Задачи для самоконтроля по медицинской арахноэнтомологии

1. К врачу обратился больной, который в домашних условиях удалил из кожи клеща овальной формы длиной около 10 мм, серовато-коричневой окраски, без щитков на теле, с бугристой структурой покровов. Ротовые органы клеща находились на брюшной стороне тела и не были видны со спинной стороны. Небольшие глаза клеща располагались по бокам тела. Через 7 дней у больного резко поднялась температура, а также появились признаки поражения печени и селезенки с развитием желтухи и кровоточивости этих органов. Приступы с повышением температуры повторялись каждые 7-8 дней. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

2. При посещении хвойно-лиственного леса в средней полосе России человек подвергся нападению кровососущих клещей. После извлечения клещей из кожного покрова и визуального изучения оказалось, что их длина составляла от 6 до 15 мм в насосавшемся состоянии, и они имели желто-коричневую окраску. Спинная сторона клещей несла щиток из плотного хитина. Животные имели каплевидное тело с заостренным передним концом, на котором заметно выступал ротовой аппарат. Глаза у клещей отсутствовали. Через 10 дней у человека внезапно появились жар, слабость, мышечные боли, тошнота, спустя некоторое время - признаки поражения нервной системы (невриты и парезы). Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

3. У человека с кожного покрова тела был удален клещ длиной около 12 мм, овальной формы с выступающим на переднем конце тела ротовым аппаратом, коричневого цвета с беловатым эмалевым пигментом на различных участках хитинового щитка и расположенными по краю выемками (фестонами). Глаза у клеща располагались на боковых краях спинного щитка. Через 14 дней у человека поднялась температура до 39 °С и держалась 2 нед. На всем теле появилась характерная мелкая красноватая сыпь. Больной испытывал сильную головную боль и мышечную слабость. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

4. К врачу-дерматологу обратился больной с обширными поражениями эпидермиса в межпальцевых складках, тыльной стороны кистей, локтей, подмышечных впадин. На коже присутствовали характерная розово-голубая сыпь и сероватые нитевидные ходы. В этих местах у больного появился зуд, который был особенно сильным по ночам. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

5. У больного сальные железы и волосяные сумки кожи лица сильно воспалены. Обычные лечебно-косметические средства (лосьоны и пр.) не дали эффекта. Микроскопическое исследование содержимого фолликулов показало наличие мелких клещей с червеобразным телом длиной 0,3 мм. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

6. У больного наблюдаются характерные поражения кожи под волосяным покровом головы, сопровождаемые зудом, огрублением кожи, пигментацией, расчесами и образованием инфицированных корок. На волосах обнаружены склеенные участки с прикрепленными беловатыми овальными яйцами. Определите видовую принадлежность возбудителя. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

7. У больного, который долгое время ходил босиком по песчаной почве, появились поражения мягких тканей межпальцевых складок и эпидермиса под ногтями ног. На воспаленных участках кожи на поверхность выступали шаровидные образования диаметром до 5 мм, заполненные кровью. Определите видовую принадлежность возбудителя. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

8. После укуса комара с характерной посадкой тела (под углом к поверхности) и четырьмя бурыми пятнами на крыльях у больного через 10 дней начались лихорадочные приступы, повторяющиеся с определенной периодичностью и сопровождаемые ознобом, жаром и усиленным потоотделением. Каждому приступу предшествовали недомогание, головные и мышечные боли. Через некоторое время у больного появились симптомы анемии, а также увеличились селезенка и печень. С помощью анализа толстой капли крови и соответствующего окрашивания выявили поражение эритроцитов небольшими голубоватыми тельцами различной формы. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

9. Больной долгое время находился в Средней Азии и неоднократно подвергался укусам мелких кровососущих насекомых. Через 2 нед на коже больного появились многочисленные мокнущие язвочки с рыхлыми некротизирующимися неровными краями. Вокруг папул образовывались бугорки. После соответствующего лечения рубцевание наступило только через 3 мес. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.

Вопросы к зачету по медицинской паразитологии

1. Дайте определение понятию паразитизм. Перечислите адаптации к паразитическому образу жизни.

2. Дайте определение понятиям: окончательный хозяин, промежуточный хозяин, трансмиссивный способ передачи возбудителя: инокуляция, контаминация.

3. Перечислите виды воздействия паразита на организм хозяина. В чем заключаются защитные действия хозяина против паразитарной инвазии.

4. Природно-очаговые заболевания. Заслуга Е.Н. Павловского в изучении природно-очаговых заболеваний. Компоненты природно-очагового заболевания. Примеры.

5. Простейшие, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте человека. Место паразита в родословном древе (тип, подтип, класс), особенности строения. Место локализации паразита в желудочно-кишечном тракте, инвазионная стадия, вызываемое заболевание, меры профилактики.

6. Споровики – паразиты человека. Циклы развития. Способы заражения, инвазионная стадия, локализация в организме человека, лабораторная диагностика, меры профилактики.

7. Жгутиковые простейшие – возбудители трансмиссивных заболеваний. Состав природного очага: переносчики, природные резервуары. Способ заражения, место локализации паразита в организме человека, лабораторная диагностика, меры профилактики.

8. Сосальщики – паразиты человека. Черты приспособления к паразитизму. Характеристика жизненного цикла сосальщиков.

9. Трематоды, обитающие в пищеварительной системе человека, их морфологические признаки. Вызываемые заболевания, способ заражения, инвазионная стадия, место локализации в пищеварительном тракте человека, лабораторная диагностика, меры профилактики.

10. Шистосомозы. Морфологические особенности шистосом. Биология развития: промежуточный хозяин, окончательные хозяева, миграция паразитов в организме окончательного хозяина. Место локализации в организме человека, вызываемое заболевание, лабораторная диагностика, меры профилактики.

11. Простейшие и сосальщики, паразитирующие в легких человека. Способ заражения, вызываемое заболевание, лабораторная диагностика, меры профилактики.

12. Сосальщики, развивающиеся с двумя промежуточными хозяевами и обитающие в тонком кишечнике и в желчных ходах печени. Представители, циклы развития. Вызываемое заболевание, меры профилактики.

13. Ленточные черви. Особенности строения, характеристика цикла развития ленточных червей.

14. Инвазии – дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Сравнительная характеристика морфологических особенностей и циклов развития возбудителей этих заболеваний. Инвазионная стадия, место локализации в теле человека, лабораторная диагностика, меры профилактики.

15. Ларвальные цестодозы: эхинококкоз, альвеококкоз. Особенности строения и циклы развития возбудителей данных заболеваний. Способ заражения, место локализации в организме человека, возможные осложнения, лабораторная диагностика, меры профилактики.

16. Ленточные черви, проходящие в организме человека весь свой жизненный цикл. Особенности строения, способ заражения, жизненный цикл. Варианты развития паразита. Локализация в организме человека, лабораторная диагностика, меры профилактики.

17. Характеристика Круглых червей. Понятия: геогельминты, биогельминты.

18. Нематоды, паразитирующие в кишечнике человека. Особенности их строения, жизненные циклы. Способ заражения, вызываемое заболевание. Возможные осложнения, лабораторная диагностика, меры профилактики.

19. Инвазии – дракункулез и трихинеллез. Морфологическая характеристика возбудителей этих заболеваний, циклы развития. Понятие о транспортных хозяевах. Лабораторная диагностика, меры профилактики.

20. Анкилостомидозы. Нематоды, вызывающие данное заболевание. Особенности их строения, циклы развития, лабораторная диагностика, меры профилактики.

21. Трансмиссивные нематодозы – филяриатозы. Возбудители заболевания, место локализации в организме человека. Особенности развития паразита, взаимные адаптации паразитов, хозяев и переносчиков. Лабораторная диагностика, меры профилактики.

22. Характеристика отряда Клещи. Особенности строения и развития Иксодовых клещей. Понятие о треххозяинном цикле развития. Представители, их медицинское значение.

23. Семейства Иксодовые и Аргазовые клещи. Представители, особенности строения, медицинское значение. Понятие о трансовариальной передаче возбудителей.

