Повреждение зубов и мягких тканей лица
Пример № 25.Вывих зуба
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на кровотечение из лунки выбитого зуба и боль в области верхней губы, затрудненный прием пищи.
Анамнез заболевания. Во время игры в хоккей 3 часа назад пациент получил удар шайбой в область верхней губы. Был «выбит» центральный резец верхней челюсти. Появилось кровотечение из лунки удаленного зуба. Больной взял выпавший зуб и обратился к врачу.
Перенесенные заболевания: практически здоров.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется припухлость верхней губы за счет отека и гематомы. Кожа губы синюшного цвета. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободно. При пальпации верхней губы определяется боль, на слизистой оболочке верхней губы имеется рвано-ушибленная рана длиной 2,5 см с неровными и синюшными краями. Лунка 11 заполнена кровяным сгустком, слизистая оболочка десны в области 11,21 гиперемирована, с участками кровоизлияний, пальпация альвеолярного отростка в этой области болезненная, наружная стенка альвеолы 11 сохранена. Сохраненный больным 11 - интактен.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Полный вывих 11, рвано-ушибленная рана верхней губы».
Вариант записи операции реплантации зуба и первичной хирургической обработки раны верхней губы:
Под инфраорбитальной (инфильтрационной) и резцовой анестезиями (указать анестетик) кюретажной ложкой удален кровяной сгусток из лунки 11. Доставленный больным 11 промыт раствором антибиотиков, его верхушка резецирована, произведена экстирпация пульпы, канал ме- дикаментозно обработан и ретроградно запломбирован амальгамой (фосфат-цементом) на 1/5 длины. Зуб введен в собственную лунку, выведен из окклюзии и фиксирован пластмассовой шиной-каппой к соседним зубам. Рана в области верхней губы обработана 3% раствором перекиси водорода (или другим антисептиком - указать, каким) и ушита узловыми кетгутовыми швами наглухо.
Больной нетрудоспособен с_______ по_______________________________ , выдан больничный лист №________________ . Назначена медикаментозная терапия
(указать, какая). Введена ПСС, серия__________________________________________________________________________ , №__________________________________________________________________________ ,
2002 г. Явка________________________ (указать число) на перевязку.
Вариант записи ведения дневника после операции
реплантации зуба и ПХО раны верхней губы:
Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,2°С. Ночь спал с перерывами, беспокоила боль в области верхней губы. При осмотре: рана хорошо фиксирована швами. Рот открывает свободно. В полости рта: зуб хорошо фиксирован шиной. Область швов обработана 1% настойкой йода.
Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать. Явка (указать число) на перевязку.
Пример № 26. Двусторонний вывих нижней челюсти
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на невозможность закрыть рот и боль в околоушных областях.
Анамнез заболевания. Утром во время еды и попытке откусить большой кусок яблока пациент почувствовал боль в околоушных областях и невозможность закрыть рот. Обратился к стоматологу, который диагностировал вывих нижней челюсти и попытался произвести ее вправление, что окончилось неудачей. В дальнейшем больной направлен бригадой скорой помощи в челюстно-лицевое отделение.
Перенесенные заболевания: полиартрит.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется изменение конфигурации лица за счет удлинения его нижней трети и смещения подбородка кпереди. Отмечается слюнотечение из-за невозможности закрыть рот. При пальпации определяется напряжение собственно жевательных мышц, в виде валиков. Ткани впереди козелка уха справа и слева западают. Под скуловой дугой с двух сторон пальпируются сместившиеся головки мыщелковых отростков. Пальпировать их через наружный слуховой проход не удается. При насильственной попытке закрыть рот нижняя челюсть оказывает пружинистое сопротивление, что сопровождается болью. В полости рта при пальпации переднего края нижней челюсти определяются сместившиеся кпереди венечные отростки. Прикус открытый, контакт имеется на молярах.
На рентгенограммах нижней челюсти в боковых проекциях определяются головки нижней челюсти, расположенные кпереди от суставного бугорка.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Двусторонний передний вывих нижней челюсти».
Вариант записи операции вправления нижней челюсти:
Под двусторонней анестезией по Берше (указать анестетик) вправить нижнюю челюсть не удалось. Под общим масочным обезболиванием произведено вправление нижней челюсти движением вниз, назад и вверх. Головки нижней челюсти переместились на место в суставные впадины, прикус восстановлен. Больному рекомендовано не открывать рот, принимать полужидкую пищу, и носить пращевидную повязку Померанцовой-Урбанской в течение недели.
Больной нетрудоспособен с_______ по_______________________________ , выдан больничный лист №________________ . Назначена медикаментозная терапия
(указать, какая). Явка___________________________________ „(указать число) на контрольный осмотр.
Пример № 27.Перелом скуловой кости
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на ограниченное открывание рта, онемение кожи в левой подглазничной области и верхней губы, двоение в глазах, западение тканей в области скуловой кости и дуги.
История заболевания. Сутки назад ударился о стойку в троллейбусе левой боковой поверхностью лица. Сознание не терял, тошноты и рвоты не было. Отмечал непродолжительное носовое кровотечение.
Перенесенные заболевания: пневмония, хронический холецистит. Осмотрен невропатологом: данных, подтверждающих сотрясение головного мозга, нет.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется кровоизлияние в подглазничной области, нижнего века и конъюнктиву левого глаза, западение тканей скуловой области слева. При пальпации определяется костная ступенька в области нижнеглазничного края слева и верх- не-наружного отдела глазницы, а также височного отростка скуловой кости слева. Открывание рта несколько ограничено. В полости рта отмечается кровоизлияние в слизистую оболочку верхнего свода преддверия соответственно 25,26,27. В области скулоальвеолярного гребня слева пальпируется костная ступенька. На полуаксиальной рентгенограмме определяется снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи слева, нарушение непрерывности нижнего и наружного краев орбиты, височного отростка скуловой кости и скулоальвеолярного гребня слева.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Перелом скуловой кости слева со смещением».
Вариант записи операции репозиции скуловой
Кости слева
Под общим обезболиванием в стадии аналгезии определено место введения крючка в ткани (по точке пересечения горизонтальной линии, проведенной по нижнему краю скуловой кости, и вертикальной - опущенной вдоль наружного края орбиты). В этой точке рассечена кожа на протяжении 1 см. В рану введен конец крючка, который погружен глубже сместившегося фрагмента скуловой кости и подведен под нее. Отломок вытянут крючком по направлению вверх - наружу и кпереди. Скуловая кость зафиксировалась в правильном положении, извлечен крючок, на рану наложен узловой шов из полиамидной нити. Наложена асептическая повязка.
Больной нетрудоспособен с_______________ по______________________ , выдан больничный лист №________________________ . Назначено: сосудосуживающие
капли в левую половину носа и медикаментозная терапия (указать, какая). Явка________________________________________________ (указать число) на перевязку.
Вариант записи ведения дневника после операции
репозиции скуловой кости:
Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7°С. Ночь спал спокойно. Рот открывает свободно. Скуловая кость расположена правильно. Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать. Явка
(указать число) на перевязку.
Пример № 28.Киста носонебного (резцового) канала
Варианты записи местных изменений:
Жалобы на припухлость в области твердого неба соответственно передним зубам, периодическое появление боли в этой области.
История заболевания. Впервые указанные явления отметил 6 месяцев назад. После полоскания полости рта раствором соды припухлость уменьшилась, боль не беспокоила. Четыре дня назад отметил вновь появление вышеназванных признаков.
Перенесенные заболевания: практически здоров.
Местные изменения. При внешнем осмотре изменений не определяется. В подподбородочной области пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рот открывает свободно. В полости рта: коронки 11 и 21 конвергированы, зубы интактны, перкуссия их безболезненная. В переднем отделе твердого неба определяется выбухание мягких тканей размером 2 см в диаметре, при пальпации плотной консистенции, несколько податливое. При пункции игла проникла в полость, при этом шприцем аспирировано 1,5 мл жидкости темно-соломенного цвета, содержащей кристаллы холестерина.
