Методика проведения занятий при заболеваниях дыхательной системы.

Методика проведения занятий при заболеваниях дыхательной системы. Болезни дыхательной системы занимают одно из первых мест по количеству среди заболеваний школьников. Чаще всего это хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, респираторные аллергозы (аллергический ринит, аллергический трахеит, аллергический бронхит).

Существует тесная связь между состоянием сердечно — сосудистой и дыхательной систем. При заболеваниях органов дыхания, как правило, наблюдается снижение устойчивости организма к простудным факторов и других вредных факторов среды. К процессу заболевания вовлекается малый круг кровообращения, сердце, поэтому часто возникает сердечно — сосудистая недостаточность.

Причины, которые способствуют возникновению заболеваний дыхательной системы:

инфекционные болезни;

осложнения после других заболеваний;

неблагоприятные экологические условия;

вредные привычки;

наследственность.

Почти при всех заболеваниях легких наблюдается ограничение функции больного участка, нарушение кровообращения в ней, наличие застойных явлений и, как следствие, после выздоровления развитие процесса рубцевания и появление спаек.

При заболевании легких нарушается функция внешнего дыхания, чаще связано с расстройством механики дыхания вследствие потери эластичности легочной ткани: изменяется ритмичность фаз дыхания, появляется учащенное и поверхностное дыхание, уменьшается подвижность грудной клетки.

Эти изменения приводят к нарушению легочной вентиляции (процесса, который обеспечивает газообмен между внешним и альвеолярным воздухом и поддерживает соответствующий парциальное давление) — снижается диффузная способность легких, следствием чего является нарушение нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом; осложняется бронхиальная проходимость вследствие бронхоспазма, утолщение стенок бронхов, повышенной секреции и механического закупоривания бронхов при большом количестве мокроты.

Расстройство дыхательной функции выражается в снижении дыхательных объемов (объема вдоха и выдоха, жизненной емкости легких) и мощности дыхания (объемной скорости вдоха и выдоха) через уменьшение эластичности легочной ткани и спазматического состояния бронхов. Одним из существенных факторов, увеличивающих недостаточность дыхательной функции, является ослабление мышечной системы, прежде группы мышц; участвующих в дыхании: диафрагмы, мышц грудной клетки, живота, спины, шеи. Нередко дыхательную функцию затрудняют атрофии и деструктивные изменения легочной ткани, деформации грудной клетки и т. д. Все это определяет некоторые требования к применению средств физического воспитания.

Важную роль физических упражнений в развитии аппарата дыхания и лечении его болезней определяет тесную физиологическое и функциональная связь мышечной деятельности и дыхания. Каждое мышечное сокращение, вызывая соответствующие химические процессы в мышцах, рефлекторно и гуморально возбуждает функцию дыхания. Работа скелетных мышц не только сопровождается усилением вентиляции и газообмена, но и требует четкого согласования работы внутренних органов, обеспечивающих мышечное сокращение. Несмотря на произвольное регулирование дыхания, дыхательная функция тонко приспосабливается к меняющимся потребностям организма за счет наличия богатого рецепторного аппарата функциональной системы дыхания и ряда возможных путей регуляции этой функции.

Особое значение при заболеваниях органов дыхания имеет четкое соблюдение требований санитарно – гигиенических условий занятий и специальных требований к климату и микроклимату помещений:

нельзя проводить занятия, когда воздух загрязнен и чрезмерно увлажненный;

на открытой местности зимой занятия не должны проводиться при температуре ниже — 15 °С и высокой влажности;

недопустимы сильные охлаждения и перегревания.

Безусловно, хорошо влияют на организм при болезнях органов дыхания водно-воздушные процедуры и солнечные ванны. Эти процедуры закаливания должны выполняться с осторожностью и быть строго дозированные.

Систематические занятия физическими упражнениями имеют оздоровительный эффект не только на дыхательную систему, но и на все остальные органы и системы. Так, во время выполнения физических упражнений потребность тканей в кислороде увеличивается в 8-10 раз по сравнению с состоянием покоя. Это увеличивает кровообращение, в результате чего возрастает количество функционирующих капилляров. Увеличение потребности организма в кислороде рефлекторно вызывает значительные изменения в деятельности как дыхательной, так и сердечно — сосудистой систем (например, частота пульса при этом повышается в 2-3 раза, а дыхание — в 2-2,5 раза).

При патологии при заболеваниях органов дыхания любого генезиса нарушается тонкий приспособительный механизм, который обеспечивает адекватное включение многих звеньев функциональной системы дыхания и предупреждает нарушения гомеостаза. Восстановление нейрогуморальной регуляции дыхания, его приспособительная перестройка с целью обеспечения жизнеспособности детского организма является важнейшим лечебным задачей.

Нервный механизм играет ведущую роль в регуляции дыхания при выполнении физических упражнений, обеспечивая адекватную легочную вентиляцию и газообмен. Кора головного мозга определяет не только пусковой, но и корректирующее воздействие, поскольку в течение всего времени занятий физическими упражнениями происходит соответствующее изменение темпа и ритма дыхания.

Задачи профилактически -оздоровительных занятий:

1) содействие нормализации функций центральной нервной системы (снижение ее повышенной реактивности);

2 ) улучшение газообмена в легких за счет формирования правильного механизма и структуры дыхательного акта (развитие правильного ритмического дыхания с достаточной глубиной), а в случае предрасположенности к астме – дыхание с акцентом на выдохе (особенно для больных бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом);

3) содействие приспособлению дыхательного аппарата к физическим нагрузкам:

укрепление дыхательной мускулатуры;

расслабление мышц туловища (закрепление которых приводит к неправильному дыхания);

устранение деформации грудной клетки и позвоночника;

укрепление мышц брюшного пресса;

4) улучшение деятельности сердечно – сосудистой системы, усиление крово – и лимфообращения (с целью ускорения рассасывания или удаление экссудата);

5) обеспечение общей тренировки организма (с целью повышения не специфической сопротивляемости организма).

Общие положения методики занятий при заболеваниях дыхательной системы

Средства: рекомендованные гимнастические упражнения, ходьба и дозированный бег в соответствии с дыхательными упражнениями, дыхательная гимнастика, лыжные прогулки, катание на коньках, игры и эстафеты на свежем воздухе, гребля, купание. Но в холодную погоду не стоит проводить занятия на свежем воздухе, особенно с больными бронхиальной астмой.

Большое значение имеет использование различных вариантов дыхательной гимнастики:

1) общая дыхательная гимнастика – естественное ритмичное дыхание во время выполнения простых и сложных упражнений;

2) специальная дыхательная гимнастика

произвольное дыхание, которое сознательно руководствуется:

а) статическое дыхание – когда в работе участвуют только дыхательные мышцы;

б) динамическое дыхание – сочетается с различными движениями руками, ногами, туловищем, головой;

сознательно локализованное влияние на дыхание — ограничение активности соответствующей части грудной клетки и одновременное усиление дыхательных движений другой ее части, в которой необходимо увеличить дыхательную экскурсию (достигается путем использования различных исходных положений).

Процесс формирования навыков произвольного дыхания можно условно разделить на 3 периода.

I период (8-10 занятий) — используют систему подготовительных упражнений с постепенным расширением дыхательных функций, преодолением дискоординации между разными группами мышц, участвующих в дыхании, усвоения и закрепления навыков полного дыхания.

II период (12-14 занятий) — усваивают определенные двигательные циклы во время выполнения упражнений на месте и в движении. Ученики учатся контролировать ритм и глубину дыхания на основе совершенствования проприоцептивной чувствительности дыхательных мышц.

III период (6-8 занятий)- закрепление и совершенствование навыков произвольного управления дыханием при выполнении наиболее важных физических упражнений и во время умственной деятельности, а также постепенный переход к обеспечению оптимального вентилирования легких в покое и при движении путем использования соответствующих дыхательных стереотипов в режиме невольной управления дыханием.

Переход произвольного полного дыхания в непроизвольное – показатель прочно сложившегося навыка учащихся. После того, как ученики овладеют навыком правильного дыхания и научатся координировать дыхательные движения передней стенки живота и грудной клетки при вдохе и выдохе, их учат произвольному управлению дыханием во время выполнения упражнений на месте и в движении.

Во время выполнения упражнений циклического характера рекомендовано согласовывать дыхание с движениями различных частей тела. Соотношение между дыхательным циклом и фазами движения зависит от его темпа: если темп движения медленный, то на каждый цикл дыхания приходятся 6-8 движений (3-4 на вдох, 3-4 на выдох), если работа долгосрочная скоростная, за время одного цикла дыхания возможно сделать только 2-4 шага. При этом, несмотря на изменение соотношения дыхательных фаз и движений, необходимо контролировать непрерывность дыхания. В процессе применения определенных двигательных дыхательных циклов, при которых постепенно возрастает соотношение продолжительности вдоха и выдоха, а также учитывается скорость ходьбы и бега, развивается и закрепляется особое внутреннее чувство, которое дает возможность подсознательно продлевать каждый вдох и выдох в зависимости от объема и характера нагрузки, переключать дыхание на оптимальный уровень вентилирования легких.

При проведении гимнастических упражнений особое внимание стоит обратить на исходные положения. Известно, что частота и тип дыхания меняются в зависимости от положения. Активизация дыхания со сменой исходного положения улучшает дренажную функцию бронхов и увеличивает глубину дыхания.