24. Надсемейство Гамазовые клещи, семейство Краснотелковые клещи. Особенности их строения, медицинское значение, меры профилактики.

25. Синантропные клещи. Представители, медицинское значение, меры борьбы с домовыми клещами.

26. Клещи – постоянные паразиты человека. Представители, вызываемые ими заболевания. Особенности строения и развития. Лабораторная диагностика, меры профилактики.

27. Характеристика класса Насекомые. Синантропные насекомые. Представители, их морфологические признаки, медицинское и санитарно-гигиеническое значение.

28. Отряд Блохи. Отряд Полужесткокрылые или Клопы. Морфологические признаки представителей этих отрядов. Медицинское значение. Меры борьбы с блохами и клопами.

29. Насекомые – переносчики возбудителей трансмиссивных заболеваний. Представители, особенности их строения, медицинское значение, меры борьбы с кровососущими насекомыми.

30. Сравнительная характеристика комаров рода Culex и Anopheles. Медицинское значение, меры борьбы с комарами.

31. Вши, паразитирующие у человека. Их морфологические признаки, особенности жизненного цикла. Вызываемые заболевания – педикулез, фтириаз. Вши – специфические переносчики возбудителей тифа. Профилактика педикулеза.

32. Насекомые, вызывающие миазы. Представители, особенности развития, профилактика тканевых миазов.

Словарь терминов

Антитела –белки глобулиновой фракции сыворотки крови человека и теплокровных животных, образующиеся в ответ на введение в организм различных антигенов (бактерий, вирусов, белковых токсинов и др.) и специфически взаимодействующие с антигенами, вызвавшими их образование. Связываясь активными участками (центрами) цитоплазматической мембраны бактерий или вирусов, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества. Наличие в крови антител указывает на то, что организм вступал во взаимодействие с антигеном против вызываемой им болезни.

Антропонозы –заболевания, для возбудителей которых человек служит единственным резервуаром.

Антропозоонозы –заболевания человека, для возбудителей которых резервуарами служат животные и человек. В этом случае переносчик может передать возбудителя от животных к человеку и обратно.

Асцит, брюшная водянка –скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Аутоантитела – иммунные глобулины, направленные на собственные клетки и ткани организма. Фундаментальный закон иммунологии состоит в том, что организм может образовывать антитела против чужеродных веществ различной природы, но, как правило, не отвечает иммунологической реакцией на компоненты собственных нормально функционирующих клеток и тканей организма, отличая «свое» от «чужого». Однако известен ряд болезней, вызываемых аутоантителами или сопровождающихся их появлением в сыворотке крови (Аутоаллергические болезни).

Аутоинвазия –заражение, развивающееся вследствие уже имеющейся инвазии (энтеробиоз, гименолепидоз).

Биоценоз— совокупность растений, животных, грибов и бактерий, населяющих участок суши или водоема и находящихся в определенных отношениях между собой. Биоценоз является частью биогеоценоза (экосистемы).

Биогеоценоз— это устойчивое сообщество растений, животных и микроорганизмов, находящихся в постоянном взаимодействии с компонентами атмосферы, гидросферы и литосферы. Биогеоценоз состоит из биотической (биоценоз) и абиотической (экотоп) части, которые связаны непрерывным обменом веществ и энергии. Биогеоценозы — среда для эволюции входящих в них популяций.

Вентральный –расположенный на передней, брюшной поверхности тела или обращенный к ней.

Гемозоин (Haemozoin) – продукт распада гемоглобина, железосодержащий пигмент, присутствующий в виде темных гранул в эритроцитарных стадиях паразитов, которые вызывают у человека малярию (представители вида Plasmodium).

Гемоли́мфа – жидкость, циркулирующая в сосудах и межклеточных полостях многих беспозвоночных животных (членистоногие, онихофоры, моллюски) с незамкнутой системой кровообращения.

Гемоцель –перви́чная полость тела–пространство между внутренними органами у некоторых многоклеточных животных. В отличие от вторичной полости не имеет собственной эпителиальной выстилки и ограничена непосредственно окружающими тканями и органами.

Дорсальный[лат. dorsalis] – расположенный со стороны спины (человека или животного); спинной.

