Морфология вооруженного цепня

• Длина до 3-х метров.
• Стробила содержит сколекс, шейку и многочисленные членики.
• Сколекс имеет четыры присоски и два ряда крючьев – цепень вооруженный.
• Гермафродитные членики содержат третью (дополнительную) дольку яичника.
• В зрелых члениках от центрального ствола отходят 8 – 12 боковых ответвлений.

Яйцо –аналогично яйцу бычьего цепня.

Рис. 9. Строение сколекса и зрелого членика Taenia solium.   Длина члеников – 10 – 12 мм; Ширина – 5 – 6 мм. Членики пассивные.

7 8 Рис. 10. Гермафродитный членик свиного цепня: 1 - яичник; 2 - третья добавочная доля яичника 3 - семенники; 4 - семяпровод; 5 - влагалище; 6 - матка; 7 - оотип; 8 – желточник.

Жизненный цикл

· Смена двух хозяев.

· Промежуточные – домашние и дикие свиньи, медведь, верблюд, реже собака, кошка, кролик, заяц.

· Окончательный – человек.

· Из кишечника больного тениозом вместе с фекалиями выделяются зрелые членики червя. Членики неактивные.

· Заражение свиней происходит при поедании кормов, в которых оказались членики паразита. В сельской местности при доступе к отхожим местам свиньи могут поедать фекалии человека.

· Из онкосфер в мышечной ткани промежуточного хозяина формируются финны типа цистицерк – наголовке личинки расположены четыры присоски и венчик крючьев.

· Финны локализуются в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, в мышечных прослойках жировой ткани (сало), особенно у мясных пород свиней.

· При употреблении финнозного мяса цистицерк попадает в тонкий кишечник, где развивается половозрелая стадия гельминта.

· Чаще всего в кишечнике обитает один гельминт, очень редко находят несколько экземпляров.

· Большинство цистицерков, проникших в организм человека, не фиксируются к слизистой кишечника и выделяются с фекалиями из организма.

· Продолжительность жизни червя – 15 – 20 лет.

Рис. 11. Жизненный цикл Taenia solium. Пути заражения человека тениозом и цистицеркозом.

Патогенез и клинические проявленияболее яркие в сравнении с тениаринхозом.

· Токсико-аллергическая реакция – головная боль, головокружение.

· Механическое воздействие более выраженное из-за крючьев – боли в животе, тошнота, рвота, расстройство стула. Характерны гипохромная анемия, эозинофилия.

· Осложнение – цистицеркоз.

Цистицеркоз

· Возбудитель – личиночная стадия свиного цепня – цистицерк.

· Человек – промежуточный хозяин. С биологической точки зрения человек как промежуточный хозяин свиного цепня – тупик, ибо дальнейшее развитие паразита возможно лишь при каннибализме.

· Цистицерк – пузырек, заполненный жидкостью, диаметром 0,5 – 1,5 см, с одной ввернутой головкой.

Способы заражения

· Аутоинвазия – множественный цистицеркоз – зрелые членики цепня при рвоте попадают из тонкого кишечника в желудок. Под действием ферментов желудочного сока членики разрушаются, из яиц выходят онкосферы.

· В кишечнике онкосферы проникают через слизистую оболочку в кровеносные сосуды и разносятся с кровью в органы и ткани больного, где из них в дальнейшем будут развиваться финны – цистицерки.

· Экзогенный путь – единичный цистицеркоз – несоблюдение правил личной гигиены при использовании в качестве удобрений некомпостированных человеческих фекалий, содержащих членики свиного цепня.

Клинические проявления зависят от массивности инвазии и локализации финн.

· При локализации финн в подкожной клетчатке или скелетных мышцах – финны определяются как эластичные образования, умеренно болезненные при пальпации. Финны сохраняются многие годы; иногда рассасываются, очень редко нагнаиваются.

· При цистицеркозе глаз – искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.

