Оказание помощи при удушении инородным телом.

Помощь пострадавшему в сознании.

Как только у пациента появилось удушение, необходимо как можно скорее обеспечить проходимость ДП. Оказание помощи зависит от вида удушения:

При частичной непроходимости ДП:

– не мешайте ему откашляться, и тогда посторонний предмет может выйти сам;

- находитесь рядом с ним и просите пострадавшего хорошо откашливаться, наклонившись вперед;

- если кашель не утихает, вызовите скорую помощ.

Если вы определили полную непроходимость ДП, то оказание помощи в этом случае основывается на проведении толчков в область живота, так называемый метод Хаймлиха. Этот метод зависит от того, находится ли пострадавший в сознании или без сознания: взрослый или ребенок, для тучных и беременных женщин.

Помощь при полной непроходимости ДП, пострадавший в сознании.

Определить, испытывает ли человек удушение. Для этого спросите его: « Вы можете дышать?». Если пострадавший испытывает удушение, то начинайте проводить толчки в область живота, т.е. прием Хаймлиха.

- встаньте сзади пострадавшего, правую ногу слегка согнутую в колени, поставьте между ног пострадавшего;

- поставьте свои большие пальцы рук на гребень подвздошной кости пострадавшего;

- указательные пальцы соедините на передней брюшной стенке пострадавшего;

- сожмите правую руку в кулак (большой палец прижат к ладони, а остальные пальцы ладони согнуты и обхватывают большой палец);

- прижмите кулак со стороны большого пальца чуть выше места расположения указательного пальца левой руки на брюшной стенке;

- обхватите кулак ладонью левой руки;

- быстрым толчком, направленным вверх, вдавите кулак в живот пострадавшего.

Делайте толчки в живот до тех пор пока:

- не появится инородное тело, и пострадавший начнет кашлять и дышать;

- или пострадавший не потеряет сознание.

Помощь пострадавшим с избыточным весом и беременным.

В этих случаях толчки проводятся в область грудины, а не живота. Для этого необходимо встать сзади пострадавшего, провести свои руки подмышкой пострадавшего и соединить руки на грудине (это место для толчка). Положение рук как при выполнении толчков в живот, только толчки направляют внутрь. Повторяют толчки – до выхода инородного тела и потери сознания.

Помощь пострадавшему при полной обструкции ДП в бессознательном состоянии

Первым делом необходимо соблюдать 4 принципа оказания помощи:

1.Осмотр места происшествия, т.е. место, где находится пострадавший в бессознательном состоянии.

2. Первичный осмотр проводится по шагам:

Первый шаг – сознание (вначале позовите пострадавшего, если он не реагирует, то проводится болевой прием – либо сжимаете трапециевидную мышцу, либо проводите фалангами пальцев по грудине) если пострадавший реагирует, то он в сознании, если нет, то без сознания.

Второй шаг – дыхание (открываете ДП – запрокинув голову назад придерживая пальцами одной руки за подбородок, другую руку кладете на лоб), и проверяете дыхание, наклонив свою голову к лицу пострадавшего (глядя на грудную клетку), и проведите зрительный, слуховой и осязательный контроль. Если вы определили, что нет подъема грудной клетки, то проведите 2 вдувания (ИВЛ) и исследуйте пульс.

Третий шаг - пульс, проверяется пульс в области сонной артерии, в течение 10 секунд (у новорожденного на плечевой артерии).

Вызов «03»

4. Вторичный осмотр:

проводится осмотр всего тела на наличие травм, кровотечений, ушибов и т.д.

Проведя первичный осмотр пострадавшего, вы обнаружили, что пострадавший не дышит и у него отсутствует сознание. Вы проводите два вдувания методом «изо рта в рот» и следите за подъемом грудной клетки. Если воздух не проходит в грудную клетку, то вы еще раз для контроля проведите два вдувания, и если после этого воздух не проходит, то у пострадавшего полная обструкция, необходимо провести прием Хаймлиха совместно с ИВЛ, для этого:

- сядьте верхом на ноги пострадавшего;

- положите средние пальцы своих рук на гребни подвздошной кости пострадавшего, а большие пальцы соедините на животе (место для толчка);

- основание ладони ведущей руки (правой или левой) положите чуть выше определяемого места так, чтобы пальцы руки были направлены в сторону головы пострадавшего;

- вторую руку положите поверх первой;

- надавите на живот пострадавшего быстрым скользящим толчковым движением, направленным в сторону головы пострадавшего – 5 раз;

- затем проведите ИВЛ - двараза, методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»;

- потом повторите прием Хаймлиха;

- через минуту проведите два вдувания и проверьте пульс;

- если пульс есть, то оказывайте помощь дальше;

- если при проверке пульса вы определили его отсутствие, то приступайте к проведению СЛР.

Перед каждым вдуванием осматривайте ротовую полость на наличие инородного тела и его извлечения. Для этого прижмите своей рукой язык пострадавшего к нижней челюсти и слегка выдвиньте её. Если увидите в ротовой полости инородное тело, то скользящим движением своим указательным пальцем извлеките его изо рта. Если нет инородного тела, то проводите ИВЛ. Прием Хаймлиха и ИВЛ продолжаете до тех пор пока:

- инородное тело не будет извлечено и пострадавший не начнет кашлять или дышать;

- не приедет скорая помощь.

Если пострадавший сам задышал, то положите его в восстановительное положение.