Алгоритм промывания колостомы
Оснащение
1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
· калоприемник
· зонд кишечный №18, стерильный для промывания стомы
· ирригационный рукав для промывания стомы
· штатив для внутреннего вливания
· ирригационный контейнер
2. Лекарственные средства
· антисептик для обработки поля вокруг стомы
· вазелиновое масло
3. Прочий расходуемый материал
· стерильные марлевые салфетки разных размеров
· салфетки
· очищающие салфетки (гигиенические или запатентованные для интимного применения)
· пластиковые пакеты для использованных материалов и калоприемника
· клеенчатый мешок для белья
· полотенце или пеленка
· простыня
· дезодорант для мешка стомы
· туалетная бумага
· одноразовые полиэтиленовые пакеты
· трафарет
· ножницы
· измеритель со стандартными отверстиями
· карандаш или ручка
· зажим для мешка
· емкость для воды
· перчатки стерильные
· ширма
| №№ п/п | Этапы | Обоснование |
| 4. | Подготовка к процедуре Уточнить у врача вид оборудования и план ухода за стомой | Составить план ухода |
| 5. | Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру. | Пациент имеет право быть информирован о цели процедуры |
| 6. | Поставить ширму. Уложить пациента набок на кровати и подложить судно или помочь сесть на стул (лицом к унитазу) | Обеспечение конфиденциальности пациента |
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом | Удаление с кожи рук микроорганизмов |
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Профилактика распространения внутрибольничной инфекции |
| 9. | В ирригационный контейнер налить 500-1000 мл теплой воды | Подготовка средств для осуществления процедуры |
| 10. | Контейнер повесить на штатив для в/в вливаний и заполнить систему водой | |
| 11. | Отсоединить и поместить использованный калоприемник в мешок | Соблюдение правил асептики |
| 12. | Вымыть кожу в области колостомы водой с мягким (жидким) мылом, высушить ее марлевой салфеткой | Удаление с кожи кишечного содержимого и микроорганизмов |
| 13. | Обработать перчатки антисептическим раствором | Соблюдение правил асептики |
| 14. | Выполнение процедуры Наложить ирригационный рукав поверх стомы | Подготовка к процедуре |
| 15. | Смазать вазелиновым маслом катетер | Создание условий для проведения процедуры |
| 16. | Осторожно катетер ввести в стому на глубину 5-10 см | Создание условий для проведения процедуры |
| 17. | Нижний край рукава расположить в унитаз или судно | |
| 18. | Включить систему и удерживать ирригационный конец | |
| 19. | Проводить вливание 10-15 минут | |
| 20. | Закрыть систему и дать отдых, особенно если пациент почувствует схваткообразные боли или произошел обратный заброс жидкости | |
| 21. | Вытереть нижний край рукава туалетной бумагой и перекрыть (можно перегнуть) его верхнюю часть, пока пациент сидит | |
| 22. | Рукав промыть водой, обсушить его конец и закрыть (перекрыть) его | |
| 23. | Попросить пациента походить 35-40 минут | |
| 24. | Удалить рукав и катетер, поместить их в емкость для дезинфекции | Профилактика распространения внутрибольничной инфекции |
| 25. | Кожу вокруг стомы обмыть | Соблюдение гигиенических требований |
| 26. | Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы, саму стому на наличие отека, покраснения, мацерации | Профилактика возникновения инфицирования кожи в области стомы |
| 27. | Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции | Соблюдение правил асептики |
| 28. | Обработать руки антисептиком и надеть чистые перчатки | Удаление с кожи рук микроорганизмов |
| 29. | Кожу обработать защитным препаратом (паста Лассара, цинковая мазь, стомагезин и др.) (шпателем 2-кратно) | Предупреждение и защита кожи от мацерации и инфицирования |
| 30. | Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой, совместить нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы | |
| 31. | Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо калоприемника (при использовании многоразового) подальше от разрезов кожи | |
| 32. | Калоприемник к коже начинают приклеивать с нижнего края пластины, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме, расправляя складочки, т.к. через них могут просачиваться выделения из стомы | Предупреждение мацерации и повреждения инфицирования кожного покрова |
| 33. | При использовании многоразового калоприемника нижние края расправить и прикрепить к кожному барьерному приспособлению пластырем. Присоединить пояс к кромке с калоприемником | |
| 34. | Завершение процедуры Снять перчатки. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал | Соблюдение правил асептики |
| 35. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Удаление с кожи рук микроорганизмов |
| 36. | Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации |