Тема 10: Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления.
При заднем виде затылочного вставления
0: во входе в малый таз головка совершает разгибание
0: головка прорезывается окружностью 34 см
0: ведущей точкой является область большого родничка
1: внутренний поворот головки чаще происходит на 135 градусов
0: форма головки шаровидная
При заднем виде затылочного вставления роды характеризуются
0: стремительным течением периода раскрытия
1: повышенной частотой акушерского травматизма
1: затяжным течением периода изгнания
0: запоздалым излитием околоплодных вод
0: высокой частотой инфекционных осложнений
Передний угол большого родничка и подзатылочная ямка являются точками фиксации
0: при переднем виде затылочного вставления
0: при переднеголовном вставлении
1: при заднем виде затылочного вставления
0: при лобном вставлении
0: при лицевом вставлении
При заднем виде затылочного вставления
0: во входе в малый таз головка совершает разгибание
1: в выходе из малого таза головка совершает сгибание и разгибание
1: головка прорезывается окружностью 33 см
0: родовая опухоль формируется в области большого родничка
0: ведущей точкой является область большого родничка
При заднем виде затылочного вставления
1: во входе в малый таз головка совершает усиленное сгибание
0: в выходе из малого таза головка совершает только разгибание
0: головка прорезывается окружностью 35 см
1: родовая опухоль формируется в области затылка
0: ведущей точкой является область большого родничка
При заднем виде затылочного вставления
1: форма головки - долихоцефалическая
0: в выходе из малого таза головка совершает только сгибание
0: головка прорезывается окружностью 35 см
0: родовая опухоль формируется в области большого родничка
1: ведущей точкой является область малого родничка
Головка рождается окружностью, соответствующей среднему косому размеру
0: при переднем виде затылочного вставления
0: при переднеголовном вставлении
1: при заднем виде затылочного вставления
0: при лобном вставлении
0: при лицевом вставлении
При переднем виде затылочного вставления
0: во входе в малый таз головка совершает разгибание
0: головка прорезывается окружностью 34 см
0: ведущей точкой является область большого родничка
1: внутренний поворот головки чаще происходит на 45 градусов
0: форма головки шаровидная
Подзатылочная ямка является единственной точкой фиксации
1: при переднем виде затылочного вставления
0: при переднеголовном вставлении
0: при заднем виде затылочного вставления
0: при лобном вставлении
0: при лицевом вставлении
При переднем виде затылочного вставления
0: во входе в малый таз головка совершает разгибание
1: в выходе из малого таза головка совершает разгибание
1: головка прорезывается окружностью 32 см
0: родовая опухоль формируется в области большого родничка
0: ведущей точкой является область большого родничка
При переднем виде затылочного вставления
1: во входе в малый таз головка совершает сгибание
1: в выходе из малого таза головка совершает разгибание
0: головка прорезывается окружностью 35 см
1: родовая опухоль формируется в области затылка
0: ведущей точкой является область большого родничка
При переднем виде затылочного вставления
1: форма головки - долихоцефалическая
0: в выходе из малого таза головка совершает сгибание
0: головка прорезывается окружностью 33 см
0: родовая опухоль формируется в области большого родничка
1: ведущей точкой является область малого родничка
Головка рождается окружностью, соответствующей малому
косому размеру
0: при заднем виде затылочного вставления
1: при переднем виде затылочного вставления
0: при переднеголовном вставлении
0: при лицевом вставлении
0: при лобном вставлении
Наружный поворот головки
0: происходит по закону неравноплечного рычага
0: заканчивается переходом плода в противоположную позицию
1: сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода
0: завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза
0: завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза
Внутренний поворот головки
0: происходит в широкой части малого таза
0: происходит на тазовом дне
1: начинается в широкой части полости и заканчивается на тазовом дне
0: происходит в плоскости входа в малый таз
0: начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне
После окончания внутреннего поворота головки
0: стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз
1: стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза
0: затылок всегда обращен кпереди
0: всегда следует разгибание головки
0: всегда следует сгибание и разгибание головки
Родовой опухолью называется
0: кровоизлияние в мягкие ткани головки
0: кровоизлияние под надкостницу кости черепа
0: изменение формы черепа в результате конфигурации головки
