Эпидемиология опухолей полости рта
Слизистая оболочка полости рта и подлежащие ткани представляют особую анатомическую сложность, обусловливающую специфику клинического течения и лечения развивающихся здесь опухолей. Злокачественные опухоли, возникающие в полости рта - это преимущественно различные виды плоскоклеточного рака. Среди злокачественных опухолей области головы и шеи рак органов полости рта по частоте занимает второе место после рака гортани.
Заболеваемость населения земного шара раком слизистой оболочки полости рта неравномерна, мировой стандарт составляет 9,7%ооо, в том числе у мужчин 6,4%ооо, соотношение мужчин и женщин почти 2:1, а смертность – 4,7%ооо.
В Республике Казахстан в 2005 году рак полости рта составлял 2,2% от общего числа заболевших злокачественными опухолями, составляя 3,8%ооо и занимая 18 ранговое место в структуре онкологической заболеваемости населения республики.
Рак органов полости рта развивается у мужчин в 5 – 7 раз чаще, чем у женщин. В Норвегии и Финляндии рак языка с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, в то время как в Англии соотношение мужчин и женщин составляет 3:1, в США – 4:1, во Франции – 7:1. Наиболее часто болеют люди в возрасте 60 – 70 лет. Обычно в возрасте старше 80 лет. Однако рак органов полости рта нередко встречается у молодых людей, описаны заболевания у 4-летних детей.
Примерно 55% случаев рака органов полости рта локализуется на языке. Большинство авторов распределяет органы полости рта по частоте поражения в следующем порядке: язык, щека, дно полости рта, альвеолярный край верхней челюсти, альвеолярный край нижней челюсти, небо.
Среди злокачественных опухолей органов полости рта ведущее место занимают эпителиальные. Злокачественные опухоли полости рта эпителиального происхождения в большинстве случаев (90–95%) имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Другие виды рака встречаются значительно реже
Виды новооброзований челюстно-лицевой области.Эпидемиология
Приготовила:Аманжолова А.
Проверил:Тулеуов Қ.Т.
Международная классификация. Идея создания единой международной классификации рака с распространением по стадиям зародилась уже давно. Конкретная работа по созданию единой классификации и отчетности была начата в 1950 г. Подготовка проведена Комитетом по номенклатуре и статистике опухолей (Committee on Tumor Nomenclature and Statistics) под председательством Perry. С 1954г. Международный противораковый комитет взял на себя ответственность за разработку классификации и организовал специальный комитет под председательством профессора Р. Denoix. По настоящее время было 6 изданий разработанных и переработанных классификаций.
В основу классификации положена оценка трех элементов: первичной опухоли (Т), лимфатических узлов (N) и метастазов (М). Каждый из элементов системы ТNМ имеет несколько градаций, характеризующих степень распространения злокачественной опухоли.
В настоящее время практически все учреждения пользуются Международной клàссификацией опухолей по системе TNM 2002г.. Стадия рака устанавливается при первичном обследовании больного, а затем уточняется после операции (pTNM).
Классификация TNMрака кожи.
Клиническая (cTNM) и патоморфологическая (pTNM) классификации рака кожи идентичны.
Первичная опухоль (Т)
Tх - оценка первичной опухоли невозможна;
Т0 - первичная опухоль не обнаружена;
Tis - рак in situ;
Т1 - опухоль размерами 2 см и менее в наибольшем измерении;
Т2 - опухоль размерами 2,1-5 см в наибольшем измерении;
ТЗ - опухоль размерами более 5 см в наибольшем измерении;
Т4 - опухоль с поражением глубоких структур (хрящей, мышц или костей)
В случае множественных одновременных опухолей указывают максимальный показатель Т, а число опухолей указывают в скобках, например Т2(5).
Поражение регионарных лимфоузлов (N)
NX - состояние регионарных лимфоузлов оценить невозможно;
NO - метастазов в регионарных лимфоузлах нет;
N1 - метастазы в регионарных лимфоузлах имеются.
Отдаленные метастазы (М)
MX - наличие отдаленных метастазов оценить невозможно;
МО - отдаленных метастазов нет;
М1 - наличие отдаленных метастазов;
Стадии рака
0 стадия Tis NO МО
I стадия Т1 NO МО
II стадия Т2 NO МО
ТЗ NO МО
III стадия Т4 NO МО
Любая Т N1 МО
IV стадия Любая Т Любая N М1