На рентгенограмме твердого неба определяется разрежение костной ткани с четкими контурами в зоне корней 11 и 21. Периодонтальная щель указанных зубов хорошо прослеживается. ЭОД 11-3 микроампера, 21-2 микроампер.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: Киста носонебного (резцового) канала.
Вариант записи операции цистэктомии по поводу
кисты носонебного канала:
Под внеротовой резцовой и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен разрез слизистой оболочки твердого неба в области 13-23 параллельно десневому краю и отстоящий на 1 см. Дополнительно произведены разрезы в проекции корней клыков длиной 2 см.
Отсепарован слизисто-надкостничный лоскут. Обнажен участок истонченной костной ткани в переднем отделе твердого неба. Сформировано и расширено костное окно. Обнаружено, что оболочка кисты располагается в области резцового канала, она полностью вылущена и удалена. Костная рана промыта раствором хлоргексидина, лоскут уложен на место, рана ушита узловыми кетгутовыми швами.
Больной нетрудоспособен с_____________________ по_________________ , выдан больничный лист № Назначена медикаментозная терапия (указать, какая). Явка____________________________________________________ (указать число) на перевязку.
Пример № 29. Перфорация дна верхнечелюстной
Пазухи
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на попадание в нос жидкой пищи изо рта во время приема пищи, отсутствие герметичности полости рта (не может затянуться во время курения).
История заболевания. Два дня назад был удален ранее леченный 26 по поводу обострения хронического периодонтита с использованием байонетных щипцов, но без применения элеватора и бормашины. Кровотечение из лунки прекратилось через 15-20 мин. Через сутки во время чистки зубов отметил попадание воды изо рта в нос. Указанные явления повторились во время завтрака: чай выделялся из носа. Повторно обратился к хирургу-стоматологу.
Перенесенные заболевания: пневмония, хронический холецистит.
Местные изменения. При внешнем осмотре изменений не обнаружено. Носовое дыхание не затруднено, гнойно - слизистого отделяемого из носа нет. Рот открывает свободно, поднижнечелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены слева, безболезненные при пальпации. Лунка удаленного 26 частично заполнена кровяным сгустком. Альвеола переднего щечного корня зияет. При проведении носо-ротовой пробы воздух из верхнечелюстной пазухи поступает со свистом в рот. Попытка надуть щеки не удается.
На рентгенограмме придаточных пазух носа прозрачность придаточных пазух носа не изменена.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: Перфорация верхнечелюстной пазухи слева в области лунки удаленного 26.
Вариант записи операции пластического закрытия перфорационного отверстия дна верхнечелюстной пазухи:
Под туберальной (или инфильтрационной) и небной анестезиями (указать анестетик) произведено иссечение полоски тканей до кости шириной около 2 мм по периметру лунки удаленного 26. Далее произведен разрез трапециевидной формы от лунки 26 по направлению к переходной складке и несколько выше границы подвижной и неподвижной слизистой оболочки. Распатором отслоен сли- зисто - надкостничный лоскут, основанием обращенный к верхнему своду преддверия рта. На границе верхней и средней трети лоскута в горизонтальном направлении рассечена надкостница на всю ширину лоскута. Удлиненный лоскут перенесен в небную сторону, в результате чего лунка удаленного 26 перекрыта этим лоскутом, который фиксирован к слизистой оболочке твердого неба кетгутовыми узловыми швами. На рану с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка наложено несколько (указать, сколько) узловых швов кетгутом. На щеку слева наложена давящая повязка.
Больной нетрудоспособен с_______ по_______________________________ , выдан больничный лист №________________ . Назначена медикаментозная терапия
(указать какая). Явка__________________________________ (указать число) на перевязку.