1: серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения
0: кровоизлияние в подкожную клетчатку
Течение родов при данном расположении плода в матке чаще осложняется
1: вторичной слабостью родовой деятельности
0: травмой плода
0: травмой мягких родовых путей
Малый родничок является ведущей точкой в родах
1: при переднем виде затылочного вставления
0: при лобном вставлении
0: при лицевом вставлении
0: при переднеголовном вставлении
1: при заднем виде затылочного вставления
Долихоцефалическая форма головки характерна для родов
0: при переднеголовном и затылочном вставлении
0: при затылочных вставлениях и тазовых предлежаниях
0: при затылочных и разгибательных вставлениях
1: при затылочных и лицевом вставлениях
0: при переднеголовном и лобном вставлениях
Биомеханизм родов
при данном расположении плода в матке определяется
0: положением плода
0: позицией плода
1: видом плода
Анатомо-статические факторы биомеханики родов представлены
1: формой и размерами малого таза
1: формой и величиной головки плода
0: связочным аппаратом матки
0: сократительной деятельностью матки
0: пристеночной мускулатурой малого таза
К анатомо-динамическим факторам биомеханики родов не относят
0: связочный аппарат матки
0: сократительную деятельность матки
0: пристеночную мускулатуру малого таза
1: форму и размеры костного малого таза
1: форму и величину головки плода
Ведущей точкой при затылочном вставлении является
0: затылок
1: малый родничок
0: большой родничок
0: середина лобного шва
0: подбородок
Первый момент биомеханизма родов при головном предлежании
0: сгибание головки
0: опускание головки
0: разгибание головки
0: максимальное сгибание
1: вставление головки
Второй момент биомеханизма родов при затылочном вставлении
1: сгибание головки
0: опускание головки
0: разгибание головки
0: крестцовая ротация
0: вставление головки
Сгибание головки плода в плоскости входа в малый таз обусловлено
1: действием плодоизгоняющих сил
1: сопротивлением сплошного костного кольца
1: реализацией механического закона "неравноплечного рычага"
0: наличием начальной степени асинклитического вставления
0: разницей силы сцепления головки плода с симфизом и крестцовым мысом
Четвертый момент биомеханизма родов при затылочном вставлении
1: внутренний поворот головки плода
1: может отличаться в зависимости от вида плода
0: разгибание головки
0: крестцовая ротация
1: заканчивается на тазовом дне
Внутренний поворот головки плода
1: происходит в полости малого таза
0: при заднем виде затылочного вставления чаще всего происходит на 45 градусов
1: происходит в области крестцовой впадины
1: обусловлен формой и размерами родового канала с преобладанием прямых размеров над поперечными в III и IV плоскостях малого таза
1: происходит по завершении крестцовой ротации
Внутренний поворот головки плода
1: обусловлен формой головки, суживающейся в направлении лобных бугров и имеющей "выпуклые" теменные бугры
1: при заднем виде затылочного вставления чаще всего происходит на 135 градусов
0: происходит на тазовом дне
0: обусловлен формой и размерами родового канала с преобладанием поперечных размеров над прямыми в III и IV плоскостях малого таза
0: происходит по завершении сгибания головки
Пятый момент биомеханизма родов при затылочном вставлении
0: внутренний поворот головки плода
1: разгибание головки плода
1: совершается головкой плода в плоскости выхода из малого таза, т.е. на тазовом дне
1: происходит после образования точки фиксации на головке плода под нижним краем симфиза
0: соответствует углу в 90-100 градусов
Шестой момент биомеханизма родов при затылочном вставлении
1: внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода
0: разгибание головки плода
1: совершается в результате действия сокращений мышц тазового дна и пристеночной мускулатуры малого таза
1: заключается в переходе плечиков плода из поперечного в косой размер плоскостей полости малого таза, а затем в прямой размер плоскости выхода
0: происходит в несоответствии с позицией плода
Родовая опухоль
0: образуется только в случае головного предлежания плода
1: образуется с момента фиксации предлежащей части во входе в малый таз
1: формируется только у живого плода
1: по своему расположению указывает на позицию и вид плода
1: формируется за счет серозно-кровянистого (венозный застой) пропитывания мягких тканей предлежащей части ниже пояса ее соприкосновения с костным кольцом
Точкой фиксации при переднем виде затылочного вставления является
0: затылок
0: волосистая часть лба
1: подзатылочная ямка
0: затылочный бугор
0: переносье
Рождение головки плода при переднем виде затылочного вставления происходит окружностью, соответствующей
0: большому косому размеру
1: малому косому размеру
0: среднему косому размеру
0: прямому размеру
0: вертикальному размеру