Жизненный цикл паразита— совокупность всех морфологических стадий развития паразита (стадий онтогенеза) с указанием среды обитания каждой стадии и путей передачи от одного хозяина к другому.

Инвазионная стадия паразита –стадия развития паразита, попадающая в организм хозяина при заражении.

Инцистирование– превращение вегетативной формы простейшего (трофозоита) в цисту при неблагоприятных условиях внешней среды.

Колоноскопи́я –медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Копроовоскопия –исследование кала на яйца гельминтов.

Лимфаденит (lymphadenitis; лат. lympha – чистая вода, влага + греч, aden железа + -itis) – воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойновоспалительных заболеваний и специфических инфекций (туберкулез, чума, актиномикоз).

Механический переносчик— кровососущие и некровососущие виды членистоногих, в организме которых возбудитель не развивается и не размножается.

Миазы— заболевания, которые обусловлены паразитированием личинок некоторых видов мух и оводов в теле человека и животных. В зависимости от локализации личинок в организме хозяина различают миазы тканевые, полостные и смешанные.

Миозит –группа заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

Облигатно-трансмиссивные болезни— возбудитель болезни передается только через укус специфического переносчика.

Олигоурия (греч. oligos малый + uron моча) – симптом, выражающийся выделением малого количества мочи (меньше 400 мл в сутки).

Основной (дефинитивный) хозяин— организм, в котором паразит находится в половозрелой форме и/или размножается половым способом.

Орхит (от др.-греч. ὄρχις— «яичко») –воспаление яичка у человека.

Паразиты— организмы, использующие живые организмы другого вида в качестве временной или постоянной среды обитания и источника питания и возлагающие на них (частично или полностью) задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой.

Паразитизм— форма взаимоотношений между организмами разных видов, при которой один, называемый паразитом, использует другого (хозяина) как место постоянного или временного обитания и как источник питания.

Паразитоценоз— совокупность всех паразитов, одновременно живущих в хозяине.

Паразитология— наука, изучающая явление паразитизма, биологию и экологию паразитов, а также вызываемые ими заболевания и меры борьбы с паразитами.

Пелликула - (лат. pellicula, уменьш. от лат. pellis — шкура, кожа) - наружный уплотнённый слой цитоплазмы и цитоскелетных структур под плазматической мембраной клеток многих простейших (жгутиконосцев, инфузорий, споровиков).

Перора́льный путь заражения (лат. per os, oris) –через рот, путём проглатывания паразита.

Пиелонефрит –воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

Природно-очаговые болезни— болезни, возбудители которых циркулируют в природе среди диких животных, а человек заражается случайно, оказавшись на территории природного очага.

Природный очаг— территория, на которой циркулирует возбудитель трансмиссивного заболевания, имеются животные — резервуары возбудителя и членистоногие — переносчики возбудителя заболевания.

Промежуточный хозяин— организм, в котором паразит находится в личиночной стадии и/или происходит его бесполое размножение.

Пронуклеусы (лат. pronucleus от др.-греч. προ «пред» и лат. nucleus «ядро», то есть «предшественник ядра») – гаплоидные ядра гамет в составе зиготы (гаплоидные ядра зиготы). В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется два клеточных ядра — мужское и женское.

Псевдоподии –выпячивания эктоплазмы амеб (Саркодовые) для передвижения в пространстве.

Резервуар –организм, в котором паразит длительное время сохраняет свою жизнеспособность и происходит его накопление, но не происходит его дальнейшее развитие.

Реинвазия – повторное заражение паразитом после лечения или его самопроизвольной гибели.

Симпла́ст (от др.-греч. συν- вместе + πλαστός – образованный, вылепленный), у животных – строение ткани, характеризующееся отсутствием границ между клетками и расположением ядер в сплошной массе цитоплазмы. Симпластическое строение характерно для некоторых простейших (инфузорий, многоядерных стадий развития малярийных плазмодиев), зародышей ряда насекомых на ранних стадиях развития. Симпласт образуется в результате слияния нескольких клеток или деления ядер без последующего цитокинеза.

