Респираторный дистресс-синдром взрослых может привести к
А цианозу при концентрации гемоглобина 7 г/дл
Б альвеолярному отеку легких с низким содержанием белка
В развитию ускоренной формы фиброзного альвеолита
Г денатурации сурфактанта
Д пролиферации альвеолярных клеток II типа
ОТВЕТЫ
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.
Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.
1.1. В, Г с 240
А необходим прием антиконвульсантов и в день операции В, Г оба препарата могут снижать порог судорожной активности
1.2. А, Б, В, Д - с. 158
Г гиперспленизм может вызвать анемию
1.3. В, Г с 164
Б тяжесть заболевания лучше всего оценивается при спирометрии Д повышенное РаСОз — поздний признак тяжелого приступа
астмы; оно не является нормальным
1.4.Б, В, Д - с. 323
А это пар при комнатной температуре
1.5. А,Б, Г - с. 301
В это холинергический криз Д 10 %
1.6. А, В, Г - с. 176
Д передача вируса Эпштейна — Барра возможна, однако это не приводит к поражению кистей, стоп и рта
1.7. А, Г, Д - с. 465
Б аортальный стеноз вызывает концентрическую гипертрофию
левого желудочка В пансистолический шум
1.8.А, В с. 429
Б автономная гиперрефлексия при спинальной анестезии уменьшается
Д секреты дыхательных путей часто задерживаются, и может потребоваться “высушивающий” препарат; нет противопоказаний для применения препаратов, угнетающих слюноотделение
1.9. Г - с. 243
А, Б и то, и другое повышает ВЧД, уменьшая тем самым перфузию мозга
В дренаж СМЖ может снижать ВЧД, но в данных условиях это опасная манипуляция, чреватая развитием вклинивания
Д тиопентал сокращает потребность мозга в 02, но возникающее одновременно снижение среднего артериального давления приведет к уменьшению мозговой перфузии
1.10. А,Б, Г, Д - с. 161
В иногда даже целесообразно изменить отношение вдох — выдох в обратную сторону
1.11. Б, Г, Д - с. 304
В гиперкалиемия
1.12. В, Д - с. 345
А высокая частота сердечных сокращений и низкое кровяное
давление
Б на уровне перстневидного хряща (СЗ/4) Г дети более чувствительны к действию опиоидов, угнетающих
дыхание
1.13. В, Г - с 225
А сосудистое сопротивление уменьшается
Б повышается чувствительность барорецепторов
Д содержание воды в организме уменьшено
1.14. А, Г - с. 399
Б приблизительно 1:350
В около 85 % являются представителями мужского пола ^
Д этиология неизвестна
1.15. В, Г, Д - с. 408
А 30-миллиметровый
1.16. Б, В, Д - с 424
А смертность в этой группе пациентов одинакова при общей и
спинальной анестезии Г противопоказания являются относительными
1.17. В, Г, Д - с. 222
А его возникновение более вероятно у детей
1,Б выраженная брадикардия
1.18. А, Г, Д - с. 361
А это может привести к повышению кровяного давления < Б ЦВД у таких пациентов обычно бывает низким; они нуждаются во введении жидкостей В он повышает чувствительность миокарда к высокому уровню
циркулирующих катехоламинов
1.19. Б, В, Д - с. 397
А реакция на гипоксию снижена гораздо больше
1.20. Б, В, Д - с 342
А первая буква указывает на стимулируемую камеру
1.21. Г, Д - с. 298
А 25 % сердечного выброса В метаболизируется 20 % галотана
1.22. Г, Д - с. 377
А 30-40 %
Б объем плазмы увеличивается в большей мере, чем объем эритроцитов, что приводит к дилюционной анемии В уровень псевдохолинэстеразы снижен, хотя это редко бывает
клинически значимым
1.23. В, Г - с. 363
А градусы Кельвина
Б ньютон является единицей силы
Д 7 основных единиц
1.24. А, В, Г - с. 389
В существует повышенный риск ТГВ. Гиперкоагуляция отмены возникает через 4 нед после прекращения приема препарата, поэтому отмена осуществляется за 6 нед до операции
Г антикоагулянтную терапию следует перевести на использование гепарина, что легче контролируется в короткие сроки
1.25. Б, В - с. 358
Д нагрузочные дозы нужны для обеспечения адекватной анал-гезии до передачи контроля над обезболиванием пациенту. Это важно для обретения пациентом уверенности
1.26. В - с. 306
А 50 % имеют сочетанные аномалии
Б полигидрамниоз
Г интубация, когда новорожденный дышит спонтанно, позволяет избежать вентиляции с положительным давлением и устранить риск растяжения желудка
