Методы диагностики инфекционных болезней.

I.Клинические методы инфекционных болезней.

(в таком порядке проводится)

1.Оценка общего состояния больных

2.Осмотр кожных покровов

3.Осмотр конъюнктивы и слизистой об. рта и зева

4.Осмотр лимфатических узлов

5.Обследование внутренних органов

6.Оценка картины периферической крови

7.Симптомы

8.Синдром

9.Симптомокомплекс

II. Лабораторно-инструментальные методы диагностики

(важные методы)

(бактериологический, вирусологический, иммуноферментный, паразитологический, серологический), имеющие целью установление этиологического (нозологического) диагноза

Материал: кровь, спинномозговая жидкость, мокрота, фекалии, моча, дуоденальное содержимое, пунктаты и биоптаты органов, рвотные массы, отделяемое из язв, смывы со слизистой оболочек, трупный материал.

1.Паразитологическое обследование

2.Бактериалогическое обследование

3.Вирусологическое обследование

4.Экспрессный метод (иммунофлюоресцентная диагностика)

5.Обнаружение антигенов возбудителей в крови

6.Молекулярно-биологическеи методы

7.Серологические исследования

8.Иммуноферментный анализ

9.Кожные пробы с аллергенами

Лечение гриппа

Грипп – острое респираторное заболевание вирусной этиологии.

Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Influenzovirus семейства Orthomyxoviridae. Известно три типа вирусов — А, В, С. Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный.

Госпитализацию больных проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям: • в случаях тяжёлого и (или) осложнённого гриппа; • при гриппе средней тяжести у больных с неблагоприятным фоном; • при заболеваниях в общежитиях, школах-интернатах, детских домах. В остальных случаях лечение проводят на дому.

– постельный режим

– полноценное питание

– противовирусные препараты (тамифлю, ингавирин, арбидол, амиксин)

– дезинтоксикационная терапия (обильное питье чай, соки, молоко, отвары шиповника и липового цвета).,

Антибактериальные препараты (антибиотики широкого спектра действия) при гриппе назначают лицам пожилого возраста с хроническими заболеваниями дыхательной системы, а также больным с иммунодефицитами. Во всех остальных случаях лёгкого и среднетяжёлого неосложнённого гриппа они не показаны.

– симптоматическое лечение (Жаропонижающие средства рекомендуют лишь при повышении температуры тела более 38,5 °С)

Патогенетическая терапия включает аскорбиновой кислоты, рутина, глюконата кальция, антигистаминных препаратов в обычных терапевтических дозах.

Билет №5

Методы диагностики менингококковая инфекции.

Менингококковая инфекция – острая инфекционная болезнь, хартеризуется поражением носоглотки (назофарингит – носительство) менингококцемией, менингитом). Возбудитель — неподвижная грамотрицательная бактерия Neisseria meningitidis.

Лабораторная диагностика включает:

Бактериологический, бактериоскопический и серологические методы обследования, а также экспресс диагностику.

1) бактериологическому исследованию подвергаются – носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость.

Для культивирования требуются сложные питательные среды. Во внешней среде нестоек, чувствителен к перепаду температуры, в не организма быстро погибает – менингококков. инф.

2) серологический метод основан на обнаружении антител в сыворотке больного

2.Обосновать вопросы эпиданамнеза при гриппе

Грипп – острое респираторное заболевание вирусной этиологии.

1) выявить возможный источник инфекции

2) выявить источник контакта

3) запрос в СЭС, состояние жилища, питание, характер работы больного, иммунологические данные

Билет № 6

1..Назовите анамнестические данные, помогающие обосновать диагноз «рожа»

Рожа — инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках очагов чётко отграниченного острого серозного или серозно-геморрагического воспаления, лихорадкой и явлениями общей интоксикации. Болезнь склонна к рецидивирующему течению. Возбудитель — стрептококк группы A

Механизм передачи инфекции — аэрозольный, основной путь заражения — воздушно-капельный, но также возможно контактное заражение. Входные ворота- различные повреждения (ранения, Местные факторы, предрасполагающие к развитию рожи лица, — хронические болезни ротовой полости, кариес, болезни ЛОР-органов. Рожа грудной клетки и конечностей чаще возникает при лимфедеме, лимфовенозной недостаточности, отёках различного генеза, микозе стоп, трофических нарушениях. Посттравматические и послеоперационные рубцы предрасполагают к локализации очага в месте своего расположения. Повышение восприимчивости к роже может быть вызвано длительным приёмом стероидных гормонов, опрелости, трещины кожи или слизистых оболочек носа, половых органов и др.

Характерно – острое начало, больной называет даже час болезни, быстрое развитие интоксикации. Через несколько часов начинает формироваться местный воспалительный очаговый – период разгара

– боль в регионарных лимфатических узлах

– на коже развивается эритематозное пятно (возвышение над кожей), очертания неровные (нижних конечностей 70%, лицо и голова – 25% и руки – 4%)

2. Лабораторная диагностика гепатита (представляет собой комплексное исследование)

Основой лабораторной диагностики вирусных гепатитов служат:

– знание об их возбудителях и репликации

– информация о появлении и исчезновении маркеров инфицирования

– современные иммунохимические и молекулярно-биологические методы детекции антигенов, антител, и нуклеиновых кислот

Вирус гепатит В является ДНК-содержащим вирусом

– анализ крови на маркеры вируса гепатита В

– биохимический анализ крови (с определением уровня «печеночных ферментов

– биохимия печени (забор ткани печени специальной иглой)

Гепатит С (РНК)