Сингамия – слияние мужского и женского пронуклеусов, при этом зародыш становится диплоидным. Зигота приобретает очень прочную оболочку оплодотворения.

Специфическая инокуляция - способ заражения, при котором возбудитель заболевания вводится в организм хозяина специфическим переносчиком при кровососании (лейшманиозы, трипаносомозы, малярия).

Специфический переносчик— кровососущие виды членистоногих, в организме которых паразит размножается и проходит часть цикла развития.

Спорогония— способ полового размножения у представителей споровиков, заключающийся в многократном делении оплодотворенной клетки (ооцисты) с образованием спорозоитов.

Суперинвазия –повторное заражение хозяина уже зараженным тем же паразитом.

Тахикардия (греч. tachys быстрый, скорый + kardia сердце) – увеличение частоты сердечных сокраращений (для детей старше 7 лет и для взрослых в покое свыше 90 ударов в 1 минуту).

Тегумент(от лат. tehumentum – покров, одеяние) – наружный слой кожно-мускульного мешка паразитических плоских червей, представленный погруженным однослойным эпителием. Предохраняет от действия пищеварительных ферментов организма хозяина.

Тельце Мелиса –орган половой системы плоских червей, имеет вид совокупности одноклеточных желез, окружающих оотип, выделяет жидкость, заполняющую оотип и матку.

Транзитные яйца фасциол встречаются при использовании в пищу печени больных фасциолезом животных. Транзитные яйца не обнаруживаются при повторных анализах при условии прекращения употребления печени в период обследования.

Трансмиссивные болезни— заболевания, возбудители которых переносятся кровососущими насекомыми или клещами.

Трансмиссивный путь передачи – передача возбудителя болезни через членистоногих кровососущих.

Трансмиссивная контаминация (от лат. contaminatio - загрязнение) – человек заражается при втирании фекалий или гемолимфы переносчика, содержащие возбудителя заболевания, в поврежденную кожу (укусы, микротравмы). Пример: передача вшами возбудителей сыпного и возвратного тифов.

Трансовариальная передача возбудителя инфекции (лат. trans — через + ovarium — яичник) – способность самок кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей болезней человека и животных передавать полученных возбудителей потомству, то есть откладывать зараженные яйца, из которых затем выходят зараженные личинки. Явление трансовариальной передачи тесно связано с трансмиссивным механизмом передачи инфекции. Оно обусловлено особенностями жизненного цикла членистоногих и способствуют увеличению числа зараженных особей переносчиков даже в случаях отсутствия встречи личинок с зараженным животным-прокормителем.

Трофозоит – вегетативная форма простейшего, способная к движению, питанию, размножению.

Факультативно-трансмиссивные болезни— возбудитель болезни может передаваться как трансмиссивным путем, так и без участия переносчика.

Шизогония— способ множественного бесполого размножения у некоторых простейших (например, споровики). При шизогонии ядро материнской особи (шизонта) делится на несколько ядер, а весь шизонт распадается на соответствующее число одноядерных клеток — мерозоитов.

Эндопаразиты(греч. endoparasite, endo – внутри и parasitos – нахлебник) – паразиты, живущие в тканях или внутренних органах «хозяина» – животного (например, в печени, легких, кишечнике или других тканях организма) или растения. Примером эндопаразитов являются все паразитические простейшие, гельминты и некоторые мелкие членистоногие (например, чесоточный зудень, личинки вольфартовой мухи, песчаная блоха).

Эксцистирование– выход простейшего из цисты при наступлении благоприятных условий.

Эктопаразиты –все паразиты, живущие на поверхности тела и на наружных органах животного и человека. Существуют временные и постоянные паразиты. Все они снабжены разнообразными органами прикрепления – коготками, крючками, присосками. Примером эктопаразитов служат кровососущие членистоногие – комары, вши и клещи. Эктопаразиты часто являются переносчиками инфекционных заболеваний, таких как чума, малярия и болезнь Лайма.

Эктопаразит— паразит, который обитает на поверхности тела хозяина и связан с ним цепями питания.

Эпидидимит – воспаление придатка семенника (эпидидимуса).