость реакций и концентрацию внимания, работу сердца, не вызывает привыкание, высокоэффективен против симптомов и причин аллергических заболеваний.

2.Дигитоксин-сердечный гликозид.

Rp:Digitoxini 0.0001

D.t.d N in 10 tab

Принимать по 1 таб 3 р в день

3.Аторис

Билет

1.Антиангинальные средства-группа лек.препаратов которые предназначены для профилактики и лечения стенокардии.Для уменьшения стенокардии и ишемии миокарда прим.препараты снижающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие кровоснабжение ишемизированного участка сердечной мышцы.

Основными антиангинальными препаратами применяемые в настоящее время явл.органические нитраты,β-адреноблокаторы и антогонисты кальция.

Органические нитраты-используют в клинической практике более 100лет.Основными перпаратами этой группы явл.нитроглицерин.Прием нитратов под язык быстро купирует приступ стенокардии.У всех орган.нитратов одинаковый механизм действия.Антиангинальный эффект этих препаратов реализуется за счет снижения потребности миокарда в кислороде и улучшения перфузии миокарда.Органические нитраты действуют путем высвобождения оксида азота которое явл.аналогом эндотелийзависимого релаксирующего фактора.Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу в результате чего образуется Циклический аденозинмоно фосфат который обладает свойтвом расслаблять гладомышечные клетки сосудов.

β-адреноблокаторы-обладают свойством снижать потребление миокардом кислорода.Механизм действия заключается в том что они блокируют β1-адренорецепторы в миокарде.В результате угнетается аденилатциклаза уменьшается количество Цамф ослабляется фосфорилорование кальциевых каналов в кардиомиоцитах,снижается вход кальция внутрь клеток,уменьшается сила и частота сердечных сокращений.

Антогонисты кальция-снижающие ЧСС могут улучшить прогноз у больных миокарда.Механизм клеточного действия этих препаратов заключается в блокаде кальциевых каналов L-типат.е медленных кальциевых каналовна мембране клеток миоакарда и гладкой мускулатуры коронарных и полостных сосудов.В результате кальтци яне взодит в эти клетки происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений,расслабление сосудов уменьшение потребности миокарда в кислороде и увеличение доставки крови к сердцу.

2. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochlorydys 0,18% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

D. t. d. N. 3 in amp
S. Под кожу по 0,5 мл 1-20р в день

3.Омепразол

Билет

1. Антибио́тики (от др.-греч. ἀντί — против + βίος — жизнь) — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

« Антибиотик — вещество микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост определённых микроорганизмов или вызывать их гибель.

По характеру воздействия на бактериальную клетку антибиотики можно разделить на две группы:

· бактериостатические (бактерии остаются живы, но не в состоянии размножаться),

· бактерицидные (бактерии погибают, а затем выводятся из организма).

Бе́та-лакта́мные антибио́тики (β-лактамные антибиотики, β-лактамы) — группа антибиотиков, которые объединяет наличие в структуре β-лактамного кольца. К бета-лактамам относятся подгруппы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов. Сходство химической структуры предопределяет одинаковый механизм действия всех β-лактамов (нарушение синтеза клеточной стенки бактерий), а также перекрёстную аллергию к ним у некоторых пациентов.

Пенициллины

Пеницилли́ны — антимикробные препараты, относящиеся к классу β-лактамных антибиотиков. Родоначальником пенициллинов является бензилпенициллин (пенициллин G, или просто пенициллин), применяющийся в клинической практике с начала 1940-х годов.

Цефалоспорины

Це́фалоспори́ны (англ. cephalosporins) — это класс β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота (7-АЦК). Основными особенностями цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами являются их большая резистентность по отношению к β-лактамазам — ферментам, вырабатываемым микроорганизмами. Как оказалось, первые антибиотики — цефалоспорины, имея высокую антибактериальную активность, полной устойчивостью к β-лактамазам не обладают.

Макроли́ды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Действие макролидов обусловлено нарушением синтеза белка на рибосомах микроорганизмов. Макролиды относятся к классу поликетидов, соединениям естественного происхождения. Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков.

Тетрацикли́ны (англ. tetracyclines)— группа антибиотиков, относящихся к классу поликетидов, близких по химическому строению и биологическим свойствам. Представители данного семейства характеризуются общим спектром и механизмом антимикробного действия, полной перекрёстной устойчивостью, близкими фармакологическими характеристиками.

Ами́ногликози́ды — группа антибиотиков, общим в химическом строении которых является наличие в молекуле аминосахара, соединённого гликозидной связью с аминоциклическим кольцом. По химическому строению к аминогликозидам близок также спектиномицин, аминоциклитоловый антибиотик. Основное клиническое значение аминогликозидов заключается в их активности в отношении аэробных грамотрицательных бактерий.

Сульфани́лами́ды (лат. sulfanilamide) — это группа химических веществ, производных пара-аминобензолсульфамида — амида сульфаниловой кислоты (пара-аминобензосульфокислоты). Многие из этих веществ с середины двадцатого века употребляются в качестве антибактериальных препаратов. пара-Аминобензолсульфамид — простейшее соединение класса — также называется белым стрептоцидом и применяется в медицине до сих пор.

Хиноло́ны — группа антибактериальных препаратов, также включающая фторхинолоны. Первые препараты этой группы, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях мочевыводящих путей. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

2. Rp.: Sol. Omnoponi 2 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 1-2 раз в день

3.Артоксан

Билет

1. Аппетит и чувство голода определяются активностью центра голода и центра насыщения, расположенных в гипоталамусе. Активность нейронов в центре го­лода контролируется норадренергическими нейронами, в центре насыщения — серотонинергическими. Стимуляция норадренергической передачи в головном мозге приводит к угнетению центра голода, а стимуляция серотонинергической передачи активирует центр насыщения.

Лекарственные средства, влияющие на аппетит, делят на две группы:

А. Средства, стимулирующие аппетит;

Б. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства).