Последствия аддиктивного поведения
Безрассудные пристрастия воздействуют на людей по–разному; многое зависит от самого человека, обстоятельств, вещества или поведения, к которым у него возникает пристрастие. Например, как следует из табл. 33.2, проявления наркотической зависимости отличаются от проявлений алкогольной зависимости, но те и другие касаются изменений поведения, ухудшения физического состояния, семейных напряжений, финансовых проблем, крушения карьеры и личностной деградации. Последствия наркотической зависимости от марихуаны менее разрушительны; однако в последнее время вредные последствия этого наркотика стали очевидны всем[1737]. Последствия наркотической зависимости от кофеина еще меньше, чем от марихуаны[1738].
Некоторые люди могут справиться со своими пристрастиями самостоятельно, но большинство нуждаются в помощи специалистов. Психологические и физиологические проявления после отмены наркотического вещества могут быть весьма разрушительны, однако последствия зависят от вида токсикомании (наркомании). Например, легче переносится синдром отмены при зависимости от кофеина, чем от никотина; с другой стороны, легче бросить курить, чем перестать вдыхать кокаин[1739].
Таблица 33.2 Признаки зависимости*[1740]
Алкоголизм Наркотическая зависимость I. Нарастание озабоченности: 1. Предвкушение выпивки:1. Предвкушение наркотизации:1) В буднее время.1) Контроль за соблюдением установленного числа доз.2) Во время отдыха (например, поводом для выпивки становится рыбалка).2) Нарастание числа соматических жалоб, для избавления от которых требуется увеличение дозировки и частоты наркотизации.3) Выпивки становятся чаще (посещение баров, получка).2. Нарастание потребности в наркотике в напряженные периоды:2. Рост потребности в алкоголе в напряженные периоды:1) Для профилактики стресса — «Сегодня день тяжелый, так что приму–ка я двойную дозу на всякий случай».1) Стресс, связанный с работой.2) Незначительные супружеские и семейные проблемы.2) Супружеские и семейные проблемы.3) Чрезвычайные ситуации.3) Непредвиденные события.II. Появление устойчивого стереотипа образа жизни: 1. Особые часы, отведенные для выпивок в течение дня.1. Особые часы, отведенные для наркотизации в течение дня, например: «Не могу уснуть, пока не выпью снотворного».2. Собственные правила начинают меняться — обед по субботам.2. Не может никуда выйти, не имея под рукой привычного наркотика.3. Проявление неудовольствия при вмешательстве кого–либо во время выпивки.3. Пресечение вмешательств с целью ограничить дозу и частоту используемого наркотика или заменить его.4. Ограничение «социальных» контактов только теми, кто участвует в выпивке.III. Нарастание толерантности: 1. Появление способности пить, не хмелея.1. Увеличение дозировки и/или числа употребляемых наркотиков.2. Изобретательность в употреблении спиртных напитков тайком от других:2. Изобретательность в тайном приобретении наркотика:1) Выпивка залпом.1) Обращение к разным врачам и дантистам для получения рецепта на наркотические средства, не сообщая им друг о друге.2) Заказ двойных порций спиртного и пр.2) Попытка получить рецепты наркотических препаратов для многоразового использования.3) Самозваный бармен на вечеринках.3) Обращение в разные аптечные учреждения.4) Внезапное исчезновение для выпивок втайне.4) Использование комбинации нескольких наркотиков для получения синергического*[1741]эффекта «вдогонку» — например, барбитураты с алкогольными напитками.5) Выпивка до начала вечеринки.5) Использование наркотических препаратов дольше, чем предписано.6) Приобретение спиртных напитков в количествах, превышающих норму.6) Заблаговременное приобретение препаратов:7) Заблаговременная покупка спиртного:а) Покупка наркотических препаратов задолго до того, как истощились запасы.а) Покупка спиртного задолго до того, как закончилось ранее приобретенное.б) Припрятанные емкости с наркотиком (дома, в автомобиле, на работе).б) Припрятанные бутылки спиртного (дома, в автомобиле, на работе).IV. Утрата контроля над собой: 1. Частые провалы в памяти.1. Частые провалы в памяти и другие грубые нарушения памяти.2. Незапланированные выпивки, выпивки в больших дозах, более частые выпивки.2. Увеличение дозы и частоты приема наркотических препаратов, нарушающее предписание — ориентация на использование советов посторонних.3. Пьяные загулы.3. Непрерывное употребление наркотических препаратов — например, красные таблетки каждые три часа, белые таблетки каждые два часа, зеленые капсулы два раза в день и т. д.4. Выпивки по утрам.4. Повторяющиеся вредные последствия из–за употребления наркотических препаратов:5. Повторяющиеся вредные последствия, связанные с пьянством:1) Взаимоотношения с семьей:1) Взаимоотношения с семьей:а) Частые провалы в памяти, которые ведут к нарушению множества обещаний не употреблять наркотики.