1.27. А, Б, Г, Д - с. 306
В легкое обычно гипопластично Д вздутие кишечника ухудшит функцию дыхания
1.28. Б - с. 330
А при тракции наружных глазных мышц В чаще отмечается при “легкой анестезии”
Д атропин действует эффективнее и является препаратом выбора
1.29. Б, В, Г - с. 330
А закись азота вызывает повышение ВГД, если в глазу есть газ
1.30. А, Б, В, Д - с 334
1.31. А, Б, Г, Д - с 334
В — искусственная гипотония может уменьшить кровопотерю
1.32. Д - с. 237
А обычно вызывается Haemophilus influenzae типа В
Б чаще встречается в возрасте 2—5 лет
В рентгенография шеи часто бесполезна и может повысить опасность для ребенка, если его отправляют в рентгенологическое отделение без сопровождающего, имеющего опыт проведения интубации у детей
Г боль при в/м инъекции может вызвать крик и усугубить обструкцию дыхательных путей; пероральная премедикация невозможна, так как препараты не могут быть проглочены
1.33. А, Б,В, Г, Д - с 155
1.34. А, Б - с. 200
В для исследования структуры клапана лучше использовать режим М-эхо Г функция гипокинетических участков (а следовательно, и всего сердца) ухудшается при ишемии Д сканирование является относительно неинвазивным методом
1.35. Б, Г с. 257
В положительной является величина 0,2 г
1.36. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 282
А оценка производится сидя напротив пациента, на одинаковой высоте
Б оценка чисто визуальная, без использования инструментов
В это класс I
Г классификация предсказывает возможные трудности при ларингоскопии
1.37. А, Б, Д - с. 234
В 70 г белка в сутки
Г у послеоперационных больных часто наблюдается нехватка лактазы, необходимой для метаболизма лактозы
1.38. А, Б, Г, Д - с. 218
1.39. Б с 158
А объем кислорода в известном объеме крови, т.е. мл/дл В содержание кислорода умножается на сердечный выброс Г растворенный кислород = 0,0225 мл х РаО; (кПа)
Д уровень гемоглобина примерно 10 г/дл обеспечивает оптимальную доставку кислорода
1.40. А, Б, В с. 282
Б у детей с синдромом Дауна обычно большой язык, что затрудняет ларингоскопию Д эктопическая беременность обычно наблюдается до 16 нед
1.41. А, Д - с. 271
Б может сопровождаться арахнодактилией В смещение хрусталика вверх
Г могут быть трудности при интубации, осложнения со стороны сердца и системы дыхания
1.42. Б, В, Г, Д - с. 286
А не должно превышать 30 см вод. ст. Д абсорбируется большое количество СОг
1.43. А, Г, Д - с. 167
Б сократимость гладкой мускулатуры нижнего отдела пищевода сохраняется даже при наличии нейромышечного блока
1.44. В, Д - с. 141
А это болезнь Кушинга, а не синдром Б гипертензия более вероятна
1.45. А, В, Г, Д с 187
Б измеряется непрямым способом — по изменению концентрации ионов водорода
1.46. А, Б, Г - с. 182
В пульсоксиметры в настоящее время не способны выявить различия в видах гемоглобина
Д ГБО-терапия применяется при тяжелых отравлениях монооксидом углерода
1.47. А,Б, В, Г, Д - с. 212
1.48. А, Д - с. 267
Б низкая растворимость в крови обеспечивает быстрый выход и пробуждение
В идеальный препарат должен экскретироваться в неизменном виде
Г желаемая точка кипения должна быть выше комнатной температуры
1.49. А, Б, В с. 267
Г метаболизируется 20 % Д 0,01 % тимол
1.50. Б, Г, Д с 274
А конечность должна быть теплой и иметь хороший кровоток Д необходимо обеспечить вазодилатацию
1.51. Б, Г с 282
А это классификация антиаритмических препаратов В меньше 6,5 см
Д увеличенная глубина нижней челюсти (спереди) приводит к затруднениям
1.52. А, Б, Г с. 196
А это рекомендация Европейского совета по реанимации, которая в настоящее время заменяет рекомендацию Совета по реанимации (Великобритания); последняя цитируется в “Основных темах в анестезиологии”
В 200 Дж
Д больше не рекомендуется
1.53. В, Г с. 290
А энергия лазера монохроматична Б инфракрасный свет (10 600 нм) Д проникает на глубину до 200 мкм
1.54. А, В - с. 312
Б это признак менингизма Д это признак менингизма
1.55. Б, В, Г с 278
А метод Краузе является методом блокады верхнего гортанного
нерва Д это приведет к анестезии подъязычной области
1.56. Б, Д с 337
В напряжение не требуется Г кислород реагирует с электронами на катоде
