Результаты данных калиперометрии, процент жировой ткани

Таблица 8

Динамика показателей калиперометрии, процент жировой ткани

Показатели	До, M±m	После, M±m	Сдвиг, в %	t-критерий Стьюдента	P
S трицепса (мм)	16,2±1,3	13,1±1,6	19,1	2,67	р ≤ 0,05
S лопатка (мм)	18,7±1,8	15,4±1,3	17,6	2,39	р ≤ 0,05
Процент жировой ткани	26,6±1,7	21,9±1,2	17,7	3,04	р ≤ 0,05

Результаты данных калиперометрии, процент жировой ткани - student2.ru

Рис.2. Динамика показателей процента жировой ткани

Исходя из данных, приведенных в таблице 8, толщина жировых складок на лопатке и трицепсе при калиперометрии по средним показателям уменьшилась на 17,6 % и 19,1 % соответственно (р ≤ 0,05). Процент жировой ткани рассчитывался по формуле Слоттера для детей 8-17 лет (см. приложение 4). В начале экспериментального исследования это показатель составлял 26,6±1,7, что говорит о высоком содержании жира в организме и наличию ожирения; после окончания исследования составил 21,9±1,2, что свидетельствует о потери жирового компонента массы тела.

Эффективность программы реабилитации была подтверждена положительными изменениями в жировом балансе организма – происходило снижение индекса массы тела (см. таблицу 6, рис.1), снижение показателей окружностей тела (см. таблицу 7). По данным калиперометрии отмечалось уменьшение толщины кожно-жировых складок и снижение показателей процентного содержания жира в организме с 26,6 % до 21,9% (см. таблицу 8, рис.2).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о лечебном воздействии разработанной нами методики ЛФК. Мы считаем, что положительный результат был достигнут благодаря комплексному подходу, что, в свою очередь включает продолжительные по времени нагрузки и разнообразную направленность аэробных физических упражнений.

ВЫВОДЫ

1. Анализ современных методик ЛФК лиц подросткового возраста с ожирением I-II степени позволил установить, что эффективным средством восстановления являются физические упражнения преимущественно аэробного характера умеренной интенсивности и продолжительные по времени (не менее 60 минут в день), которые должны выполняться в индивидуальной целевой зоне пульса (этот показатель составляет 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений) и использоваться комплексно, в сочетании с другими методами, направленными на снижение массы тела.

2. Разработана методика ЛФК лиц подросткового возраста с ожирением I степени, которая включает в себя следующие средства и формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, гидрокинезотерапию (дозированное плавание, лечебная гимнастика в воде, подвижные игры в воде), дозированную ходьбу, лечебный массаж и занятия на велотренажёре . Дополнительными средствами являлись душ Шарко и контрастный душ.

3. Результаты педагогического эксперимента свидетельствовали о эффективности предложенной нами методики ЛФК, которая позволила снизить избыточную массу тела и восстановить её до оптимальной величины:

1) Индекс массы тела по средним показателям снизился на 8,9 %; на момент исследования этот показатель составлял 28,2±0,7; а на момент завершения - 25,7±1,1, т.е. после завершения занятий, подростки уже не относились к диагнозу ожирение.

2) Окружности талии и бёдер по средним показателям уменьшились: до проведения исследования показатель ОТ составлял 95,8±2,6 см; после проведения – 90,3±3,0 см; показатель ОБ снизился с 99,1±1,9 см до 96,6±1,6 см, что свидетельствовало об уменьшении размеров окружностей тела. Соотношение ОТ/ОБ до эксперимента было 0,97±0,41, после эксперимента составило 0,93±0,29; что свидетельствует о значительном уменьшении жировой ткани в области живота.

3) При калиперометрии толщина жировых складок на лопатке и трицепсе по средним показателям уменьшилась на 17,6 % и 19,1 % соответственно; это свидетельствует об уменьшении подкожно-жирового слоя. В начале исследования процент жировой ткани составлял 26,6±1,7 %, по окончанию эксперимента показатель снизился до 21,9±1,2 %; что говорит о потери жирового компонента массы тела.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о достоверных изменениях всех показателей (p≤0,05) и убедительно говорят об эффективности разработанной нами методики ЛФК для лиц подросткового возраста с ожирением I-II степени.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверьянов, А. П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А. П. Аверьянов, Н. В. Болотова, Е. Г. Дронова // Педиатрия. - 2003. – C. 1-4.

