Тема: Предраковые заболевания и рак желудка. Клинический протокол «Рак желудка»

№ 14 от 30.10.15 г.

~ У мужчины, 50 лет, месяц назад развилась осиплость голоса, а неделю назад - выраженный отек мягких тканей головы и ее гиперемия.

Заболевание необходимо исключить в первую очередь:

@ острый ларингит, осложнившийся аллергическим отеком

@ рак гортани

@ аллергическую реакцию на неизвестный аллерген

@ нарушение мозгового кровообращения

@ опухоль грудной клетки с метастазами в лимфоузлы средостения

~ У мужчины, 70 лет, сухой кашель, кровохарканье, осиплость голоса, птоз и экзофтальм слева.

Предварительный диагноз:

@ опухоль гортани с метастазами в головной мозг

@ рак легкого с метастазами в лимоузлы средостения

@ рак легкого с метастазами в головной мозг

@ сердечно-сосудистая недостаточность с нарушением мозгового кровообращения

@ острый ларинготрахеит

~ Рак гортани возникает в:

@ преддверии гортани

@ голосовых связках

@ подскладочной области

@ надгортаннике

@ хрящах гортани

~ Опухоли встречающися в слюннах железах:

@ доброкачественные

@ злокачественные

@ кистозные

@ метастатические

@ воспалительные

~ Рак полости рта чаще локализуется на … .

@ языке

@ деснах

@ небе

@ щеках

@ дне полости рта.

~ Раковые опухоли гортани делятся на:

@ рак преддверия, голосовых складок, подскладочной области

@ верхний отдел–над голосовыми связками и нижний отдел – под голосовыми складками

@ рак преддверия, верхний отдел–над голосовыми связками и нижний отдел – под голосовыми складками

@ эгзофитті

@ эндофитті

~ При раке гортани 111а стадии применяется ….лечение.

@ лучевое - хирургическое

@ лучевое - химиотерапевтическое

@ хирургическое - гормональное

@ гормональное - химиотерапия

@ симптоматическое

~ Факультативным предраковым заболеванием пищевода является:

@ хронический эзофагит

@ лейомиома

@ фиброма

@ дивертикул пищевода

@ химический ожог

~ У больной 70 лет, мужчина установлен диагноз рака верхней трети пищевода в IV-ой стадии. Жидкость по пищеводу проходит с трудом, отмечает боли в груди, слюнотечение, слабость. Больная истощена, тургор кожи резко понижен.

Тактика врача:

@ симптоматическое лечение

@ хирургическое лечение

@ лучевое лечение

@ гормональное лечение

@ химиотерапевтическое лечение

~ Больной, 64 лет, обратились к врачу онкологу с жалобам на боли нижней губы которая беспокоит его в течение последних 3-х месяцев. При осмотре, врач обнаружил опухоль нижней губы диаметром 2 х 1,5 см, инфильтрирующего характера на 1см с единичным метастазом в подбородочной области.

Стадия развития опухоля:

@ IІ б

@ III

@ IV

@ I

@ II а

~ При ренгеноскопии пищевода обнауржен опухоль размером 5х4 см, охватывающий слизистой и подслизистой оболочки пищевода с переходом на мышечной слой, а также имеется вокруг опухоля увеличенные единичные лимфоузлы.

Степень опухоля:

@ III _b

@ I

@ IIa

@ II_a

@ IV

~ Больной, 65 лет, жалуется на кашель, боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 38,2° в последние 3 дня отмечается преходящая осиплость голоса. Объективно: при осмотре в надключичной области справа пальпируется небольшой, безболезненный, плотный лимфоузел диаметром до1см. При ларингоскопии в области гортани определяется образование в диаметре до 3 х2 см, плотной консистенции, с кровотачающим поверхностям.

Заболевание у больного вероятнее всего:

@ рак гортани

@ неврит возвратного нерва

@ острый ларинго-трахеит

@ туберкулез гортани

@ рак легкого с метастазами в лимфоузлы средостения

Заболевание необходимо исключить в первую очередь:

@ острый ларингит, осложнившийся аллергическим отеком

@ рак гортани

@ аллергическую реакцию на неизвестный аллерген

@ нарушение мозгового кровообращения

@ опухоль грудной клетки с метастазами в лимфоузлы средостения

~ У мужчины, 70 лет, сухой кашель, кровохарканье, осиплость голоса, птоз и экзофтальм слева.