А, Б, В, Г, Д - с 337
В недостаточность трехстворчатого клапана вызывает пульсацию венозного русла, что обусловливает заниженную оценку сатурации гемоглобина
1.58. Б с 433
А имеет высокую антивирусную активность Г рекомендуется 2 % раствор глутаральдегида Д это метод дезинфекции
1.59. Д - с. 441
А пик на 1500-м часе
Б тепло также вырабатывается при метаболизме
В передний таламус
Г абсолютный ноль — это О "К
1.60. Б, Г, Д - с 170
А у 46,5 % населения В у 3 % населения
1.61. Б, Г - с 441
А вызывает смещение КДК влево
В гипергликемия
Д появление <1”-волн
1.62. Б, Г, Д - с. 439
А высокая производительность при хирургическом использовании В 400 мм рт.ст. по Британским стандартам
1.63. Г - с. 445
А иммунизация была эффективной в развитых странах
Б, В обусловлен тетаноспазмином, экзотоксином Clostridium tetani Д неинвазивен
1.64. В - с. 389
1.65. Г - с. 392
А диагностируется с помощью ядерно-магнитной томографии Б встречается одинаково часто у представителей обоих полов В чаще всего в возрасте 20 — 40 лет
1.66. Б - с. 392
1.67. Б, В с 317
А гиперкалиемия Д сопровождается гипокалиемией
1.68. А, В, Д - с. 367
Б двигательная нейропатия и судороги не так уж редки
1.69. В, Д - с. 469
А через виллизиев круг перфузируется ипсилатеральное полушарие Б < 50 мм рт. ст.
1.70. Б, Д - с. 474
А внутри гематоэнцефалического барьера В основным нейротрансмиттером является ацетилхолин Г хеморецепторная триггерная зона расположена в боковой стенке желудочка
1.71. А, Б, Г - с. 462
В гипоосмолярная перегрузка
Д не возникает вследствие экстраперитонеальной процедуры, такой как трансуретральная резекция предстательной железы
1.72. Б - с. 465
В медленный пульс малого наполнения
Д отмечается гипертрофия, но дилатация наблюдается при аортальной регургитации
1.73. А, В, Г, Д - с. 144
Б перчатки следует надевать лишь в случае возможного контакта с инфицированными жидкостями организма
1.74. А,Б, Г, Д - с. 147
1.75. А, В, Г - с. 170
Б осмотическая резистентность повышается
Д клинически значимое ухудшение свертывания наступает через 1 нед
1.76. Б, Г, Д - с. 173
А отражает время, необходимое для образования сгустка после
прокола кожи В > 150 мг/100 мл
1.77. Б, Г с 173
А < 160 мг/100 мл
В > 15 с
Д увеличенное тромбиновое время
1.78. Б, Г, Д - с. 179
А значительно повышенное PaCOz само по себе может влиять
на уровень сознания В не должно быть спонтанного дыхания
1.79. Д - с. 179
А в Великобритании ЭЭГ не требуется Б децеребрационное положение тела в определенной степени
предполагает функционирование ствола мозга В смерть мозга — это смерть ствола мозга Г > 6,6 кПа (50 мм рт.ст.)
1.80. А, В, Д - с. 182
Б ранняя интубация осуществляется при ожогах по всей окружности шеи
Г такое количество карбоксигемоглобина само по себе не препятствует адекватной оксигенации тканей; 40 % СОНЬ являются, вероятно, более соответствующей величиной
1.81. А, В, Г - с. 200
Д слабая корреляция
1.82. Г, Д с 323
А 105 %
Б манометр не дает информации о содержимом баллона, прежде чем вся жидкость не испарится
1.83. Б, В с. 267
А это галогенизированный эфир Д дезфлюран требует наличия специального испарителя
1.84. А, В, Г - с. 274
Б изотонический Д выделяется главным образом с мочой
1.85. ВСЕ НЕВЕРНО с. 155
Б обычно необходима нагрузка жидкостью
В следует прекратить подачу анестетика как можно скорее
Г необходимо раннее внутривенное введение адреналина
1.86. Г - с. 141
А это минералокортикоид Б секретируется в пределах zona glomerulosa В увеличивает реабсорбцию натрия почками Д ренин не превращается в ангиотензин
1.87. Г - с. 353
А 150—200 % парентеральной дозы
Б при проглатывании его биодоступность значительно снижается
В межреберная криоаналгезия обычно не захватывает задней
веточки
1.88.А, Б, Д - с. 436
В происходит задержка натрия почками
Г уровень циркулирующих свободных жирных кислот повышается
1.89. А, В, Г, Д - с 447
Б если ОФВ1 < 1,0 л
1.90. В, Г, Д - с. 447
А частота возникновения после пульмонэктомии — примерно
4,5 % Б как правило, сопровождается эмпиемой
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.
Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.
2.1. А, Г - с. 261
Б стимуляция каротидного синуса вызывает гипотензию и бра-
дикардию В гиперкапния Д дает заниженные результаты
2.2. Б - с. 326
А может быть также вызвано, например, синдромом Кушинга и
гипотиреоидизмом В до 5 %
Г II тип сахарного диабета Д он увеличивается
2.3. Б, Д - с. 304
А аутосомно-доминантное
В частота возникновения одинакова у представителей обоих полов
2.4. Б, Г, Д - с. 330
В гиперкапния сопровождается подъемом внутриглазного давления
2.5. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 306 А на первом месяце жизни
2.6. А, Г, Д - с. 363
Б V = Т (постоянное давление) В с рабочей температурой и давлением
2.7. А, Г, Д - с. 358
В может использоваться несколько препаратов, включая морфин
2.8. Б, Г - с. 271
2.9. Б, Г - с. 323
А голубые баллоны с голубыми поясками В закись азота имеет более высокую растворимость в крови, чем
азот Д усиливает депрессию дыхания, вызванную тиопенталом
2.10. А, Б, Г - с. 342
В магнит, помещенный над контрольным боксом некоторых (не всех!) пейсмекеров, переключает его в фиксированный режим стимуляции
Д биполярная диатермия более безопасна
2.11. Б, В, Д - с. 301
А врожденная миастения наблюдается редко Г соотношение мужчин и женщин — 3:2
Д такими как ревматоидный артрит, пернициозная анемия или тиреотоксикоз
2.12. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 237
А интубацию лучше всего выполнять на фоне глубокой анестезии летучими анестетиками
Б ребенок предпочитает сидеть, позволяя слюне свободно истекать, так как он не может ее проглатывать
В лучшими препаратами, назначаемыми “вслепую”, являются ампициллин и хлорамфеникол
Г эпиглоттид встречается и у взрослых
2.13. Б, В, Г - с 334
А может возникнуть в связи с операцией
2.14. В, Г - с. 158
А сатурация может быть нормальной даже при наличии выраженной анемии Д нормальное содержание гемоглобина у 3-месячного ребенка
составляет 9—12 г/дл
2.15. А, В, Д - с. 167
2.16. В - с. 141
А обычно является следствием адренокортикальной аденомы Б причинный фактор гипокалиемии
Г адренокортикальная недостаточность сопровождается гипер-пигментацией
2.17. Б, В, Г - с 274
А это карбоксилированное производное имидазола Д рН около 5,0
2.18. А, Б - с. 155
В это препараты второго ряда
Г при отсутствии пальпируемой пульсации непрямой массаж сердца осуществляется независимо от ритма
2.19. Г, Д - с. 179
А не должно быть даже попыток спонтанного дыхания
Б > 35 -С
В в Великобритании ЭЭГ не требуется
2.20. Г - с. 182
А схема служит лишь ориентиром, так как может потребоваться
значительно больше жидкости Б высокие требования к аналгезии Д часто требуется кровь
2.21. В, Г, Д- с. 196
А 80/мин Б на нижней части грудины
2.22. А - с. 187
Б хранится, как пар
В снижает рН СМЖ
Г действует непосредственно на сосудистую стенку, вызывая ва-
зодилатацию Д действие осуществляется путем изменения концентрации
ионов водорода в СМЖ
2.23. А, Г с 212
В поражение микроциркуляторного русла, а не ТГВ
2.24. Б, Г с. 215
А оперирующему дантисту запрещается проведение общей анестезии
В относительная аналгезия — 10—50 % N20 в 02 Д 24ч
2.25. А, Б, Г - с. 337
В фиброплазия возникает позади хрусталика глаза Д притягивается магнитным полем
2.26. А, Б, В, Д - с. 203
2.27. Б, В, Д - с. 203
А 89 % выявляемых ишемических эпизодов
2.28. А, В, Д с. 209
Б амбулаторная анестезия разрешена с 6-месячного возраста В пациенты не должны водить машину в течение 24 ч Д некоторые пациенты III класса ASA могут быть прооперированы, но пациенты класса IV — определенно нет
2.29. Б, Д с 225
А ФОЕЛ и остаточный объем снижены
В объем закрытия превышает ФОЕЛ в положении лежа на спине
2.30. Б, В, Г, Д - с 240