2. Аверьянов, А. П. Ожирение в детском возрасте / А. П. Аверьянов, Н. В. Болотова, Ю. А. Зотова // Лечащий врач. – 2010. – 69 с.

3. Александров, О. В. Метаболический синдром / О. В. Александров, P. M. Алехина, С. П. Григорьев // Российский медицинский журнал. - 2006. – C. 50-55.

4. Барановский, А. Ю. О лечебных возможностях физкультуры при ожирении. В кн.: Ожирение (клинические очерки) Под ред. Проф. А.Ю. Барановского / А. Ю. Барановский, Н. В. Ворохобиной. - СПб.: Издательство «Диалект», 2007. – С. 137-153.

5. Батечко, С.А. Основы здорового питания с Тяньши / С.А. Батечко. - М.: АСТ Астрель Хранитель, 2007. - 796 с.

6. Бессесен, Д. Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Д. Р. Бессесен, Р. Кушнер. - М.: Бином, 2004. - 239 с.

7. Бирюков, А. А. Лечебный массаж / А. А. Бирюков // Учебник для студентов институтов физкультуры. - Издательский центр «Академия». - 2004 г. – 368 с.

8. Бокова, Т. А. Этиопатогенез метаболического синдрома у детей // Лечение и профилактика. – 2011. – №1. – С. 50-55.

9. Болотова, Н. В., Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков / Н. В. Болотова, С. В. Лазебникова, А. П. Аверьянов // Педиатрия. - 2007. - № 3. - C. 35–39.

10. Булгакова, Н. Ж. Плавание: учеб. пособие / Н. Ж. Булгакова. - М.: Астрель: АСТ, 2005. - 157 с.

11. Бурков, С. Г. Избыточный вес и ожирение – проблема медицинская, а не косметическая / С. Г. Бурков, Ивлева А. Я. // Ожирение и метаболизм. – 2010. – № 3. – 15 c.

12. Власова, Ю. Ю. Роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в патогенезе экзогенно-конституционального ожирения / Ю. Ю. Власова, Аметов A. C. // Клиническая медицина. - 2010. - № 4. - С. 48 - 52.

13. Вознесенская, Т. Г. Причины неэффективности лечения ожирения и способы ее преодоления/ Т. Г. Вознесенская // Проблемы эндокринологии. - 2006. - № 6. – т. 52. - С.51-54.

14. Гончаров, Н. П. Роль адипоцитов в развитии ожирения / Н. П. Гончаров // Вестник российской АМН. - 2009. - №9. - С. 43-48.

15. Дедов, И. И. Ожирение / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. А. Петеркова, О. В. Ремизов. - М.: МИА, 2004. - 456 с.

16. Дедов, И. И. Ожирение в подростковом возрасте. Результаты российского эпидемиологического исследования / И. И. Дедов // Терапевтический архив. – 2007. – №10. – С. 28-32.

17. Дедов, И. И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию / И. И. Дедов // Ожирение и метаболизм. – 2006. – №1(6). – С.49-52.

18. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В. А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 568 с.

19. Еремин, И. В. Гидрокинезитерапия: учеб. пособие для вузов / И. В. Еремин, Л. А. Небытова; под ред. А. А. Воротникова, В. В. Павленко – Ставрополь: АРГУС, 2012. – 320 с.

20. Иванова, И. В. Диагностическая значимость антропометрических индексов для оценки жировой массы тела у детей подросткового возраста / И. В. Иванова, Н. Л. Черная // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - № 5. - C. 45–49.

21. Ивашкин, В. Т. Липотоксичность и метаболические нарушения при ожирении / В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская // РЖГГК. - 2010. - № 1. – С. 4-13.

22. Картелишев, А. В. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков / А. В. Картелишев. - М.: Медпрактика - М, 2010. – 279 c.

23. Кирьянова, В. В. Физиотерапия больных ожирением / В. В. Кирьянова // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - 2007. - № 2. - С. 38-48.

