Наиболее распространенные методы инструментальных исследований

Исследуемые органы	Рентгенологические методы исследования	Эндоскопические методы исследования	Ультразвуковые методы исследования
без предварительного контрастирования	с использованием контрастного вещества
1. Органы дыхания	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов грудной клетки	Бронхография	Бронхоскопия
2. Органы кровообращения	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов грудной клетки			УЗИ сердца и крупных сосудов
3. Органы пищеварения	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов брюшной полости	1.Рентгеноскопия (- графия) пищевода, желудка и 12перстной кишки. 2.Ирригоскопия (- графия) -исследование толстого кишечника 3. Холецисто-скопия (- графия) - исследование желчного пузыря. 4.Внутривенная холеграфия -исследование желчных протоков и желчного пузыря	1.Фиброгастродуоденосопия - ФГДС -исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки 2. Колоноскопия-исследование толстого кишечника. 3.Ректороманоскопия - исследование прямой и сигмовидной кишок.	1.УЗИ желчного пузыря. 2. УЗИ печени. 3.УЗИ поджелудочной железы.
4. Органы мочевыделения	Обзорная рентгеноскопия (- графия) органов мочевыделительной системы	Внутривенная урография -исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря	Цистоскопия -исследование мочевого пузыря	УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

НЕОБХОДИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

I. Психологическая подготовка пациента необходима перед проведением любого исследования:

- пациент должен понимать важность предстоящего исследования для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения,

- пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовительных мероприятий,

- пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования.

II. Перед проведением многих инструментальных исследований необходимо позаботиться о том, чтобы сделать орган более доступным предстоящему исследованию, более "видимым".

а) Перед эндоскопическими исследованиями необходимо освободить исследуемый орган от содержимого. Это даст возможность лучше осмотреть его внутреннюю поверхность. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

- Органы пищеварительной системы исследуются НАТОЩАК: в день исследования нельзя есть, пить, принимать лекарства, чистить зубы, курить. Накануне предстоящего исследования разрешен легкий ужин не позднее 19.00 (белый сухой хлеб, некрепкий несладкий чай).

- Перед исследованиями кишечника назначается бесшлаковая диета в течение 3-х дней, лекарственные препараты для уменьшения газообразования (активированный уголь) и улучшения пищеварения (ферментные препараты), слабительные средства и клизмы накануне и в день исследования. По особому назначению врача проводится премедикация (введение атропина и обезболивающих средств).

ВНИМАНИЕ!

Очистительные клизмы ставятся не позднее чем за 2 часа до предстоящего исследования, так как изменяют рельеф слизистой оболочки кишечника.

Бесшлаковая диета № 4

Назначается за 3 дня до предстоящего исследования. Обеспечивает щадящую работу желудочно-кишечного тракта, предотвращает метеоризм. Исключаются: продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и способствующие возбуждению деятельности кишечника: овощи, свежие фрукты, ягоды, кондитерские изделия, пряности, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Разрешаются: пшеничные сухари, слизистые супы, мясо, курица, нежирная рыба, каши на воде, творог, сметана, крепкий чай, кисель и желе из черники, черной смородины, вишни.

- Органы мочевыделения исследуются сразу после опорожнения мочевого пузыря. По специальному назначению иногда проводится промывание мочевого пузыря.

б) Перед рентгеновскими исследованиями органов брюшной полости необходимо убрать "помехи" - скопление газов и каловых масс, затрудняющие проведение исследования. С этой целью используются:

- бесшлаковая диета № 4 в течение 3-х дней до предстоящего исследования;

- прием ферментных препаратов (фестал, мезим) и активированного угля в течение 3-х дней до исследования;

- легкий ужин не позднее 19:00 накануне исследования;

- постановка очистительных клизм и газоотводной трубки накануне и в день исследования (но не позднее, чем за 2 часа до него!);

- прием слабительных средств (касторового масла, бисакодила) накануне исследования кишечника. (Солевые слабительные не применяются!)

Перед рентгенологическим исследованием некоторых органов проводится их контрастирование. Если в качестве контрастного вещества используется йодсодержащий препарат (в/в холецистография, в/в урография, бронхография), необходимо проведение пробы на индивидуальную чувствительность пациента к этому контрастному веществу, чтобы избежать тяжелых аллергических реакций во время исследования.

Проба на индивидуальную чувствительность к йодосодержащему контрастному препарату

Проводится процедурной медсестрой за 1-2 дня до предстоящего исследования. Заключается во внутривенном медленном введении 1-2 мл контрастного препарата, разведенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим наблюдением за пациентом в течение суток. Появление насморка, слезотечения, чихания, кожного зуда, повышения температуры, тошноты и рвоты является противопоказанием к предстоящему исследованию.

ЗАПОМНИТЕ!

Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы противопоказано.

Проба проводится только в присутствии врача!