Вариант записи ведения дневника после операции пластического закрытия перфорационного отверстия дна верхнечелюстной пазухи:
Состояние удовлетворительное. В щечной области отмечается отек мягких тканей. Температура тела 37,3°С. Рот открывает с небольшим ограничением. В полости рта: лоскут, прикрывающий перфорационное отверстие слегка гиперемирован, имбибирован кровью, хорошо фиксирован кетгутовыми швами. Область швов туширована 1% настойкой йода. На кожу щеки наложена повязка с вазелином. Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать. Явка указать число на перевязку.
Пример № 30. Липома щечной области
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на припухлость в щечной области слева, эстетический недостаток.
История заболевания. Впервые припухлость в толще щеки заметил 3 года назад. К врачу не обращался. За истекшее время припухлость увеличилась в размере приблизительно в 3 раза. Неоднократно делал компрессы на область щеки, что не приводило к улучшению. Боли не отмечает. Обратился к врачу.
Перенесенные заболевания: практически здоров.
Местные изменения. При внешнем осмотре видна припухлость в нижнем отделе щечной области слева. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, хорошо собирается в складку. При пальпации в толще щеки определяется образование размером около 5 см, мягко-эластической консистенции с гладкой поверхностью, безболезненное, хорошо смещается по отношению к окружающим тканям. По данным бимануальной пальпации образование расположено кнаружи от щечной мышцы. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа и слева не увеличены, рот открывается свободно. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета нормально увлажнена.
Произведена диагностическая пункция образования, результаты цитологического диагноза свидетельствовали в пользу липомы.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: Липома щечной области слева.
Вариант записи операции удаления липомы щечной
области:
Под щечной и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен разрез слизистой оболочки щеки слева длиной 7 см в проекции новообразования параллельно линии смыкания зубов. Послойно рассечены ткани до оболочки новообразования. Опухоль выделена от окружающих тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, далее удалена и направлена на патоморфологическое исследование. Рана послойно ушита узловыми кетгутовыми швами, в нее введен резиновый выпускник.
Больной нетрудоспособен с __________________________________ по___ , выдан больничный лист №________________ . Назначена медикаментозная терапия
(указать, какая). Явка__________________________________ (указать число) на перевязку.
Вариант записи ведения дневника после операции
удаления липомы щечной области:
Состояние удовлетворительное. Отмечает болезненность в области щеки и небольшую боль при открывании рта. Температура тела 36,9 град. С. Ночь спал спокойно. Открывание рта несколько затруднено. В полости рта: после удаления дренажа из раны получено немного крови. Швы хорошо фиксируют края раны. Область швов туширована 1 % настойкой йода.
Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать. Явка (указать число) на перевязку.
Часть II. Стационар
Пример № 31 .Флегмона поднижнечелюстной
Области
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на боли и припухлость в поднижнечелюстной области слева, умеренно выраженную боль при глотании, повышенную температуру тела до 37,9°С, общее плохое самочувствие, нарушение сна и аппетита.
История заболевания. Заболела 4 дня назад, когда появилась самопроизвольная боль и боль при накусывании в области 36. К вечеру отметила небольшую припухлость в поднижнечелюстной области слева. К врачу не обращалась, принимала таблетки анальгина и делала спиртовые компрессы на поднижнечелюстную область. Улучшения не наступило, припухлость в мягких тканях увеличилась в размере. На четвертый день от начала заболевания боль в околочелюстных тканях значительно усилилась, кожа над припухлостью покраснела, появилась умеренная болезненность при глотании, больная обратилась к стоматологу в районную поликлинику, после осмотра которого была госпитализирована в челюстно-лицевое отделение.