А 1:200 общей популяции
2.31. В, Г - с 254
А пассивное Б наилучшие показатели: 33 °С и 70 % влажность
2.32. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 257
А 100 % Оз Б необходимо увеличить минутную вентиляцию для контроля
PaCOz
В начальная доза дантролена — 1 мг/кг Г часто вводится маннитол Д свертывание может быть нарушено
2.33. А,Б, Г, Д - с. 261
В объем плазмы обычно снижен
2.34. А, Б, Г - с. 264
2.35. В, Г, Д - с. 271
А в основном у мужчин Б HLA B27
2.36. Б, В, Г - с. 288
2.37. А, Б, Г - с. 294
В необходимо поддерживать нормокапнию, чтобы не нарушать
перфузию органов Д следует избегать использования растворов, содержащих лак-
тат и натрий
2.38. В, Д - с. 298
А метаболизируется 20 % Б метаболизм галотана обычно бывает окислительным
2.39. В, Д - с 374
А 10 % беременных
Г триада, все признаки которой не имеют диагностической важности, включает гипертензию, протеинурию и отек
2.40. В - с. 411
А срочная оценка физиологического и предшествующего состояния здоровья Д отклонения показателей в первые 24 ч
2.41. А, Б, Д - с. 192
2.42. А - с. 401
Б препараты, нерастворимые в жирах, выводятся преимущественно почками
В влияет на структуру связывающего участка или конфигурацию
Г более вероятна гиперволемия Д метаболический ацидоз
2.43. А, Б, Г, Д - с. 401
В гипокальциемия вызывает вторичный гиперпаратиреоидизм
2.44. А, Б, Г - с. 416
В оценка седатации многофакторна
Д в послеоперационный период всегда требуется обезболивание; аналгезия уменьшает необходимость седативных мероприятий
2.45. В, Г - с. 377
А 8 — 10-я неделя гестации
Б пик на 32-й неделе
Д не учитывает аортокавальной компрессии
2.46. А,Б, Г, Д - с. 380
В фолат может снизить частоту дефектов нервной трубки
2.47. А, Б - с. 384
В ФОЕЛ снижена; следовательно, преоксигенация достигается быстрее. Вентиляция в объеме, равном трем жизненным емкостям легких (при 100 % 02), вполне достаточна
Д оценка по шкале Апгар на 1-й минуте снижена по сравнению с регионарной анестезией
2.48. А, Б - с. 384
2.49. Б, В. Д - с. 317
А связывается с постсинаптической мембраной Г повышает тонус пищеводного сфинктера
2.50. В, Г - с 317
А ответы на четвертый разряд значительно ниже, чем на первый Б 50 Гц в течение 5 с
2.51. А, Б, В, Г - с. 231
2.52. В, Г, Д - с. 218
А 2 % Б у больных обычно имеется некоторое количество инсулина
2.53. Б, В, Д - с. 218
Г уменьшение частоты сердечных сокращений в ответ на пробу Вальсальвы
2.54. А,Б, Г, Д - с. 164
В летучие анестетики являются бронходилататорами
2.55. Б, В - с. 161
А давление заклинивания легочной артерии может быть низким
или нормальным Г низкая податливость
Д гипоксия является более вероятным следствием РДСВ
2.56. Б, В, Д с 158
А смещение вправо
2.57. Г - с. 399
А 0,9 % раствор хлорида натрия
Б вводится назогастральный зонд; лаваж желудка осуществляется до операции
В часто имеется вторичный гастрит, что нисколько не влияет на сроки проведения операции
Д быстрая последовательная индукция с использованием приема Селлика более пригодна
2.58. А - с. 408
В содержит только активированный древесный уголь Г степень пригодности определяется на основании взвешивания Д не используется широко ввиду невозможности удаления закиси азота
2.59. А, Б, В - с 424
Д для возникновения брадикардии должны быть блокированы все симпатические волокна, увеличивающие частоту сердечных сокращений, которые идут от Т1/Т2 к Т5
2.60. А, Д - с. 187 Б тахикардия
В теплые периферические кожные покровы Г мидриаз
2.61. А, Г - с. 228
Б для коагуляции используется меньшая частота Д никогда не должна использоваться в пределах 25 см от воспламеняющегося анестезиологического источника
2.62. А, Д - с. 234
