Ранняя интубация вследствие ожогов показана при

А наличии ожогов губ или носа на всю толщину кожи

Б наличии обширных ожогов в области грудной клетки

В диагностике тяжелого отравления цианидами

Г переходе 20 % гемоглобина в карбоксигемоглобин

Д ожоге паром, который способен распространиться на бронхи­альное дерево

У пациентов с заболеванием сердечно-сосудистой системы

А до 25 % инфарктов миокарда бессимптомны

Б симптомы развиваются в большинстве случаев при нелеченой гипертонической болезни

В хирургическое вмешательство и анестезия в течение 6 мес после инфаркта миокарда приводят к повторному инфаркту в 6,5 % случаев

Г инвазивный мониторинг и постоянный контроль за гемодинамическими параметрами снижают частоту повторных инфарк­тов при анестезии в ранний постинфарктный период

Д клинические признаки тесно коррелируют с контролируемы­ми гемодинамическими показателями

Закись азота

А имеет МАК 95 %

Б баллоны с закисью азота снабжены манометром, который дает необходимую информацию об их содержимом только при закрытом клапане

В не может быть измерена с помощью масс-спектрометра, так как состоит более чем из одного вида атомов

Г может быть измерена инфракрасным анализатором, посколь­ку в ней содержится более чем один вид атомов

Д требует взвешивания баллона для оценки его содержимого

Севофлюран

А является галогенизированным углеводородом

Б его молекулы галогенизированы только ионами фтора

В может оказаться особенно полезным для ингаляционного вводного наркоза

Г огнеопасен в клинических концентрациях Д требует наличия специального испарителя

Пропофол

А является препаратом выбора для вводного наркоза у пациен­тов с порфирией

Б представлен в виде гипотонического раствора

В является препаратом выбора для вводного наркоза у пациен­тов, склонных к злокачественной гипертермии

Г подвергается конъюгации в печени

Д выделяется главным образом с желчью

1.85. Нижеуказанные действия являются верными при купирова­нии анафилактоидной/анафилактической реакции во время анестезии

А внутривенное введение высоких доз фуросемида

Б прекращение внутривенных инфузий

В повышение концентрации анестетика во вдыхаемой смеси для углубления анестезии

Г внутримышечное введение адреналина (50— 100 мкг)

Д внутривенное введение бикарбоната

Альдостерон

А является основным глюкокортикоидом, продуцируемым над­почечниками

Б секретируется в пределах zona fasciculata

В вызывает потерю натрия почками

Г вызывает потерю водорода почками

Д высвобождается вследствие превращения ренина в ангиотензин

При обеспечении послеоперационной аналгезии

А эквипотенциальная пероральная доза морфина составляет 200 — 300 % парентеральной дозы

Б случайное проглатывание сублингвального бупренорфина по­тенциально опасно, так как это значительно увеличивает био­логическую доступность препарата

В межреберная криоаналгезия может осуществляться при тора-котомии, однако она не обеспечивает обезболивания в зоне, иннервируемой передней веточкой межреберного нерва

Г трихлорэтилен является летучим анальгетиком с высокой рас­творимостью в крови

Д не было доказано, что чрескожная электростимуляция нерва снижает потребность в аналгезии у прооперированных боль­ных.

Катаболическая фаза, связанная со стрессовым ответом на хирургическое вмешательство

А может начаться до операции

Б может продолжаться до 5 дней

В приводит к потере натрия

Г не влияет на свободные жирные кислоты

Д приводит к снижению кровотока в коже и жировых тканях

Резекция легкого

А противопоказана, если ОФВ1 < 0,8 л/мин

Б приводит к задержке секреции, если ОФВ1 < 1,5 л/мин

В сопровождается 20 % потерей функции в каждой доле

Г является показанием к предоперационной катетеризации ле­гочной артерии для оценки возможных респираторных эф­фектов планируемого хирургического вмешательства

Д при резекции доли легкого периоперативная смертность со­ставляет 2—3%

Бронхоплевральная фистула

А возникает у 10 % пациентов после пульмонэктомии

Б редко сопровождается эмпиемой

В может проявляться внезапным приступом продуктивного кашля

Г является абсолютным показанием к предоперационному дре­нированию плевральной полости

Д служит показанием к ингаляционному вводному наркозу

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

На проработку 90 вопросов отпускается три часа. Ответы даны на странице 106.

2.1. Причинные факторы интраоперационной гипертензии включа­ют

А злокачественную гипертермию

Б стимуляцию каротидного синуса

В гипокапнию

Г взаимодействие препаратов с ингибиторами моноаминоксидазы

Д использование слишком большой манжетки для измерения кровяного давления

Ожирение

А всегда вызвано избыточным потреблением калорийной пищи

Б может различаться по распределению жировых отложений

В у 10 % пациентов, страдающих ожирением, сопровождается синдромом Пиквика

Г часто встречается при сахарном диабете I типа

Д обусловливает пониженное распространение жирораствори­мых препаратов в тканях

Миотоническая дистрофия

А наследуется как аутосомно-рецессивное заболевание

Б может быть предсказана (усугубление заболевания в последу­ющих поколениях)

В преобладает у мужчин

Г вызывает гиперрефлексию

Д может привести к истощению мышц

Внутриглазное давление

А не зависит от кровяного давления

Б может зависеть от обструкции вен шеи

В понижается при вазодилатации, обусловленной гиперкапнией

Г в норме составляет 16 мм рт.ст.

Д зависит от дренажа водянистой влаги и объема стекловидного тела

Новорожденные

А это младенцы на первой неделе жизни

Б интубация новорожденного, находящегося в сознании, пред­почтительнее ее проведения под общим наркозом

В имеют большую частоту сердечных сокращений благодаря от­носительно развитой симпатической нервной системе

Г обычно требуют послеоперационной вентиляции

Д в первые 3 дня жизни характерна гиперсекреция желез по­лости рта

О газовых законах

А закон Бойля гласит, что при постоянной температуре объем идеального газа обратно пропорционален его давлению

Б по закону Чарльза, при постоянном объеме давление идеаль­ного газа пропорционально его температуре

В коэффициент растворимости Оствальда связан со стандарт­ной температурой и давлением

Г коэффициент растворимости Бунзена — это объем газа, кото­рый растворяется в единице объема жидкости при стандарт­ной температуре и давлении, когда парциальное давление газа над жидкостью равно 1 атмосфере

Д закон Дальтона описывает формирование давления, вызывае­мого смесью газов

2.7. Аналгезия, контролируемая больным (самостоятельно)

А может применяться в научно-исследовательских целях для сравнения эффективности опиоидов

Б непригодна для применения сроком более 1 нед

В должна (по возможности) проводиться с морфином как наи­более эффективным препаратом

Г обеспечивает психологические преимущества больному, так как он сам контролирует свое обезболивание

Д может быть использована для аналгезии во время родов