24. Клебанова, Е. М. Жировая ткань как эндокринный орган / Е. М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т. 55. - № 1. – С. 38-44.

25. Косыгина, А. В. Новое в патогенезе ожирения: адипокины гормоны жировой ткани / А. В. Косыгина, О. В. Васюкова // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т.55. - № 1. - С. 44-50.

26. Котешкова, О. М. «Принцип лестницы», или как избавиться от лишнего веса / О. М. Котешкова // РМЖ. - 2009. - Т. 17. - № 2. - С. 106-108.

27. Лильин, Е. Т. Основные проблемы и направления развития детской реабилитологии / Е. Т. Лильин, О. И. Ефимов // Детская и подростковая реабилитология. – 2003. – №1. – С. 486-491.

28. Малкин-Пых, И. Г. Терапия пищевого поведения: Справочник практического психолога / И. Г. Малкин-Пых. - М., 2007. - 1038 с.

29. Мартиросов, Э. Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э. Г. Мартиросов, Д. В. Николаев, С. Г. Руднев. - М.: Наука, 2006. - 248 с.

30. Мельниченко, Г.А. Опыт применения преперата Орсотен (орлистат) у больных ожирением / Г.А. Мельниченко, К. А. Комшилова, М. А. Берковская // Ожирение и метаболизм. – 2010. – № 1. – С. 46–49.

31. Мухин Н. А. Внутренние болезни: учебник в 2 т. / Н. А. Мухин, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова; под ред. Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. – Т. 2. – С. 98-145.

32. Наймушина, Е. С. Ожирение у детей: Учебно-методическое пособие. / Е. С. Наймушина, М. Б. Колесникова. - Ижевск, 2007. - 84 с.

33. Небытова, Л. А. Аквафитнес: учеб.пособие / Л. А. Небытова. – Ставрополь: Орфей, 2010. – 176 с.

34. Петеркова, В. А. Ожирение в детском возрасте / В. А. Петеркова, О. В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. – 2004. – №1. – С. 17-23.

35. Попов, С. Н. Лечебная физическая культура: учебник для студентов учр. высш. проф. образования / С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева и др. (под ред. Попов С. Н.). – 9-е изд. - М.: Издательский центр "Академия", 2013. – 416 с – (Сер. Бакалавриат).

36. Рукавицына, С. Л. Спортивная метрология: проверка эффективности методики тренировки с применением методов математической статистики: практикум для студентов БГУФК/ С. Л. Рукавицына, Ю. О. Волков, Л. Л. Солтанович; Бел. гос. ун-т физ. культуры. - 2-е изд., испр. и доп. - Минск: БГУФК, 2006. - 83 с.

37. Савельева, Л. В. Современная концепция лечения ожирения / Л. В. Савельева // Ожирение и метаболизм. – 2011. – № 1. – С. 51–55.

38. Седлецкий, Ю. И. Современные методы лечения ожирения: руководство для врачей / Ю. И. Седлецкий. - Санкт-Петербург: "ЭЛБИ-СПб", 2007. - 416 с.

39. Синицын, П. А. Метаболический синдром у детей / П. А. Синицын, М. Ю. Щербакова, В. И. Ларионова и др. // Педиатрия. - 2008. - № 5. - C. 124–127.

40. Бар-Ор О. Здоровье детей и двигательная активность: от физиологических основ до практического применения / О. Бар-Ор, Т. Роуланд; пер. с англ. И. Андреева. – К.: Олимп. лит., 2009. – С. 261-277.

41. Basaldúa, N. Common predictors of excessive adiposity in children from a region with high prevalence of overweight / N. Basaldúa, E. Chiquete // Ann. Nutr. Metab. - 2008. - Vol. 52. - N 3. - P. 227–232.

42. Daniels, S. R. Overweight in children and adolescents: pathophysiology, con sequences, prevention, and treatment / S. R. Daniels, D. K. Arnett, R. H. Eckel and other // Circulation. – 2005. – Р. 1999–2012.

43. Ford, A. L. What reduction in BMI SDS is required in obese adolescents to improve body composition and cardiometabolic health? / A. L. Ford, L. P. Hunt, A. Cooper and other // Arch. Dis. Child. - 2010. - Vol. 95. - N 4. - P. 256–261.