Б данные исследования мочевины в суточной моче и креатинина помогают оценить потребность организма в азоте, но не могут служить критерием оценки недостаточности питания
2.63. А, В, Г - с. 278
Б, Д такие пациенты должны быть защищены от стресса и реакции на интубацию в сознании
2.64. А,Б, В, Д - с. 345
А 3 мл/кг/мин у взрослого и 6 мл/кг/мин у младенца
2.65. Б, Г, Д - с. 361
А мозговой слой надпочечников В 90 % являются доброкачественными
2.66. А, Б, Г, Д - с. 397
В снижается как при использовании мышечных релаксантов, так и без них
2.67. А, Г с. 267
Б точка кипения энфлюрана 56 "С, изофлюрана 49 "С В растворимость энфлюрана в крови составляет 1,9, а изофлюрана 1,4
Д > 3 %
2.68. Б, В - с. 274
А 1 % раствор
Г депрессивное влияние на дыхание больше, чем у тиопентала
Д метогекситон в большей степени, чем тиопентал, представлен
в неионизированной форме и поэтому легче проникает через
гематоэнцефалический барьер
2.69. А, Б, В - с. 247
Г 120—6000 циклов в минуту Д выдох активный
2.70. А, Б, Д - с. 222
Г ацидоз
2.71. А - с. 345
Б при рождении 10 % от числа альвеол у взрослого В более податлива Г нет паузы выдоха Д увеличенное соотношение вентиляция/перфузия
2.72. Б, В, Д с. 345
А при гипоксемии
Г сердечный выброс возрастает за счет увеличения частоты сердечных сокращений, а не ударного объема
2.73. В, Д - с. 436
А уровень АДГ повышается
Б уровень пролактина повышен
Г преобладает выброс адреналина
2.74. А, Б, Г - с. 451
В Fi02 не менее 0,5
Д ПДКВ повышает легочное сосудистое сопротивление и, следовательно, обычно не оказывает благоприятного влияния
2.75. А,Б, В, Г - с. 405
Д анемия обычно бывает нормохромной и нормоцитарной
2.76. Д - с. 421
А обычно нормальная продолжительность жизни Г содержание гемоглобина обычно > 11 г/дл
2.77. А, Б, В, Д - с. 429
А гиперкалиемия может усиливаться при введении суксаметониума
Г ввиду невозможности вазоконстрикции может возникнуть гипотермия
2.78.В, Г с. 433
А не приводит к уничтожению микроорганизмов
Б кипячение является примером дезинфекции
Д рекомендуется 10 % раствор гипохлорита натрия
2.79. В, Д - с. 439
Б малый объем обеспечивает быстрое возникновение высокого
отрицательного давления Г отрицательное давление показывается против хода часовой
стрелки
2.80. Г, Д - с. 441
А у неинтубированного пациента может сказываться влияние потока вдыхаемых газов и существует риск повреждения слизистой оболочки носоглотки
Б сопротивление изменяется непропорционально В изменения температуры влияют на получаемое напряжение
2.81. А, Б, Д - с. 445
В выраженность симптомов увеличивается на 2 — 3-й день Г Clostridium tetani трудно высеять
2.82.Б, В, Г - с. 369
А средняя часть тела подвержена более высокому риску
2.83.А, Б, В, Г, Д - с. 389
2.84.Б, В - с. 392
А обострение симптомов более вероятно при жаре Д по имеющимся данным, регионарная анестезия не усугубляет симптоматики, но в случае послеоперационного ухудшения состояния, вероятно, может быть одной из причин
2.85. Be. 367
2.86. А, Б, Г, Д - с 455
В может наблюдаться острая гипокальциемия
2.87.Б, В, Г - с. 466
А пресистолический акцент первого тона возможен только при
наличии у пациента синусового ритма Д следует избегать легочной вазоконстрикции
2.88. Д - с. 469
А перфузия почек ухудшается несмотря на уровень пережатия
Б нагрузка на миокард усиливается в момент пережатия
В адекватное перфузионное давление более существенно, чем
эти меры
Г наблюдается вымывание ацидотичной крови, что обусловливает снижение кровяного давления
2.89. А, В, Г с. 147
Б тахикардия более вероятна Д гипотензия
2.90. А, В, Г с. 170
Б риск составляет 0, 6 %
ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ
Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.
Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.
