Алгоритм ухода при илиостоме

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· калоприемник

· зонд кишечный, стерильный для промывания стомы

· ирригационный рукав для промывания стомы

· штатив для внутреннего вливания

· ирригационный контейнер

2. Лекарственные средства

· антисептик для обработки поля вокруг стомы

· вазелиновое масло

3. Прочий расходуемый материал

· стерильные марлевые салфетки разных размеров

· салфетки

· очищающие салфетки (гигиенические или запатентованные для интимного применения)

· пластиковые пакеты для использованных материалов и калоприемника

· клеенчатый мешок для белья

· полотенце или пеленка

· простыня

· дезодорант для мешка стомы

· туалетная бумага

· одноразовые полиэтиленовые пакеты

· трафарет

· ножницы

· измеритель со стандартными отверстиями

· карандаш или ручка

· емкость для воды

· клеенчатый фартук

· перчатки стерильные

· перчатки нестерильные

· ширма

№№ п/п Этапы Обоснование
  4. Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.     Пациент имеет право быть информирован о цели процедуры  
5. Обеспечить конфиденциальность процедуры (ширма или специальное помещение) Обеспечение конфиденциальности пациента
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов
7. Помочь пациенту занять возвышенное положение Фаулера или попросить его встать. Ниже стомы обернуть его простыней или пеленкой для ограничения манипуляционного поля Создать условия для осуществления процедуры
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов
9. Подготовить все необходимое для процедуры  
10. Надеть нестерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
11. Измерить линейкой окружность стомы  
12. Приготовить чистый калоприемник: на бумаге, которая сверху покрывает нижнюю, прилипающую к коже сторону, начертить окружность диаметром на 2-3 мм шире, чем стома; на нее положить клеящее вещество или липкий двусторонний диск, соответствующий типу калоприемника Подготовить калоприемник соответственно размеру илиостомы
13. Подготовить защитное приспособление для кожи с отверстием, строго соответствующим по диаметру отверстию стомы Предупреждение инфицирования и мацерации кожи вокруг стомы
  14. Выполнение процедуры Отсоединить и осторожно удалить старый калоприемник в полиэтиленовый пакет или ведро   Соблюдение правил асептики
15. Вымыть кожу вокруг стомы водой с мягким (жидким) мылом, высушить марлевой салфеткой  
16. Осмотреть стому, состояние кожи вокруг. Обратить внимание на цвет кожи, наличие отека или изъязвления Для профилактики инфицирования и мацерации кожи
17. Наложить окклюзионное защитное приспособление для кожи или обработать кожу защитным препаратом (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин). После подсыхания обработку повторить Обеспечение защиты кожи от воздействия раздражения кишечным содержимым
18. Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо Кагауа подальше от свежих разрезов в коже Обеспечение защиты от вредных воздействие кишечного содержимого на кожу вокруг стомы
19. Прижать липучку вокруг стомы, не допуская образования складок, через которые могут просачиваться выделения из стомы  
20. Аккуратно расправить нижние края калоприемника, а на конце закрепить зажимом Защита кожи от мацерации и инфицирования
  21. Завершение процедуры Для фиксации края калоприемника к кожному барьерному приспособлению использовать гипоаллергенный липкий пластырь  
22. Старый калоприемник поместить в пакет, снять пеленку, поместить ее в пакет Соблюдение правил асептики
23. Использованный материал и инструменты поместить в емкость для дезинфекции Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
24. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции Соблюдение правил асептики
25. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов  
26. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации  
  Примечание: Калоприемник следует опорожнять по заполнении каловыми массами и газами на 1/2 или 1/3 объема, в противном случае может нарушиться герметичность стыка вокруг стомы.  




Наши рекомендации