44. Huang, T. T. Associations of adiposity with measured and self-reported academic performance in early adolescence / T. T. Huang, M. I. Goran, D. Spruijt-Metz // Obesity (Silver Spring). - 2006. - Vol. 14. - N 10. - P. 1839–1845.

45. Korsten-Reck, U. Sport zur Prävention und Therapie von Übergewicht bei Kindern / U. Korsten-Reck // Dt Arztebl. – 2007. – S. 35–39.

46. Majcher, A. Body fat percentage and anthropometric parameters in children with obesity / A. Majcher, B. Pyrzak, A. Czerwonogrodzka // Med. Wieku Rozwoj. - 2008. - Vol. 12. – N. 1. - P. 493–498.

47. Pietrobelli, A. The invisible fat / A. Pietrobelli, M. Malavolti, N. Fuiano, // Acta Paediatr. - 2007. - Vol. 96. - P. 35–38.

48. Reinehr, T. An effective lifestyle intervention in overweight children: findings from a randomized controlled trial on «Obeldicks light» / T. Reinehr, A. Schaefer, K. Winkel et al. // Clin Nutr. - 2010. - Vol. 29. - N 3. - P. 331–336.

49. Stupnicki, R. Body fat-based weight norms for children and youths / R. Stupnicki, P. Tomaszewski, K. Milde et al. // Pediatr. Endocrinol. Diabetes Metab. - 2009. - Vol. 15. - N 3. - P. 139–143.

50. http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/

51. http://womanadvice.ru/ozhirenie-u-detey

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Перцентильная шкала ИМТ Результаты данных калиперометрии, процент жировой ткани - student2.ru для мальчиков от 2 до 20 лет

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Характеристика внешних признаков утомления

Внешние признаки	Утомление
Небольшое	Среднее
Окраска кожи	Легкая	Значительная
Потливость	Незначительная	Большая
Выражение лица	Спокойное	Напряженное
Характер дыхания	Учащенное, ровное	Учащенное, периодически глубокие вдохи и выдохи
Координация движений, внимание	Четкое выполнение команд	Неуверенные движения, нечеткое выполнение команд
Жалобы	Нет	Усталость, боль в мышцах, сердцебиение

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Процентильное распределение окружности талии (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 13 до 16 лет

Возраст, годы	Мальчики	Девочки
10-й	25-й	50-й	75-й	90-й	10-й	25-й	50-й	75-й	90-й
	62,7	67,4	70,0	77,5	87,9	60,7	63,6	68,2	74,9	84,1
	64,5	69,2	72,1	80,1	91,3	62,3	65,3	70,1	77,2	86,9
	66,3	71,1	74,1	82,8	94,7	63,9	67,0	72,0	79,5	89,8
	68,1	72,9	76,2	85,4	98,1	65,5	68,6	73,9	81,8	92,7

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Формулы для расчета процента жировой массы с учетом пола и суммы толщины складки на трицепсе и под лопаткой для детей 8–17 лет

Пол	Сумма складок на трицепсе и под лопаткой	Процент жировой массы
М	Не более 35 мм	процент жировой массы=0,735 × (S трицепс (мм) + S лопатка (мм)) + 1,0
процент жировой массы=1,21 × (S трицепс (мм) + S лопатка (мм)) — 0,008 × (S трицепс (мм) + + S лопатка (мм))2 – 1,7
Более 35 мм	процент жировой массы=0,783 × (S трицепс (мм) + S голень (мм)) + 1,6
Д	Не более 35 мм	процент жировой массы=0,610 × (S трицепс (мм) + S лопатка (мм)) + 5,1
процент жировой массы=1,33 × (S трицепс (мм) + S лопатка (мм)) — 0,013 × (S трицепс (мм) + + S лопатка (мм))2 — 2,5
Более 35 мм	процент жировой массы=0,546 × (S трицепс (мм) + S голень (мм)) + 9,7
Где S — толщина кожно-жировой складки

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Комплекс упражнений лечебной гимнастики в основном периоде курса ЛФК

