Методика массажа при поясничном остеохондрозе позвоночника

Массаж при остеохондрозе начинают в положении пациента лежа на животе. Руки вытянуты вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки.

Сеанс начинается с массажа спины. Вначале снимается напряжение и боль.

Массаж широчайших мышц спины: поглаживание (6-8 раз), круговое растирание ладонью (по 4-5 раз), двойное кольцевое (поверхностное) растирание «восьмеркой», которое проводится по всей спине (по 4 — 5 раз), легкое выжимание ладонью (2-3 раза), ординарное разминание, захват и оттягивание наружных краев мышц (3-4 раза), непрерывистая вибрация и поглаживание.

Массаж трапециевидных мышц: поглаживание, растирание локтевым краем ладони, щипцеобразное разминание надключичных краев. Щипцеобразное поглаживание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Массаж паравертебральных зон: поглаживание, кругообразное растирание, «пиление»; продольное разминание, сдвигание в продольном и поперечном направлениях; поперечное растягивание локтевыми краями кистей, непрерывная вибрация и поглаживание.

Теперь очередь всей спины. После поглаживания двумя руками (6 — 8 раз) делают легкое выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (4 — 5 раз) и разминание на длинных мышцах основанием ладони (4 — 5 раз) и подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза). Далее — поглаживание (2 — 4 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины) ординарное (3 — 4 раза), двойное кольцевое (4 — 5 раз), завершают непрерывистой вибрацией и поглаживанием (по 3 — 4 раза).

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области прорабатываются ягодичные мышцы.

Массаж ягодичных мышц: поглаживание по всей тазовой области (4-5 раз), растирание: «пиление», «пересекание»; выжимание; разминание – продольное основанием ладони; вибрация - непрерывная, похлопывание, вибрационное поглаживание. Поглаживание и растирание основанием ладони гребней подвздошных костей в направлении от позвоночника к паховой области. Граблеобразное поглаживание и растирание межреберных промежутков от грудины к позвоночнику. Комбинированное поглаживание (5 — 6 раз).

Массаж крестца включает растирание основанием ладони руки и «пиление» (по 6 — 8 раз), растирание прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (после каждого растирающего движения руки расходятся в стороны до ягодичных мышц), спиралевидное растирание гребнем кулака и фалангами пальцев, сжатых в кулак, выполняемое 6 — 7 раз.

Снова возвращаются на поясничную область: поглаживание, растирание, непрерывная вибрация, пунктирование в области поясничных позвонков.

Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием, выполняемым от позвоночного столба в стороны (4 — 5 раз), следует растирание и выжимание основаниями ладоней к паховой области (4 —5 раз), кисти рук при этом располагают по одной или обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава.

Количество повторений приемов и их соотношение в сеансе массажа зависят от состояния массируемого, динамики лечебно-восстановительного процесса. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (допустима легкая боль). При массаже поясничной или крестцовой области надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку.

Растирание — прием глубокого воздействия, и выполняют его осторожно, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует в течение одного-двух дней воздержаться. Если боли терпимы, тогда начинают с легкого поперечного (поперек позвоночника) растирания ребром ладони. Этот прием — его часто называют «пиление» — может проводиться и одной, и двумя руками. Далее выполняют прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6 — 8 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4 — 6 раз); снова «пиление» (10— 15 с) и поглаживание (4 — 6 раз). Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 3 —4 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия увеличиваются.

При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяют глубокий массаж бедра: поглаживание (6 —7 раз), выжимание, растирание, разминание (продольное, двойное кольцевое и «восьмерка»), выполняемое обхватом. Заканчивают массаж вибрацией и поглаживанием.

Массаж выполняется ежедневно, можно два раза в день — утром и вечером. Длительность сеанса — 8—12 мин, если заболевание локализуется в поясничной области; при поражении крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин, а по мере восстановления — до 20 мин.

Хороший эффект достигается проведением массажа после тепловых процедур (лампа «соллюкс», прогревание горячим песком, баня и т.д.).