ВОПРОС 15 Мимические мышцы, их функции
Мимические мышцы, начинаясь на поверхности кости или от подлежащих фасций и оканчиваясь в коже, способны при сокращении вызвать выразительные движения кожи лица (мимика) и отразить душевное состояние (радость, печаль, страх). Они участвуют также в членораздельной речи и акте жевания!
Большинство мимических мышц сосредоточено вокруг ротового отверстия и глазной щели. Их мышечные пучки имеют круговой или радиальный ход. Круговые мышцы выполняют роль сфинктеров, а радиально расположенные - расширителей. Мимические мышцы человека в связи с высокой дифференциацией центральной нервной системы, в частности с существованием второй сигнальной системы, наиболее совершенны. Участие мимических мышц в акте жевания заключается в захватывании пищи и удержании ее в полости рта при жевании. Особая роль этим мышцам принадлежит в осуществлении акта сосания при приеме жидкой пищи.
Наибольшее значение в ортопедической стоматологии имеют мышцы, окружающие отверстие рта. У ребенка они оказывают влияние на рост челюстей и формирование прикуса, а у взрослого человека изменяют выражение лица при частичной или полной потере зубов. Знание функций этих мышц помогает правильно планировать лечение, например с помощью миогимна-стики, или конструировать протезы с учетом мимики лица. К этой группе мышц относятся:
1) круговая мышца рта (т. огЫси1ат опз);
2) мышца, опускающая угол рта (т. йергеззог ап§и!1 ош);
3) мышца, опускающая нижнюю губу (т. ёергеязог 1аЬ« т&пог);
4) подбородочная мышца (т. теШаНз);
5) щечная мышца (т. Ьисстагог);
6) мышца, поднимающая верхнюю губу (т. 1еуа1ог 1аЬН зирепош);
7) малая скуловая мышца (т. гщотайсиз ттог);
8) большая скуловая мышца (т. г!§отап'сиз та]ог);
9) мышца, поднимающая угол рта (т. 1еуагог апциП от);
10) мышца смеха (т. топив).
Материалы для снятая оттисков, ихклассификация, показания к применениюи свойства. Медико-технические
требования к отшешьш материалам
На нашей кафедре мы рассматриваем все материалы с позиции трех групп: 1. Основные или конструкционные материалы. 1, Вспомогательные материалы, 3. Оттискные или слепочные материалы.
Классификация
Классифицировать оттискные материалы очень трудно. Можно выделить
следующие группы:
1} оттискные материалы, которые затвердевают в полости рта (цинкокси-
дэвгенольные массы, гипс);
2) оттискные массы, которые после полимеризации приобретают эластичность (альгянатные, силиконовые, тиоколовые массы),
3} термопластические массы, которые так же как и массы первой группы затвердевают в полости рта. Отличительным свойством их является то, что они становятся пластичными при нагревании (стене, термомассы МСТ-2: 3, стомопласт, ортокор, дентофоль, ксантиген и др.). Остывая, эти материалы становятся твердыми, проявляя обратимость.
Классификация И.М.Оксмана (по физическому состоянию материала после отвердения):
!. Кристаллизирующиеся материалы (гипс, Репин, Дентол)
2. Термопластические (Стене, Акродент, Ортокор, Стомопласт, Дентафоль)
3. Эластические:
е Альгинатные (Стомальгик)
« Силиконовые (Сиэласт 03, 05, 21, 22, 69) (Эластик).
* Тиоколовые (Тиодент)
Показания к применению гзттискных материалов
1, для получения оттисков при изготовлении съемных протезов при частичной утрате зубов и полном отсутствии зубов.
2, для получения оттисков при изготовлении опирающихся бюгельных
Протезов
3. .для получения оттисков при наличии конвергенции и дивергенции зубов.
4. для получения оттисков при изготовлении несъемных протезов:
а) коронок
б) штифтовых зубов
в) вкладок
г) мостовидных протезов различной конструкции.
6. при изготовлении шин и шин-протезов при ортопедическом, лечении
пародонтоза.
7. при изготовлении сложных челюстно-лицевых протезов, обтюраторов.
8. для перебазировки и исправления съемных протезов лабораторным способом.
9. для изготовления двухслойных базисов (с мягкой подкладкой)
10. при починках съемных протезов
В настоящее время промышленность выпускает разнообразные по химическому составу и свойствам отткскные массы. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные качества, позволяющие применять ее в определенных случаях. Следует сказать, что не существует универсальной массы, пригодной для всех видов оттисков. Поэтому врач должен иметь в своем распоряжении большой ассортимент оттискных масс, чтобы выбрать ту из них, которая наиболее соответствует поставленным задачам.