3.1. В, Г, Д - с. 172
А от 180 до 200 мкм Б микроагрегаты образуются в основном из белых клеток
3.2. В, Д - с. 173
Б хотя внутренний путь не содержит фактора X, который зависит от витамина К, он нарушается гораздо позже, чем внешний путь, включающий в себя фактор VII
Г 39-42 с
3.3. А, Б, В, Д - с. 190
Г первично в тонком кишечнике
3.4. Г, Д - с. 200
А 50 % старых инфарктов
Б золотым стандартом является 24-часовой мониторинг
В феномен Венкебаха (тип I Мобитц) демонстрирует прогрессирующее увеличение интервала PR, что не означает серьезной патологии
Г спорно, но в гериатрии это широко используемый пограничный возраст
3.5. А,Б, Г, Д - с. 405
В не связан с фокальной эпилепсией
3.6. Б, В, Г, Д - с. 421
А ацидоз, а не алкалоз
3.7. А, Б, Д - с. 429
А массивная симпатическая “разгрузка” может вызвать инсульт
В остаточный объем повышается
Г в Великобритании это не является обязательным
3.8. В - с. 443
А риск фибрилляции желудочков при температуре ниже 28 "С
Б уровень сознания снижается при температуре ниже 30 "С
Г мочеобразование сохраняется благодаря угнетению секреции
антидиуретического гормона
Д МАК уменьшается на 7 % с каждым градусом снижения температуры
3.9. В, Г, Д - с 445
А чаще встречается у мужчин (2,5:1) Б поражает ингибиторную функцию синапсов
3.10. Б, В, Г, Д - с. 369
А снижение податливости грудной клетки Г это может быть связано с венозным застоем
3.11. Б, В - с 367
А обнаруживаются порфирины в кале (аминолевулиновая кислота выделяется у больных с перемежающейся порфирией) Г недостаток протопорфириногеноксидазы Д заболевание чаще встречается у жителей Южной Африки
3.12. Б, В, Г - с 395
А повышенная проницаемость капилляров Д обычный дренаж лимфы составляет 500 мл в день
3.13. Г, Д - с. 405
А четвертое десятилетие
Б ревматоидный фактор обнаруживается только в 70 % случаев
В классическая симметричная артропатия
3.14. А, В, Г, Д - с 455
А верхняя полая вена может быть сдавлена загрудинным зобом В коллапс трахеи может наблюдаться после удаления железы
3.15. Б, В, Г - с 459
А 2-е и 4-е трахеальные кольца
Д при быстром выполнении отмечается высокая частота осложнений; для быстрого доступа к дыхательным путям предпочтительна крикотиреотомия
3.16. Б, В, Д - с 459
А это позднее осложнение
В это может быть результатом быстрой коррекции дыхательного ацидоза, вызванного обструкцией дыхательных путей
3.17. В, Д - с. 462
А это изоосмотический 1,5 % раствор Б плохой проводник электричества, что позволяет использовать
диатермию Г абсорбируется со скоростью примерно 20 мл/мин
3.18. А, Г - с. 474
Б бутирофеноны действуют на хеморецепторную триггерную
зону, в которой есть допаминергические рецепторы Г они действуют на рвотный центр, расположенный внутри ге-
матоэнцефалического барьера Д этомидат вызывает рвоту чаще, чем любой другой препарат
для вводного наркоза
3.19. В, Г, Д - с. 144
А длительность “светлого периода” зависит от выработки антител, а не от полного развития синдрома Б Т-хелперы
3.20. А, В, Г - с. 147
Б растворимость закиси азота выше в 34 раза Д используется положение пациента на левом боку при опущенном головном конце стола
3.21. В, Д - с. 170
А кровь хранится при 4 "С
Б не менее 70 % клеток жизнеспособны через 24 ч после трансфузии Г сохраняется в течение 21 дня
3.22. В, Г, Д с. 173
А наружные пути
Б к зависимым от витамина К факторам относятся II, VII и Х
В варфарин уменьшает фактор VII
3.23. Б, В, Г, Д с. 174
А грамотрицательная инфекция
3.24. А, В, Г - с. 176
1 А существует несколько определений, включая и это Б важны количество единиц и скорость трансфузии Г цитрат превращается в бикарбонат Д половина нормального объема крови, перелитой за один час
| 3.25. В, Г, Д - с. 451
3.26. А, Б, Г - с. 183
Б напряжение кислорода при измерении газовым анализатором
нормальное, но его общее количество значительно снижено | В пульсоксиметры неспособны дифференцировать гемоглобин,
связанный с монооксидом углерода, и гемоглобин, связанный
с кислородом Д в 250 раз большее
3.27. Б, Г, Д - с. 183
А повышение уровня калия, обусловленное суксаметониумом,
не возникает в течение нескольких часов после ожога Б дозы недеполяризующих мышечных релаксантов могут быть
увеличены вдвое В 4 дня
3.28. А, Б с. 190
В фиброз приводит к поражению правых клапанов сердца, а не легких
Г это встречается при феохромоцитоме Д поражение правых клапанов
3.29. В, Г с 326
А ИМТ > 35
Б остаточный желудочный объем также увеличен Г сердечный индекс рассчитывается с учетом площади поверхности тела Д дозы должны быть снижены