Перенесенные заболевания: практически здорова. Отмечает аллергическую реакцию на новокаин.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется нарушение конфигурации лица за счет припухлости в поднижнечелюстной, нижнего отдела щечной и околоушно-жевательной областей слева. Кожа над припухлостью в границах поднижнечелюстной области гиперемирована, в складку не собирается, лоснится. При пальпации в поднижнечелюстной области определяется плотный болезненный инфильтрат, в глубине которого ощущается флюктуация. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева пропальпировать не удается из-за плотного инфильтрата. Рот открывается на 3 см. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, несколько отечна в области 36, хорошо увлажнена. Слизистая оболочка челюстно-язычного желобка слева гиперемирована, отечна, при пальпации определяется умеренно болезненный инфильтрат в подлежащих тканях. Коронка 36 значительно разрушена, имеется язычная стенка, перкуссия зуба болезненная.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Флегмона поднижнечелюстной области слева».
Вариант записи операции вскрытия флегмоны
поднижнечелюстной области:
Под инфильтрационной (или общим обезболиванием) анестезией (указать анестетик) произведен разрез длиной 6 см параллельно основанию нижней челюсти и отступя от него на 2 см вниз. Послойно рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция шеи, подкожная мышца (платизма). Рассечен наружный листок собственной фасции, обнажена под нижнечелюстная слюнная железа в собственной капсуле, при этом получено много гноя. Освободив нижний полюс железы от прилежащих тканей, проведена ревизия тканей в области нижнего отдела поднижнечелюстного треугольника и позади железы. Ориентируясь на передний край собственно жевательной мышцы и основание нижней челюсти, выделена, перевязана и пересечена лицевая вена и лицевая артерия, после чего отсечен фасциальный футляр поднижнечелюстной слюнной железы от основания нижней челюсти. Железа низведена книзу и проведена ревизия тканей в верхнем отделе поднижнечелюстного треугольника. Рана промыта 3% раствором перекиси водорода (или другим антисептиком - указать, каким) и дренирована резиновыми выпускниками. Наложена повязка с гипертоническим раствором (мазью левомиколь или другими медикаментами - указать, какими).
Назначено_____________________________________ (указать медикаментозную
терапию).
Вариант записи ведения дневника после операции вскрытия флегмоны поднижнечелюстной области:
Состояние удовлетворительное. Жалуется на (указать жалобы). После удаления повязки и дренажей из раны получено небольшое количество гноя.
Рана промыта 3% раствором перекиси водорода (или другим антисептиком - указать) и дренирована резиновыми выпускниками. Наложена асептическая повязка. Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать.
Пример № 32. Аденофлегмона поднижнечелюстной
Области
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на боль и припухлость в поднижнечелюстной области справа, плохое самочувствие, небольшое повышение температуры тела до 37,4°С, нарушение сна.
История заболевания. Заболел 8 дней назад, когда обнаружил «шарик» в правой поднижнечелюстной области после перенесенной ангины. Этот «шарик», сначала подвижный и безболезненный, постепенно становился менее подвижным, появилась небольшая болезненность при дотрагивании до него. В последние дни под нижней челюстью образовался плотный, слабо болезненный инфильтрат, а контуры «шарика» перестали определяться. К врачу не обращался, лечился согревающими компрессами и принимал антибиотики внутрь (по 1 табл. х 3 раза в день). Так как улучшения не наступило, больной вынужден был обратиться к стоматологу, который его направил в челюстно-лицевое отделение.
Перенесенные заболевания: гипертоническая болезнь 2 ст., частые простудные заболевания.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется нарушение конфигурации лица за счет припухлости в правой поднижнечелюстной и околоушной областях. Кожа над припухлостью в пределах поднижнечелюстной области напряжена, в складку не собирается. При пальпации в правой поднижнечелюстной области определяется плотный и болезненный инфильтрат, в центре которого с трудом можно выявить признаки флюктуации. Рот открывает свободно. В полости рта: слизистая оболочка в цвете не изменена, хорошо увлажнена. Все зубы интактны, миндалины увеличены в размере, имеются признаки хронического тонзиллита.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Аденофлегмона правой поднижнечелюстной области».