Предварительный диагноз:

@ опухоль гортани с метастазами в головной мозг

@ рак легкого с метастазами в лимоузлы средостения

@ рак легкого с метастазами в головной мозг

@ сердечно-сосудистая недостаточность с нарушением мозгового кровообращения

@ острый ларинготрахеит

~ Раковые опухоли гортани делятся на:

@ рак преддверия, голосовых складок, подскладочной области

@ верхний отдел–над голосовыми связками и нижний отдел – под голосовыми складками

@ рак преддверия, верхний отдел–над голосовыми связками и нижний отдел – под голосовыми складками

@ эгзофитті

@ эндофитті

~ При раке гортани 111а стадии применяется ….лечение.

@ лучевое - хирургическое

@ лучевое - химиотерапевтическое

@ хирургическое - гормональное

@ гормональное - химиотерапия

@ симптоматическое

~ Рак пищевода чаще состоит из ... .

@ плоскоклеточного эпителия

@ аденокарциномы

@ низкодифференцированных клеток

@ мелкоклеточной формы

@ крупноклеточной формы

~ Оперативное лечение рака пищевода в основном применяется при локализации рака:

@ в нижней трети пищевода

@ в средней трети пищевода

@ в верхней трети пищевода

@ при тотальном поражении пищевода

@ при локализации опухоли

~ Рак гортани возникает в:

@ преддверии гортани

@ голосовых связках

@ подскладочной области

@ надгортаннике

@ хрящах гортан

~ Опухоль размером 3 см прорастающий слизистую и подслизистую слои стенки пищевода без метастазов в лимфоузел

будет являться процесом ... стадией.

@ 11 а

@ 1

@ 11 б

@ 111

@ 4

~ При локализации опухоли в н/3 пищевода чаще применяется … .

@ резекция н/3 пищевода и кардиального отдела желудка с наложением пищеводно-желудочного анастомоза

@ экстирпация и пластика пищевода

@ резекция н/з пищевода с наложением пищеводно-пищеводного анастомоза

@ наложение пищеводно-кишечного анастомоза

@ резекция н/з пищевода

с накладыванием пищеводно-ободочного анастомоза

~У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженность 4см. Метастазов нет. Метод лечения:

@ субтотальная резекция пищевода операция льюис

@ операция гэрлока

@ лучевая терапия

@ химиотерапия

@ химо-,лучевая терапия

~Больная, 67 лет, 4 мес. назад обследовалась и лечилась у терапевта по поводу болей за грудиной. Неделю назад поступила с жалобами на непрохождение густой пищи по пищеводу, слабость, кашель после приема пищи с кусочками пищи, повышение температуры тела. При обследовании в онкодиспансере выявлен рак пищевода. Осложнение:

@ пищеводно-бронхиальный свищ

@ кишечная непроходимость

@ mts в кости позвоночника

@ механическая желтуха

@ стеноз желудка

~У больного, 62 лет, диагностирован рак среднегрудного отдела пищевода III стадии (Т3N1М0). Протяженность процесса 6 см., поражение бронхиального сегмента пищевода. Объем операции:

@ операция льюиса (комбинированным доступом)

@ левосторонняя резекция пищевода операция гарлок

@ операция торека

@ операция бильрота

@ гастростома

~Больная П., 39 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Метод лечение :

@ операция с предоперационной лучевой терапией

@ только химиотерапия

@ операции не подлежит

@ только симптоматическая терапия

@ лучеваяхимиотерапия

@ пищеводно-бронхиальный свищ

@ кишечная непроходимость

@ mts в кости позвоночника

@ механическая желтуха

@ стеноз желудка

~У больного 60 лет заподозрен рак пищевода. Метод диагностики:

@ рентгенконтрастное исследование пищевода эзофагоскопия с биопсией