Этапы изготовления металлокерамического протеза

1. Изготовление разъемной модели по двухслойному оттиску.

2. Подготовка моделей опорных зубов.

3. Получение пластмассового остова (колпачков) коронок.

4. Моделирование каркаса коронок.

5. Моделирование промежуточной части протеза.

6. Установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и получение каркаса протеза методом литья.

7. Припасовка и шлифовка каркаса.

8. Обезжиривание поверхности каркаса и получение оксидной пленки.

9. Нанесение первого (грунтового) слоя керамического покрытия и его обжиг.

Ю. Моделирование из дентинной массы формы коронок зубов промежу­точной части.

11. Второй обжиг.

12. Коррекция разм

13. Третий обжиг.

14. Коррекция цвета и глазуровка протеза при окончательном (четвер­том) обжиге.

15. Окончательная обработка металлического каркаса протеза.

Подготовка моделей опорных зубов

Для компенсации усадки металла при затвердении в процессе литья кар­каса протеза для создания места для фиксирующего коронки цемента, на гипсовые культи опорных зубов наносят специальный лак.

Получение пластмассового остова (колпачков) коронок

Для предотвращения деформаций восковых моделей каркасов протезов на культи зубов изготавливают пластмассовые колпачки. Используются лавсановые пластинки толщиной 0.6 мм и масса "Керамопласт". Пластин­ки разогревают и затем гипсовой культей зуба вдавливают в массу "Кера­мопласт". После охлаждения полученные колпачки снимают с модели и подрезают на 1 мм выше уступа.

Моделирование каркаса коронок

Используется воск "Модевакс" Правила моделирования:

• анатомическую форму будущей искусственной коронки надо восстановить за счет металла, оставляя место для равномерного слоя керамического покры­тия 1,0-1,5 мм. Смоделированный каркас коронки должен иметь выраженный экватор, достаточную высоту, бугорки на жевательной поверхности. При не­равномерной толщине покрытия возможны скол, образование трещин, особен­но при избыточной толщине керамической массы на режущем крае;

• минимальная толщина стенки восковой заготовки (с учетом пластмас­сового колпачка) должна быть 0,4-0,5 мм для обеспечения качества отли­вок и допуска на механическую обработку металла;

• для улучшения теплоотдачи необходимо моделировать металлический воротничок (гирлянду) шириной 2-3 мм и толщиной 1 мм на оральной повер­хности коронки, не покрываемый фарфором;

• на всей поверхности каркаса коронки не должно быть острых углов,

резких поднутрений.

Граница перехода фарфора в металл не должна приходится на зону кон­такта зубов-антагонистов в центральной окклюзии.

Моделирование промежуточной части

Используется воск "Модевакс" синий.

Предпочтительной является промывная форма промежуточной части с промывом в 1-2 мм, В передних отделах чаще всего применяется касатель­ная форма.

Моделирование промежуточной части каркаса металлокерамического протеза производят с помощью синего воска набора "Модевакс". Предпоч­тительной является касательная форма промежуточной части с промывом в 1-2 мм. Однако, учитывая биологическую инертность фарфора, его низкие адгезивные свойства к пищевым продуктам, допустимо некоторое прибли­жение промежуточной части с оральной стороны к слизистой оболочке с нанесением покрытия на поверхность, обращенную к слизистой оболочке гребня альвеолярного отростка. В этом случае создается промыв до 1 ммера, формы керамического покрытия окклюзионнойповерхности коронок и фасеток на модели.

Металлический каркас промежуточной части моделируют в виде культи зуба, т. е. повторяет анатомическую форму восполняемого зуба, оставляя место для равномерного слоя покрытия.

Частыми ошибками, приводящими к поломкам керамического покрытия, являются отсутствие выраженного экватора на каркасе промежуточной части мостовидного протеза, бугорков на окклюзионной поверхности, не­достаточная высота каркаса фасетки. С оральной стороны необходимо мо­делировать гирлянду, которая является продолжением воротничка каркаса коронок. Место контакта каркаса коронок и фасеток не должно иметь ост­рых поднутрений, выступов.