Вариант записи операции вскрытия аденофлегмоны поднижнечелюстной области:
Под инфильтрационной (или общим обезболиванием) анестезией (указать анестетик) произведен разрез длиной 6 см в правой поднижнечелюстной области отступя от основания нижней челюсти на 2 см и параллельно ему. Рассечена кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция шеи, платизма, наружный листок собственной фасции шеи. Получен сливкообразный гной без запаха. При ревизии раны пальцем обнаружена полость, из которой выделяется гной и ткань расплавившегося лимфоузла. Рана промыта антисептиками и дренирована резиновой трубкой. На рану наложена асептическая повязка с гипертоническим раствором (или другими медикаментозными веществами - указать, какими). Назначено (указать медикаментозную терапию).
Вариант записи ведения дневника после операции вскрытия флегмоны поднижнечелюстной области:
Состояние удовлетворительное. Жалуется на
(указать жалобы). После удаления повязки и дренажей из раны получено небольшое количество гноя.
Рана промыта 3% раствором перекиси водорода (или другим антисептиком - указать) и дренирована резиновыми выпускниками. Наложена асептическая повязка. Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать.
Пример № 33. Флегмона области жевательной
Мышцы
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на припухлость в левой околоушно-жевательной области и боль, усиливающуюся при попытке открыть рот или стиснуть зубы, затрудненное открывание рта, высокую температуру тела до 38,5°С, общее плохое самочувствие, отсутствие сна и аппетита.
История заболевания. Пять дней назад заболел 38, ранее неоднократно беспокоивший больного. Полоскал рот теплым раствором перманганата калия. Боль не исчезла, появился отек мягких тканей, ограничение открывания рта. На 3-й сутки от начала заболевания обратился к стоматологу, который удалил 38. Однако, состояние больного не улучшилось, припухлость в околоушной области слева увеличилась, усилилась боль в челюсти, ухудшилось открывание рта. Больной был госпитализирован по скорой помощи в челюстно-лицевое отделение.
Перенесенные заболевания: детские инфекции, пневмония.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется нарушение конфигурации лица за счет припухлости мягких тканей в околоушно-жевательной, поднижнечелюстной, щечной областях, нижнем отделе височной области слева, в области нижнего века. Пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат в границах собственно жевательной мышцы. Над другими анатомическими областями в зоне припухлости - признаки отека тканей. Кожа над инфильтратом слегка гиперемирована, в складку собирается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены слева, подвижные, слегка болезненные. Открывание рта ограничено до 0,5 см между резцами. При попытке открыть рот отмечается усиление боли в области собственно жевательной мышцы слева. В полости рта: 38 удален, лунка его частично заполнена распавшимся сгустком крови. В области лунки удаленного 38
с вестибулярной стороны слизистая оболочка разорвана, гиперемирована и отечна. Пальпация переднего края собственно жевательной мышцы безболезненная.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Флегмона области жевательной мышцы».
Вариант записи операции вскрытия по поводу
флегмоны области жевательной мышцы:
Под общим обезболиванием произведен разрез длиной 8 см, окаймляющий угол нижней челюсти слева и на 2 см отступя вниз от него. Рассечена кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция шеи, платизма, обнажен нижний полюс собственно жевательной мышцы. Рассечена жевательная мышца вдоль нижнего края основания нижней челюсти и отслоена распатором на всем протяжении от ветви нижней челюсти. Получен гной. Рана промыта 3% раствором перекиси водорода (или другим антисептиком - указать, каким) и дренирована резиновыми трубками. На рану наложена асептическая повязка с гипертоническим раствором (или другими медикаментами (указать, какими). Назначена медикаментозная терапия (указать, какая).
Вариант записи ведения дневника после операции
вскрытия флегмоны области жевательной мышцы:
Состояние удовлетворительное. Жалуется на______________________________________________________________________ (указать жалобы). После удаления повязки и дренажей из раны получено небольшое количество гноя.
Рана промыта 3% раствором перекиси водорода (или другим антисептиком - указать) и дренирована резиновыми выпускниками. Наложена асептическая повязка. Ранее назначенное медикаментозное лечение продолжать.
Пример № 34.Флегмона крыловидно-