а) Нарушение обещаний «пить меньше».б) Неадекватное поведение во время семейных праздников (Рождество, дни рождения).б) Выпивки во время семейных праздников (Рождество, дни рождения).в) Покупка наркотиков в ущерб семейному бюджету.в) Выпивки в ущерб семейному бюджету.г) Возложение семейных обязанностей на других членов семьи вследствие физической недееспособности (постоянное пребывание в постели, недостаток побуждений и двигательной активности).г) Драки или споры из–за выпивок.д) Неустойчивость настроения вследствие приема наркотиков порождают у членов семьи неуверенность и подозрительность.д) Угроза развода.2) Нарушения закона:2) Нарушения закона:а) Управление автотранспортом в нетрезвом виде и т. п.а) Приобретение и/или продажа запрещенных законом наркотических средств.б) Пьяные дебоши и хулиганство.б) Получение наркотиков по незаконным каналам.в) Преследование по суду — за преступления, совершенные в состоянии опьянения.в) Нарушения правил дорожного движения.г) Бракоразводный процесс.г) Нарушения правил общественного порядка.д) Преследование по суду — за преступления, совершенные в наркотическом опьянении.е) Бракоразводный процесс.3) Общественные отношения:3) Общественные отношения:а) Потеря друзей из–за антисоциального поведения.а) Утрата друзей из–за антисоциального поведения.б) Отказ от прежних личных и общественных интересов.б) Отказ от прежних личных и общественных интересов.4) Трудовые отношения:4) Трудовые отношения:а) Невыход на работу (из–за похмелья).а) Невыход на работу.б) Отсутствие продвижения по службе из–за плохого отношения к труду.б) Отсутствие продвижения по службе из–за плохого отношения к труду.в) Угрозы увольнения.в) Понижения в должности из–за противозаконного и неадекватного поведения.г) Потеря рабочего места.г) Утрата рабочего места.5) Состояние физического здоровья:5) Состояние физического здоровья:а) Неоднократные госпитализации.а) Неоднократная госпитализация.б) Медики советуют сократить количество спиртного.б) Увеличение числа соматических жалоб.в) Употребление алкоголя в качестве лечебного средства:в) Ухудшение физического состояния вследствие наркотизации.— чтобы справиться с бессонницей;— чтобы снять повышенное напряжение.6) Усиление оборонительной позиции:6) Усиление оборонительной позиции:а) Неопределенные и уклончивые ответы.а) Неопределенные и уклончивые ответы.б) Неадекватные реакции на осложнения, связанные с употреблением спиртного.б) Неадекватные реакции на осложнения, связанные с наркотизацией.в) Постоянные попытки перенести внимание на другие объекты, вызывающие тревогу и беспокойство.в) Постоянные попытки перенести внимание на другие объекты, вызывающие тревогу и беспокойство.
Душепопечитель должен быть:
1. Откровенным и не преследовать по суду, как районный прокурор.
2. Настойчивым, но не угрожать.
3. Осведомлен о возможных искажениях вследствие искренних заблуждений.
4. Готовым собирать необходимые фактические данные у заинтересованных лиц (если алкоголик/наркоман занимает оборонительную позицию).
Как мы убедились, безрассудные страсти, одержимость, разнообразные формы зависимости травмируют не только саму жертву, но и ее семью. Семьи разрушаются из–за неадекватного поведения одержимого человека, но те же семьи вносят вклад и в стабилизацию его состояния, а иногда, в попытке помочь, члены семьи могут даже усилить наркотическую зависимость своего родственника[1742].
Те же самые выводы можно сделать и в отношении всего общества. Известно, что злоупотребление наркотическими средствами и преступность нередко сопутствуют друг другу, причиняя страдания самим жертвам и большой вред местным сообществам, а также всему народу в целом. На государственном уровне приводит к потере миллиардов долларов из–за невыхода на работу, низкой производительности труда, ухудшения здоровья и дорогостоящих программ лечения алкоголизма и наркомании.
Однако самыми тяжелыми последствиями аддиктивных форм поведения становятся расстроенное здоровье, разрушенные надежды и подорванные силы людей, действующих под влиянием безрассудных страстей. Духовная опустошенность, разрушенные тела, разорванные отношения, сокрушенные карьеры, загубленные таланты и глубокие чувства горести и вины — все это следствие разнообразных форм аддиктивного поведения.
Иногда руки опускаются даже у самих душепопечителей. «Придется мне оставить работу с наркоманами, — сказал недавно один психиатр. — Попытки вылечить их опустошают меня донельзя, и больше я этого не вынесу».