№	Исходное положение	Описание упражнения	Дозировка	Методические указания
	Подготовительная часть
	Стоя, ноги на ширине плеч, одна рука вверху, другая внизу	Активная смена положения рук	8-15 раз каждой рукой	Средний темп Руки прямые
	Стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища	Ходьба по кругу высоко поднимая колени.	1-2 минуты	Дыхание свободное Широкий размах рук
	То же	Ходьба с ускорением	1-2 минуты	Спина прямая
	То же	Встать на носочки, руки вверх - вдох, вернуться в и.п. - выдох.	8-12 повторений
	Основная
	Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе	Круговые движения таза в правую сторону, затем в левую сторону.	По 8-15 раз	Спина прямая
	То же, руки вдоль туловища	Круговые движения прямыми руками вперёд, затем назад	По 8-15 раз	Дыхание не задерживать
	То же, руки подняты вверх и сцеплены в «замок»	Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки	По 8-15 раз в каждую	Темп средний
	Основаня стойка	Вдох – присесть, руки вытянуть вперёд, выдох – вернуться в и.п.	8-15 раз	Колени не отклонять вперёд дальше стоп
	Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища	Согнуть ноги и развести их в стороны - вдох, возврат в и. п. - выдох.	1-2 подхода по 8-15 раз	Следим за тем, чтобы не было прогиба в пояснице
	То же	Махи прямой ногой поочередно.	8-15 раз каждой ногой	Голову не поднимать
	То же, ноги согнуты	Поднять таз и перейти в положение полумост - вдох, и.п. – выдох.	8-15 раз	Таз до конце не опускать
	То же	Поочередное сгибание ног с отрывом их от пола (имитация езды на велосипеде)	8 - 15 раз каждой ногой	Дыхание свободное
	Ноги согнуты, руки за голову в замок	Поднимаем туловище до отрыва лопаток-выдох, удерживаем положение, возвращаемся в и. п.-вдох	1-3 подхода по 5-10 секунд	Локти смотрят в сторону
	Лёжа на боку, одна рука за голову, другая в упоре на полу	Поднять прямую ногу и верхнюю часть туловища – вдох, и.п. – выдох. Поменять бок, и в другую сторону.	8-15 раз в каждую сторону	Спину не сгибать, ноги и руки на одной линии расположены
	Лёжа на спине	Глубокое грудное и диафрагмальное дыхание.	1 минута	Одна рука на живот, другая на грудь
	Стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты перед собой	На выдохе поворот туловища в сторону, на вдохе возвращаемся в и. п., затем в другую сторону	8-15 раз	Без резких движений
	Стоя, ноги на ширине плеч, одна рука за голову	Выполнить наклон туловища в сторону, скользя другой рукой вдоль туловища и ног - вдох, вернуться в и.п. – выдох. Затем в другую сторону.	8-15 раз в каждую сторону	Таз и ноги не подвижны
	Заключительная часть
	Стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища	Ходьба по кругу на носочках	1 минута	Средний темп
	То же	Энергичная ходьба по кругу с постепенным замедлением темпа до медленного	1-2 минуты
	То же	Руки подняты вверх - вдох, расслабить их, опустить вниз, несколько наклонить туловище вперед – выдох	6-12 раз	Темп медленный

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Игра «Водный баскетбол». На поверхность воды кидается надувной круг. Дети становятся в ряд, держа в руках небольшие мячики. Каждый ребенок начинает по очереди кидать в круг снаряд, стараясь попасть – на это ему отводится 3 попытки. Выигрывает тот игрок, который больше всех попал в цель.

Игра «Насос». Задача - обучение выдоху в воду. Играющие, взявшись за руки, становятся парами напротив друг друга. По сигналу первый по расчёту приседает, погружаясь в воду с головой, и выполняет выдох в воду, затем встает; второй сразу же выполняет аналогичное погружение с выдохом и т. д. Игру можно регламентировать по по времени и количеству выполнения приседаний и выдохов.

