В ранних сроках беременности
1.Очередность беременности.
2.Срок беременности.
3.Состояние беременной.
4.Течение данной беременности.
5.Оценка костного таза.
6.Акушерский анамнез.
7.Гинекологический анамнез.
8.Общий анамнез.
9.Гинекологические заболевания.
10. Экстрагенитальные заболевания.
Все составляющие акушер оценивает, но документирует (делает запись в индивидуальной карте наблюдения беременной и родильницы) пп. 1—2 и осложнения. Не фиксируют составляющие, если они в физиологических пределах.
Главная цель анализа диагноза — определение группы прогностического риска и конкретного дальнейшего ведения беременной.
В поздних сроках беременности
1.Очередность беременности
2.Срок беременности.
3.Состояние беременной.
4.Предлежание, позиция, вид плода.
5.Состояние плода.
6.Оценка костного таза.
7.Готовность к родам.
8.Течение данной беременности.
9.Акушерский анамнез.
10.Гинекологический анамнез.
11.Общий анамнез.
12.Гинекологические заболевания.
13.Экстрагенитальные заболевания.
Все составляющие акушер оценивает, преследуя главную цель — определить план дальнейшего ведения беременной.
Письменно документируют пп. 1—4 и осложнения. Составляющие в физиологических пределах записи не подлежат.
В родах
1.Очередность беременности.
2.Очередность родов.
3.Состояние роженицы.
4.Срок беременности в неделях.
5.Предложение, позиция, вид плода.
6.Уровень стояния предлежащей части.
7.Состояние плода.
8.Период родов.
9.Этап периода родов.
10.Родовая деятельность (особенности).
11.Состояние плодного пузыря.
12.Оценка костного таза.
13.Течение данной беременности.
14.Акушерский анамнез.
15.Гинекологический анамнез.
16.Общий анамнез.
17.Экстрагенитальные заболевания.
Все составляющие акушер оценивает, но документирует пп. 1—5 и осложнения. Не записывают в истории родов составляющие, если они в физиологических пределах.
Главная цель анализа диагноза — определение плана дальнейшего ведения роженицы.
В послеродовом периоде
1.Сутки послеродового периода.
2.Основная характеристика последних родов.
2.1.Срочность, очередность.
2.2.Предлежание плода.
2.3.Осложнения.
3.Состояние родильницы.
4.Лактация.
5.Гинекологический статус.
6.Акушерский анамнез.
7.Гинекологический анамнез.
8.Общий анамнез.
9.Гинекологические заболевания.
10. Экстрагенитальные заболевания.
Все составляющие акушер оценивает, преследуя главную цель — определить план дальнейшего ведения.
Письменно документируют пп. 1—2, остальные — только при патологии.
Приложение 5
Длина эмбриона (копчико-теменной размер) в различные
Сроки беременности в I триместре
| Длина эмбриона, см | Срок беременности | Длина эмбриона, см | Срок беременности | ||
| неделя | день | неделя | день | ||
| - | - | - | 4,1 | ||
| - | - | - | 4,2 | ||
| 0,3 | 4,3 | ||||
| 0,4 | 4,4 | ||||
| 0,5 | 4,5 | 5.5 | |||
| 0,6 | 4,6 | ||||
| 0,7 | 4,7 | ||||
| 0,8 | 4,8 | ||||
| 0,9 | 4,9 | 1,5 | |||
| 1,0 | 5,0 | ||||
| 1,1 | 5,1 | ||||
| 1,2 | 5,2 | ||||
| 1.3 | 5,3 | ||||
| 1,4 | 5,4 | 5,5 | |||