3.30. А, Б, Д - с. 358
Б МЭКА — это уровень опиоидов в плазме, который необходим
для адекватного обезболивания В это не улучшает качества аналгезии Г может использоваться у детей, начиная с 5-летнего возраста
3.31. А, Д - с. 365
Б число Рейнольдса > 2000
В зависит от вязкости, когда поток ламинарный Г зазор имеет вид трубки, что, вероятно, обеспечивает ламинарный поток
3.32. Б, В, Д - с. 304
А потеря бровей наблюдается при гипотиреоидизме Г лицевая сыпь не встречается
3.33. А,В, Г, Д - с. 309
А 1 на 5000 (выживших) по сравнению с 1 на 30 000 Б это следствие гастрошизиса
3.34. Б, В, Г - с. 309
А его частота, по данным разных отделений, различна Д смертность составляет примерно 50 %
3.35. А, Д - с. 330
Б лидокаин применяется для предотвращения реакции на интубацию и, следовательно, позволяет снизить внутриглазное
давление Г экотиопат в каплях используется для лечения глаукомы
3.36. В, Г - с 331
А требуется длинная игла 25-го размера Б используется 2 мл 2 % лидокаина
Д необходимо также блокировать веточки седьмой пары нервов, идущих к глазу
3.37. А, Г, Д - с. 335
Б данные расходятся, но 2,5 ч — это слишком долго В метаболический ацидоз
3.38. Б, В, Г, Д - с. 167
А шкала Гведела неспецифична для эфира Г МАК снижается при седативной премедикации
3.39. А,Б, Г, Д - с 142
А кровоизлияние в надпочечник может привести к его недостаточности В обычно гипогликемия
3.40. Б, В, Г - с. 179
А реакции зрачков также характеризуют парасимпатическую
нервную систему Д рвотный рефлекс не отражает состояния XI пары черепных
нервов
3.41. А, В, Д - с. 196
Б бретилиумтозилат используется для лечения устойчивой фиб-рилляции желудочков
Г бикарбонат при наличии гиповентиляции усугубляет внутриклеточный ацидоз и смещает кривую диссоциации кислорода влево, увеличивая тем самым тканевую гипоксию
3.42. А, Г - с. 206
Б были исключены случаи материнской смертности и данные частных госпиталей
В неисправность оборудования редко служит причиной осложнений
Д в 7 % случаев (от 355) смерть была обусловлена хирургическими факторами, тогда как анестезия (только) послужила причиной смертельного исхода лишь в 3 случаях
3.43. А, Б - с. 212
Г апротинин используется для предотвращения выброса бради-
кинина при лечении карциноидного синдрома Д повышенная FiO; не снижает вероятности развития ТГВ
3.44. В, Г - с. 222
Б рефлекс ныряльщика приводит к вазоконстрикции Д ПДКВ обычно используется для улучшения газового обмена
3.45. Б, В - с. 274
А тиопентал является сильной щелочью при рН 11 Б это предотвращает образование нерастворимой свободной
кислой формы из атмосферного С02 Г вследствие его перераспределения Д до удаления подвергается метаболизму
3.46. А, Б, В - с. 301
Г не сопровождается первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна)
Д выпуклость лба наблюдается при гомозиготной форме бета-талассемии
3.47. В, Д - с. 337
А измеряется напряжение кислорода в капиллярной крови Б низкий сердечный выброс и, следовательно, плохая перфузия
кожи обусловливают погрешности при измерении В кожа нагревается до 44 "С Г не имеет особых преимуществ у пациентов с ожогами
3.48. А, Д - с. 312
Б в норме равно нулю
В ауторегуляция обычно “включается”, когда среднее артериальное давление выходит за пределы 50—160 мм рт.ст. Г не зависит от давления в пределах границ ауторегуляции
3.49. Б, Г - с. 201
А возникает вследствие сокращения предсердия, но не является
одним из квотированных факторов риска В это обычное явление Д фракция изгнания ниже 40 % предполагает значительный риск
3.50. В, Д - с. 203
А канюля не должна быть конусовидной
Б должна быть жесткой, чтобы избежать уменьшения амплитуды колебаний Г ширина манжетки должна составлять 40 % окружности руки
пациента
3.51. Б, В, Д - с. 209
А должно проводиться идентичное предоперационное обследование Г пациенту необходим уход в том же объеме
3.52. А,В, Г, Д - с 241
Б гипокальциемия
3.53. Б, Д - с 225
А 30 %
В снижается потребление мозгом кислорода
Г на 1 % в год после 30 лет
3.54. Б, Г, Д - с 254
А это действительное количество водяных паров в определенном
объеме газа при определенной температуре и давлении (г/м3) В конденсация происходит при полном насыщении газа: это точка росы
Г скрытое тепло испарения Д ввиду увеличения влажности
3.55. А, Б, Г - с. 254
В перегородка удаляет крупные капли, поэтому вдыхаются
только мелкие Д риск повышен
3.56. Д с. 257
А повышается на 2 "С в час
Б ранними признаками являются тахикардия, повышенная продукция СС>2 и ригидность мышц В между этими явлениями нет корреляции Г гипер<