Игра «Пятнашки». Играющие располагаются произвольно. По сигналу ловец (определяется по жребию или назначается педагогом) начинает преследование играющих, стараясь кого-либо запятнать. Запятнанный игрок становится ловцом. Спасаясь от преследователя, дети могут приседать, погружаясь в воду с головой, или нырять; в этих случаях пятнать нельзя. Запятнанным считается тот играющий, которого ловец настиг до погружения; нельзя преследовать одного и того же играющего продолжительное время, ждать, пока погрузившийся вынырнет, удерживать друг друга под водой.

Игра «Рыбаки и рыбки». Задача - развитие ориентировки в воде и освоение погружений с головой. Три-четыре участника («рыбаки»), держась за руки, продвигаются по бассейну, стараясь окружить («поймать в сеть») убегающих «рыбок». Пойманная «рыбка» становится «рыбаком». Игра заканчивается, когда будут пойманы все «рыбки», причем последняя считается самой проворной. Нельзя ловить «рыбок» «разорванной» сетью. Если «рыбка» во время преследования погрузится в воду с головой или нырнёт, то она считается непойманной.

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

Комплекс упражнений по лечебной гимнастике (в воде) в основном периоде курса ЛФК

№	Исходное положение	Описание упражнения	Дозировка	Методические указания
Подготовительная часть
	Стоя в воде по грудь, руки опущены по бокам	Бег трусцой на месте	1-2 минуты	В среднем темпе
	То же	Плавание стилем кроль на спине	4-5 минут	Умеренный темп
	То же	Бег на месте, высоко поднимая колени, лёгкие толчки руками в воде	1 минута	В быстром темпе
	То же	Ходьба вперёд, в сторону и назад, перемещаясь по периметру бассейна	2 минуты	При ходьбе переступать с пятки на носок
Основная часть
	Стоя в воде по грудь, руки в стороны	Перекрёстный шаг: отвести ногу в сторону, сделать шаг вперёд перенеся ногу через другую	1 минута
	То же	Бег, разводя бёдра и стопы широко в стороны	1 минута	Выполнять с большой амплитудой
	Стоя в воде по грудь, руки перед собой	Отвести одну руку назад, одновременно вытягивая другую руку вперёд, как при кроле	1 минута	Руки не поднимаем выше воды
	Стоя в воде по грудь, руки в стороны	Бег высоко поднимая пятки (с захлёстом)	1 минута	Можно руками касаться пяток
	Стоя в воде по грудь, руки согнуты, ладони смотрят вперёд	Свести локти вместе перед собой и хлопнуть в ладоши	1 минута	Можно поднимать бедро поочерёдно
	То же	Выпад правой ногой вперёд, левую при этом ногу и руку назад, как на лыжах	1 минута	Выполнять синхронно, поочерёдно менять руки и ноги
	То же	Плавание стилем кроль на груди	4-5 минут	Умеренный темп
	Стоя, ноги вместе, руки по швам	Разножка: подпрыгнув развести руки и ноги в стороны, вернуться в и.п.	1 минута	Не поднимайте руки над водой
	Стоя в воде по грудь, вытянуть обе руки в сторону	Поднять согнутую ногу и коснуться обеими руками противоположной пятки ноги, поочерёдно	1 минута	Одновременно приближайте руки к противоположной пятке
	И. п. - то же	Мах вперёд: поднять согнутую ногу и выпрямить вперёд, затем другую	1 минута	Ногу сильно не напрягать
	Сед в упоре на нудл, который за поясницей, ноги впереди	Подтянуть колени груди	15-20 раз	Акцент на сокращение мышц пресса
	И.п. – то же	Поднять ноги из положения сидя и задержаться 20 секунд	3 подхода	Сокращение брюшных мышц
	Стоя в воде по грудь, руки согнуты, локти прижаты	Повернуть верхнюю часть туловища в сторону, затем в другую	15-20 раз в каждую сторону	Акцент на косые мышцы
	Стоя в упоре на нудл, который находиться впереди в руках	Вытянуть ноги в сторону, согнуть их и вытянуть в другую сторону	15 -20 раз в каждую сторону
Заключительная часть
	Стоя в воде по грудь	Плавание стилем брасс	4-5 минут	Медленный тем
	То же, руки по бокам	Ходьба на носочках, вдох-руки вверх, выдох - вниз	1 минута	Восстанавливаем дыхание