· При поражении головного мозга – сильная головная боль, нарушение кожной чувствительности и параличь скелетных мышц. Механическое давление цистицерков на жизненно важные центры ствола мозга может привести к внезапному летальному исходу.

Лабораторная диагностика

· Обнаружение члеников паразита в фекалиях больного. Основной диагностический признак зрелых члеников – 8 – 12 боковых ответвлений матки.

· Иммунологические методы обнаружения цистицерков – выявление антител с сыворотке крови методом ИФА.

Профилактика

· Ветеринарный контроль свинины с целью выявления финн паразита.

· Хорошая термическая обработка мелких кусочков.

· Выявление и лечение больных тениозом.

· Охрана окружающей среды от фекальных загрязнений.

4. Карликовый цепень Hymenolepis nana

Заболевание – гименолепидоз, контактный хронический гельминтоз с преимущественным поражением пищеварительной системы.

Локализация –тонкий кишечник.

Распространение –повсеместное, особенно в регионах с теплым климатом.

Способ заражения –фекально-оральный; факторы передачи – грязные руки, загрязненные предметы обихода, пищевые продукты – несоблюдении правил личной гигиены.

Группа риска –дети 4 – 14 лет из-за недостатка гигиенических навыков или особенностей возрастной восприимчивости к инвазии.

Источник заражения

· Больной человек.

· Возможно заражение человека от мышей и крыс, у которых паразитирует Н. fraterna (паразит домовой мыши),Hymenolepis diminuta (крысиный цепень),тождественные Н. nana.

Стадии развития:яйцо с онкосферой → финна (цистицеркоид) → взрослый цепень.

Инвазионная стадия – яйцо с онкосферой.

Морфология цепня

· Длина до 5 см, ширина члеников менее 1 мм.Нежный червь (тело разрывается при незначительном контакте) розовато-белесоватого цвета.

· Стробила имеет головку, шейку и 160 – 1000 члеников.

· На сколексе – четыре присоски, а на коротком хоботке – венчик из 20 – 24 крючьев.

· В передней части стробилы – гермафродитные членики, ближе к задней части – зрелые, внутри которых располагается матка с яйцами паразита.

Яйцо карликового цепня

· Размер: 28 – 44 х 28 – 38 мкм.

· Цвет светло-желтый.

· Форма округлая или слегка овальная.

· Оболочка двойная, прозрачная. Между оболочками имеются извивающиеся нити. Внутри различима лимонообразная онкосфера.

Жизненный цикл

· Гельминт может проходить все стадии развития в организме человека – одновременно основного и промежуточного хозяина. Поэтому в кишечнке человека может паразитировать сразу несколько тысяч червей.

· Переносчиками могут быть членистоногие – мучной червь, блохи, гусеницы.

Рис. 12. Жизненный цикл Hymenolepis nana.

· Яйца выделяются вместе с фекалиями в окружающую среду из организма больного человека.

· Во внешней среде яйца Н. nana быстро погибают при высушивании, высоких температурах.

· В организме человека онкосфера с помощью крючьев проникает в ворсинки тонкого кишечника, где через 6 – 8 дней превращается в финну типа цистицеркоид.

· В финне развивается головка и шейка будущего червя.

· После разрушения ворсинки цистицеркоид оказывается в просвете кишечника и прикрепляется к слизистой оболочке с помощью крючьев и присосок.

· Через две недели формируется половозрелый гельминт.

· Нежные зрелые членики отрываются от тела червя, оболочка их разрушается, и яйца оказываются в содержимом кишечника.

· Яйца могут выводиться из неповрежденных члеников через выводное отверстие матки.

· Часть яиц вместе с фекалиями выводятся из организма.

Рис. 13. Развитие H. nana в тонком кишечнике человека.

· Оставшиеся в кишечнике яйца дают начало развитию новой генерации паразитов – аутоинвазия – формирование новых поколений паразита без выхода за пределы организма хозяина. · В одном зрелом членике содержится около 200 яиц. · Продолжительность жизни отдельной особи не превышает 2-х месяцев.