Национальный календарь прививок рб

Новорожденные:

В первые 24 часа жизни – первая вакцинация против вирусного гепатита В (ВГВ-1);

3-4 день жизни – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ);

1 месяц – вторая вакцинация противовирусного гепатита В (ВГВ-2);

3 месяца – первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (АКДС-1; ИПВ-1);

4 месяца – вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС-2) и полиомиелита (ОПВ-2);

5 месяцев – третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС-3); вирусного гепатита В (ВГВ-3); полиомиелита (ОПВ-3);

12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита вакциной «тримовакс» или ЖКВ, ЖПВ и вакциной против краснухи;

18 месяцев – первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС-4) и полиомиелита (ОПВ-4)

24 месяца – вторая ревакцинация против полиомиелита (ОПВ-5);

6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита («Тримовакс» или ЖКВ, ЖПВ и против краснухи), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка без коклюшного компонента (АДС-5);

7 лет – ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту; третья ревакцинация против полиомиелита (ОПВ-6);

11 лет – третья ревакцинация против дифтерии (АД-М-6);

12 лет – вакцинация против вирусного гепатита В (ВГВ - трехкратно по схеме:

0-1-5- мес.),

или в 13 лет - ВГВ трехкратно (кто не был привит в 12 лет).

16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет включительно – против дифтерии и столбняка (АДС-М или АД-М, если получал АС по экстренным показаниям).

Примечание: в национальный календарь не включены, но проводятся в Минске:

– 6-7 лет (при поступлении в школу) – вакцинация против вирусного гепатита А (ВГА) – однократно.

- 15 лет – ревакцинация против краснухи.

ПТИЧИЙ ГРИПП.

Впервые птичий грипп был выявлен в странах Юго-Восточной Азии весной 2005 г.

В июле-августе 2005 на территории Российской Федерации (Новосибирская, Омская области и Алтайский край) и Казахстана (Павлодарская область) зарегистрирован падёж домашней птицы. Результаты расследования показали, что заражение её произошло в результате контакта с дикой водоплавающей птицей. Лабораторные исследования подтверждали наличие в исследованных образцах домашней птицы вируса гриппа А, подтипа Н5 N1, высокопатогенного для кур и потенциально опасного для человека. На территории РБ не зарегистрировано ни одного случая птичьего гриппа.

Эпидемиология. Заболевание у человека возникает при контакте с инфицированной птицей во время охоты, разделке, обработке тушек и т.д.

Патогенез.Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, проникает в цилиндрический мерцательный эпителий, где начинается его активная репродукция, приводящая к разрушению клеток. Вирус оказывает повреждающее воздействие на эндотелий сосудов (преимущественно зоны микроциркуляции) лёгких, сердца, нервной системы и других органов.

Клиническая картина заболевания у людей.Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 7 суток, чаще 2-3 дня. Болезнь начинается остро, на первый план выходят симптомы интоксикации: озноб, головная боль, ломота в мышцах, в конечностях, пояснице, резкая слабость, адинамия. Может присоединиться рвота и диарея. Клинической особенностью птичьего гриппа является частое и быстрое на (2-3 день болезни) вовлечение в процесс нижних дыхательных путей. У больного появляется кашель (иногда мокрота с примесью крови), отдышка. По мере прогрессирования заболевания развивается острая дыхательная недостаточность. Может происходить и вовлечение в процесс других органов: печени (признаки печёночной недостаточности, повышение мочевины и креатинина), центральной нервной системы (менгингоэнцефалит). У детей заболевание протекает, как правило, тяжело, часто присоединяются явления энцефалита. В этих случаях отмечается сильная головная боль, вялость, судорожный синдром и очаговые симптомы со стороны черепных нервов.

Окончательно диагноз гриппа А (Н5N1) может быть выставлен после лабораторного подтверждения (иммунофлюоресцентный анализ, определение титров специфических антител, метод ПЦР, вирусологически). Для проведения лабораторной диагностики осуществляется забор крови для вирусологического и серологического обследования, слизи из носоглотки и мокроты из дыхательных путей. Пробирки с биологическим материалом помещаются в герметически закрывающуюся ёмкость и доставляются в Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Профилактика.Рекомендуется целевая иммунопрофилактика сезонной инактивированной вакциной против гриппа у групп риска, к которым относятся все лица, предположительно контактировавшие с домашней птицей или на птицефермах с подозрением на заражение птичьим гриппом (Н5N1), а также медработники, вовлеченные в ежедневный уход за больными с предполагаемым или установленным диагнозом птичьего гриппа (Н5N1). Химиопрофилактика.Химиопрофилактика птичьего гриппа осуществляется ремантадином 50 мг ежедневно на протяжении 7-10 дней или озельтамивиром (тамифлю). Химиопрофилактика наиболее эффективна в группах риска, среди контактных лиц в очагах инфекции, среди подозреваемых на инфицирование вирусом птичьего гриппа работников, привлекаемых к массовому забою птицы.