Понятия «здоровье» и «болезнь» как уровень нормы и патологии

В науке существует два подхода к определению состояния здоровья: негативный и позитивный.

Негативный – здоровье – простое отсутствие патологии и соответствие норме.

Позитивный – автономное от болезни содержание.

Общее определение здоровья, предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), включает такое состояние человека, при котором:

- сохранены структурные и функциональные характеристики организма;

- имеется высокая приспособляемость к изменениям в привычной природной и социальной среде;

- сохраняется эмоциональное и социальное благополучие.

Критерии психического здоровья по определению ВОЗ:

- осознание и чувство непрерывности, постоянства своего «Я»;

- чувство постоянства переживаний в однотипных ситуациях;

- критичность к себе и к результатам своей деятельности;

- соответствие психических реакций силе и частоте средовых воздействий;

- способность управления своим поведением в соответствии с общепринятыми нормами;

- способность планировать свою жизнь и реализовывать свои планы;

- способность изменять поведение в зависимости от жизненных ситуаций и обстоятельств.

Исследователи Г.С. Абрамова и Ю.А. Юдчиц выделяют следующие критерии психического здоровья, основанные на понятиях: «адаптация», «социализация», «индивидуализация».

Понятие «адаптация» включает способность человека осознанно относиться к функциям своего организма (пищеварения, выделения), способность регулировать свои психические процессы (управлять мыслями, чувствами, желаниями). Адаптированный человек может жить в привычных для него геосоциальных условиях.

Социализация определяется по трем критериям, связанным со здоровьем человека:

- способность реагировать на другого человека как равного себе;

- реакция на факт существования определенных норм в отношениях с другими и как стремление следовать им;

- переживание своей относительной независимости от других людей.

Мера одиночества – это своеобразная соотнесенность необходимости в независимости, уединенности от других и своего места среди своего окружения.

Индивидуализация, по Юнгу, позволяет описывать становление отношения человека к самому себе. Способность признавать и сохранять индивидуальность в себе и других – один из важнейших параметров психического здоровья. Человек сам создает в психической жизни свои качества, он осознает свою собственную неповторимость как ценность и не позволяет разрушить ее другим людям.

Факторы, влияющие на болезнь и (или) здоровье

В литературе по психологии здоровья выделяют три основные группы психологических факторов, коррелирующих со здоровьем и болезнью: независимые, передающие и мотиваторы (Н.В. Ходырева).

Независимые (предшествующие)

1.Предрасполагающие:

- поведенческие паттерны;

- поддерживающие диспозиции (выносливость, оптимизм / пессимизм, сила «Я»);

- эмоциональные паттерны (алекситимия, репрессивный личностный стиль).

2. Когнитивные факторы:

- представление о болезни;

- восприятие риска и уязвимости;

Контроль.

3.Факторы социальной среды:

– социальная поддержка;

- брак и семья;

Профессиональное окружение.

4.Демографические переменные:

- пол;

- возраст;

- этнические группы и социальные классы.

Передающие

1.Совладание (копинг).

2. Употребление и злоупотребление веществами.

3. Виды поведения, способствующие здоровью.

4. Соблюдение правил по поддержанию здоровья и приверженность им.

Мотиваторы

1. Стрессоры.

2. Существование в болезни.

Состояние здоровья – это истинное положение дел в организме по данным врачебного осмотра.

Самочувствие – субъективно и не всегда точно отражает объективное состояние здоровья.

Искажения внутренней картины болезни возможно:

- у маленьких детей;

- в силу своеобразия структуры личности (нестабильность самооценки, «Я- образа в целом и физического Я, зависимости собственной самооценки от оценок других людей.

Показатели психического здоровья (А.М. Громбах, В.В. Лебединский, Б.Д. Карвасарский):

1) совершенно здоровые (жалоб нет);

2) легкие функциональные нарушения, эпизодические жалобы астено-невротического характера, связанные с конкретными психотравмирующими событиями, напряжение адаптационных механизмов под влиянием отрицательных микросоциальных факторов;

3) лица с доклиническими состояниями и клиническими формами в стадии компенсации, стойкие астено-невротические жалобы вне рамок трудных ситуаций, перенапряжение механизмов адаптации (в анамнезе у таких людей неблагополучие беременности, родов, диатезы, травмы головы и хронические инфекции);

4) клинические формы заболевания в стадии субкомпенсации, недостаточность или поломка адаптационных механизмов.

Таким образом, здоровье вообще и психическое здоровье в частности – это динамическое сочетание различных показателей, болезнь – можно определить как сужение, исчезновение или нарушение критериев здоровья.

Болезнь:

1) любое состояние, диагностированное профессионалом;

2) субъективное ощущение себя больным (есть заболевания, когда человек не чувствует себя больным: туберкулез).