| 1,5 | 5,5 | ||||
| 1,6 | 5,6 | ||||
| 1,7 | 5,7 | 0,5 | |||
| 1,8 | 5,8 | ||||
| 1,9 | 5,9 | ||||
| 2,0 | 6,0 | 1,5 | |||
| 2,1 | 6,1 | ||||
| 2,2 | 6,2 | 2,5 | |||
| 2,3 | 6,3 | ||||
| 2,4 | 6.4 | 3,5 | |||
| 2,5 | 6,5 | ||||
| 2,6 | 6,6 | ||||
| 2,7 | 6,7 | ||||
| 2,8 | 6,8 | ||||
| 2,9 | 6,9 | 6,5 | |||
| 3,0 | 7,0 | 6,5 | |||
| 3,1 | 2,5 | 7,1 | |||
| 3,2 | 7,2 | 0,5 | |||
| 3,3 | 7,3 | 0,5 | |||
| 3,4 | 7,4 | ||||
| 3,5 | 5,5 | 7,5 | 1,5 | ||
| 3,6 | 6 | 7,6 | |||
| 3,7 | 7,7 | 2,5 | |||
| 3,8 | I | 7,8 | |||
| 3,9 | 1,5 | 7,9 | |||
| 4,0 | 8,0 |
Приложение 6
Основные показатели фетометрии в различные сроки беременности*
| Срок беременности нед. | БПР, см | Диаметр грудной клетки, см | Диаметр живота, см | Длина бедра, см | Срок беременности, нед. | БПР, см | Диаметр грудной клетки, см | Диаметр живота, см | Длина бедра, см |
| 2,4 | 2,4 | 2,4 | 1,2 | 7,1 | 7,2 | 7,4 | 5,3 | ||
| 2,1-2,8 | 2,0-2,9 | 1,9-2,9 | 1,0-1,5 | 6,5-7,5 | 6,7-7,8 | 6,8-7,9 | 4,9-5,7 | ||
| 2,8 | 2,8 | 2,8 | 1,6 | 7,3 | 7,4 | 7,6 | 5,5 | ||
| 2,5-3,2 | 2,3-3,2 | 2,3-3,2 | 1,1-1,8 | 69-7 7 | 6,9-8,2 | 7,1-8,3 | 5,1-5,9 | ||
| 3,2 | 3.2 | 3,2 | 2,0 | 7,5 | 7,7 | 7,9 | 5.7 | ||
| 2,8-3,6 | 2,7-3,7 | 2,6-3,6 | 1,6-2,4 | 7,1-8,0 | 7,2-8,4 | 7,3-8,7 | 5,3-6,1 | ||
| 3,6 | 3,6 | 3,6 | 2.4 | 7,8 | 8,0 | 8,2 | 5,9 | ||
| 3,2-3,9 | 3,1-4,0 | 3,2-3,9 | 2,0-2,8 | 7,3-8,3 | 7,4-8,7 | 7,5-9.0 | 5,9-6.3 | ||
| 3,9 | 3,9 | 3,9 | 2,7 | 8,0 | 8,2 | 8,5 | 6,1 | ||
| 3,6-4,3 | 3,5-4,4 | 3,5-4,3 | 2,3-3,0 | 7,5-8,5 | 7,2-9,0 | 7,8-9,3 | 5,7-6,5 | ||
| 4,3 | 4,3 | 4,3 | 3,0 | 8,2 | 8,5 | 8,7 | 6,3 | ||
| 3,9-4,7 | 3,8-4,8 | 3,8-4,7 | 2,7-3 4 | 7,7-8,8 | 7,8-9,3 | 8,0-9,7 | 5,9-6.6 | ||
| 4,6 | 3,3 | 8,4 | 8,7 | 9,0 | 6,5 | ||||
| 4,3-5,0 | 4,2-5,2 | 4,3-5,1 | 2,9-3,6 | 7,9-9,0 | 8.0-9,6 | 8.2-10 | 6,1-6,8 | ||
| 5,0 | 5,0 | 5,0 | 3,6 | 8,6 | 8,9 | 9,2 | 6,7 | ||
| 4,6-5,3 | 4,6-5,5 | 4,7-5,5 | 3,2-4,0 | 8,1-9,2 | 8,2-9,8 | 8,4-10,5 | 6,2-7,1 | ||
| 5,3 | 5,3 | 5,4 | 3,9 | 8,8 | 9,2 | 9,5 | 6,9 | ||
| 4,9-5,7 | 4,8-5,8 | 5,0-5,9 | 3,5-4,2 | 8,3-9,4 | 8,4-10,2 | 8,6-10,8 | 6,4-7,3 | ||
| 5,6 | 5,6 | 5,7 | 4,1 | 8,9 | 9,4 | 9,7 | 7,1 | ||
| 5,2-6,0 | 5,2-6,1 | 5,4-6,2 | 3,7-4,6 | 8,5-9,6 | 8,6-10,5 | 8,7-11,2 | 6,5-7,4 | ||
| 5,9 | 6,0 | 6,1 | 4,4 | 9,1 | 9,5 | 9,9 | 7,3 | ||
| 5,5-6,3 | 5,5-6,5 | 5,7-6,5 | 4,0-4,8 | 8,6-9,8 | 8,8-10,8 | 8,8-11,5 | 6,6-7,6 | ||
| 6,2 | 6,3 | 6,4 | 4,6 | 9,3 | 9,8 | 10,1 | 7,4 | ||
| 5,8-6,6 | 5,8-6,8 | 6,0-6,8 | 4,2-5,1 | 8,8-10,0 | 8,9-11,1 | 9,9-11,9 | 6,7-7,8 | ||
| 6,5 | 6,6 | 6,7 | 4,9 | 9,4 | 9,9 | 10,3 | 7,6 | ||
| 6,1-6,9 | 6,1-7,2 | 6,3-7,2 | 4,5-5,3 | 8,9-10,4 | 9,0-11,5 | 9,1-12,2 | 6,8-8,9 | ||
| 6,8 | 6,9 | 7,0 | 5,1 | ||||||
| 6,3-7,2 | 6,4-7,4 | 6,6-7,6 | 4,7-5,3 |
* Бипариетальный размер головки (БПР), средние диаметры грудной клетки и живота приведены по данным Л.С.Персианинова и В.Н.Демидова (1982), длина бедра – по данным А.Н.Стрижакова и М.В.Медведева (1984).
Приложение 7