При горизонтальном исходном положении:

1 ) лежа на спине – объем грудной клетки соответствует фазе вдоха, диафрагма немного приподнята, функция брюшных мышц ограниченным выдох затруднен;

2 ) лежа на животе – преобладает движение ребер нижней половине грудной клетки (более сзади);

3) лежа на боку – блокируются движения грудной клетки на опорной стороне, противоположную сторону движется свободно.

Вертикальное положение (стоя) является лучшим (легком) положением для дыхательных упражнений, поскольку грудная клетка и позвоночник могут свободно двигаться во всех направлениях.

С целью создания лучших условий для вентилирования верхов легких необходимо использовать «статические» дыхательные упражнения с исходным положением рук на поясе (когда плечевой пояс не отягощенный даже весом верхних конечностей) или на другой опоре (руки в упоре на стул или кровать).

Дыхательные упражнения в положении (или движении) рук на уровне головы или выше способствуют наибольшему проявлению дыхательной функции нижние части грудной клетки и диафрагмы.

Во время наклонов туловища в стороны с фиксацией или подъеме вверх противоположной руки с одновременным вдохом усиления функции дыхания наиболее выражено в нижнем отделе грудной клетки и диафрагмы со стороны руки, которая поднята.

В положении сидя преобладает нижнебоковое и нижнезаднее дыхание, а брюшное дыхание затруднено, в положении сидя с прогнутою спиной – верхнее грудное и брюшное дыхание немного упрощается.

С целью активизации дыхания в отделах легких, подвергшихся поражению, используют положение на здоровом боку. И наоборот, с целью уменьшения вентиляции пораженной стороны ребенка кладут на больную сторону.

Частая смена исходных положений целесообразна при очаговых процессах и с целью усиления дренажной функции бронхов. В этих случаях используют и специальные дренажные исходные положения.

Дыхание более эффективно, когда делать вдох при движении, которые способствуют увеличению объема грудной клетки (разведение рук в стороны, потягивание вверх на носках, подскоки при ловле мяча ), и наоборот, выдох – при движении, способствующие уменьшению объема грудной клетки и вытеснению воздуха из дыхательных путей (наклоны туловища, приседания, момент удара рук по мячу, сталкивания стоп с полом при прыжках). Надо следить, чтобы указанные движения детей совпадали с соответствующими фазами дыхания.

В комплексах специальных упражнений используют дыхательные движения грудной клетки различного характера и различной амплитуды , начиная от быстрых и коротких вдохов и выдохов и заканчивая глубокими и свободными выдохами. Эффективны специальные дыхательные упражнения, сочетающиеся с произнесением в момент выдоха различных звуков (а,о,у,ф, х, ш).

Варианты: на счет 1-4– выдох, затем– вдох, или 1-6 – выдох, затем – вдох и т. д. Упражнения можно выполнять под метроном, на месте, в движении; со снарядами и без них. Например, на 2 удара метронома (метроном устанавливается на 60 уд ./мин) – вдох, 6 ударов – выдох или на 2 удара – поднять мяч вверх (вдох) и на 4-6 ударов – наклон вниз ( выдох) . Чтобы увеличить сопротивление при выдохе для повышения внутрибронхиального давления широко используют выдох через одну ноздрю, через сжатые зубы, через трубочку в воду, надувание резиновых игрушек.

Литература :

1. Асташенко О.И. Дыхательная гимнастика по стрельниковой. Парадоксально, но эффективно. / О. И. Асташенко. – СПб.: ИК «Невский проспект», Вектор, 2012

2. Кончиц Н.С. Оздоровительные дыхательные гимнастики. Учебное пособие. Н.С. Кончиц, Т.Н. Васильева. – Новосибирск, 2010.– 98 с.

3. Мишутин Ю.Н. Выход из тупика. / Ю.Н. Мишутин. – Самара: ОАО «Изд-во «Самарский Дом печати», 2008. – 80 с. 5. Ниши К. Энергетическое дыхание. / К. Ниши. – СПб.: ИК «Невский проспект», 2012. – 128 с.

Интернет источники:

1. Правильное похудение и здоровый образ жизни [Электронный ресурс] // Бодифлекс. – Режим доступа: http://www.pravilnoe-pokhudenie.ru/bodifleks-dykhatelnaya-gimnastika-uprazhneniya-video-otzyvy.shtml (дата обращения: 22. 11. 2015.)

2. Дыхательная гимнастика. Рекомендации, пособия, игры на развитие дыхания. [Электронный ресурс] // Дыхательная гимнастика.– Режим доступа: http://www.maam.ru/obrazovanie/dyhatelnaya-gimnastika (дата обращения: 18. 11. 2015).

3. Лечебное воздействие гимнастики Стрельниковой [Электронный ресурс].– Режим доступа http://fizrazvitie.ru/2010/08/blog-post_08.html (дата обращения: 18. 11. 2015)