При появлении аллергической реакции пациенту необходимо оказать срочную помощь (повторите принципы оказания помощи при аллергических реакциях и анафилактическом шоке).
6.)в) .Перед УЗИ-исследованиями необходимо:
- устранить скопления газов и каловых масс перед исследованием органов брюшной полости (смотри подготовку к рентгенологическим исследованиям).
- Полые органы (мочевой пузырь, желчный пузырь) должны быть заполнены к моменту исследования.
- Сердце, щитовидная железа исследуются без предварительной подготовки.
ПРИКАЗ от 31 мая 1996 г. N 222
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЭНДОСКОПИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛА, ОТДЕЛЕНИЯ,
КАБИНЕТА ЭНДОСКОПИИ
7). ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. На должность медицинской сестры назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку по эндоскопии.
2. Основными задачами медицинской сестры эндоскопического кабинета является выполнение назначений врача- эндоскописта и помощь ему в организации подготовки и проведении обследования больных,
Для выполнения своих функций медицинская сестра кабинета эндоскопии обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача - эндоскописта рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя комплектность, исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Проверять состояние медицинской документации у больных, направленных на эндоскопию, устанавливать очередность их осмотра.
3. Контролировать правильность специальной подготовки больного к исследованию.
4. Проводить анестезию слизистой оболочки рта, осуществлять премедикацию.
5. Укладывать больного на стол в соответствии с методикой проводимого исследования и наблюдать за ним во время исследования
6. Помогать врачу в проведении эндоскопии, фотосъемки, биопсии .
7. Помогать больному после исследования, разъясняя ему правила соблюдения необходимого режима в связи с проведением эндоскопии
8. Проводить санитарную обработку инструментария, аппаратуры, стола перед каждым новым проведением эндоскопии.
9. Следить за сохранностью аппаратуры, инструментария, постоянно пополнять запасы медикаментов.
10. Контролировать своевременную повторную явку диспансерных больных, осуществлять их вызов.
11. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
12. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
13. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: статистические талоны, журналы записи протоколов исследования, результатов цитологических исследований, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
Вопросы для самоконтроля
1.Назовите основные виды и цели предстоящих лабораторных исследований;
2.Перечислите принципы техники безопасности при работе с биологическим материалом;
3.Назовите цели предстоящих инструментальных исследований;
4.Перечислите основные виды инструментальных методов исследования;
5.Дайте устный инструктаж пациенту при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной системы;
6. Дайте устный инструктаж пациенту при подготовке к ультразвуковым методам исследования органов брюшной полости и органов малого таза;
7. Перечислите должностные обязанности медицинской сестры эндоскопического кабинета.
Литература:
Основная
1.Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела», «Практическое руководство по основам сестринского дела» Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2013 г.- 56 – 68, 435- 446.
Блок информации для практического занятия
Исследования Мокроты
Общий анализ мокроты.
ОСНАЩЕНИЕ:
Чистая сухая градуированная банка светлого стекла.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Мокрота на общий анализ Попов Семён Петрович Год рождения Дата Подпись м/с |
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
1. Провести выборку назначений из истории болезни (листок назначений), данные о лабораторных и инструментальных методах исследования внести в соответствующий журнал.
2. Подготовить лабораторную посуду.
3. Оформить направления, прикрепить их к посуде с помощью аптечной резинки.
4. Накануне вечером получить согласие пациента на исследование, проинструктировать о порядке сбора мокроты и отдать подготовленную посуду.
5. К 8.30 утра доставить посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.
6. Полученные на следующий день результаты подклеить в историю болезни.
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА:
"Вам необходимо собрать для исследования утреннюю мокроту. В 8 часов натощак почистите зубы, и тщательно прополощите рот водой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливайте мокроту в эту банку, всего 3-5 мл (чайную ложку). Банку с мокротой закройте и оставьте в специальном ящике на полу в санитарной комнате".
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если у пациента имеется кровоточивость десен, зубы чистить не следует. Тщательно прополоскать рот раствором фурацилина, содой, чистой водой.
2. Анализ мокроты на бактериологическое исследование.
ОСНАЩЕНИЕ:
Стерильная посуда (банка) или чашка Петри.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию Мокрота на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Николаев Сергей Петрович ГОД РОЖДЕНИЯ Дата Подпись м/с |
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
1. Взять в бактериологической лаборатории стерильную посуду;
2. Оформить направление;
3. Накануне вечером проинструктировать пациента о порядке сбора мокроты;
4. Отнести собранный материал в бактериологическую лабораторию;
5. Подклеить полученные результаты в историю болезни пациента.
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА;
"Натощак, в 8 часов утра перед откашливанием почистите зубы, и тщательно прополощите рот кипяченой водой или раствором фурацилина, затем сделайте 2-3 плевка мокроты в банку, стараясь не допускать попадания слюны. Посуда дается стерильной, поэтому не касайтесь ее краев руками или ртом, а после откашливания мокроты сразу же закройте крышкой и отдайте медсестре".
ПРИМЕЧАНИЕ:
Стерильность посуды сохраняется в течение 3-х суток.
Антибактериальные препараты должны быть отменены за 2 суток до сбора материала.
Мокроту до исследования в лаборатории можно сохранить на средней полке дверцы холодильника не более 2-х часов.
3. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.
ОСНАЩЕНИЕ:
Сухая чистая банка.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза Иванов Иван Петрович Год рождения Дата Подпись м/с |
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ:
1. Провести выборку назначений из истории болезни (листок назначений), данные о лабораторных и инструментальных методах исследования внести в соответствующий журнал;
2. Подготовить лабораторную посуду;
3. Оформить направления, прикрепить их к посуде с помощью аптечной резинки;
4. Накануне вечером получить согласие пациента на исследование, проинструктировать о порядке сбора мокроты и отдать подготовленную посуду;
5. К 8.30 утра доставить посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования;
6. Полученные на следующий день результаты подклеить в историю болезни.
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА:
"Вам необходимо собрать для исследования утреннюю мокроту. В 8 часов натощак почистите зубы, и тщательно прополощите рот водой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливайте мокроту в эту банку, всего 3-5 мл (чайная ложка). Банку с мокротой закройте и оставьте в специальном ящике на полу в санитарной комнате".
ПРИМЕЧАНИЕ: