Кариес зубов в стадии меловидного пятна. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
-подповерхностная деминерализация вначале при неповрежденных глубоких слоях эмали.
Клиника: бессимптомно, может быть повышенная чувствительность; эмаль гладкая, иногда шероховатая
Диагностика: 1)при высушивании: визульно
2) Окрашивание 2% раствором метиленового синего
Диф диагностика: с гипоплазией( симметричность,одноименные зубы, не типичные для кариеса участки коронки)
С флюорозом( множественность, желто-коричневые, все поверхности зубов, эндемичность)
Лечение: Ремотерапия: 1) Метод Боровского –Леуса 10% глюконат Са 15 мин( 3 раза по 5 мин) или 2% фторид натрия 3 мин -10-15 процедур день/через день
2) Метод Боровского-Волкова 10% нитрат Са или 10% кислый фосфот аммония по 3 мин- 5-7 процедур
3) Раствор «Ремодент» ( состав кости и зубы КРС)
Апплкации
Полоскания
Зубные пасты
3% раствор в течение 1 мин -10 процедур полосканий –профилактика
3% в течение 15 мин -10-15 процедур аппликаций- лечение
4) Fluocal gel
Нанести препарат на зубы ребенка после предварительного их очищения. Оптимальные результаты получаются, когда процедура нанесения проводится 3 раза с интервалом в одну неделю. Это лечение должно быть практичным для детей 3, 7, 10 и 13 лет, так как соответствует времени появления новых зубов.
5) Бифлюорид
Источник: Кузьмина « Профилактика стом заболеваний»
Кариес временных зубов у детей. Распространенность. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Распространенность-количество лиц с признаками кариеса, пломбированных, удаленных зубов/общее количество обследованных лиц *100%
Этиология:
Клиника:
Только у детей- плоскостной кариес, циркулярный кариес( недоношенные, искусственное вскармливание,сопутствующая патология)
Кариес эмали: см вопрос 23
Чаще всего кариес дентина: полость обнаруживают при проф осмотре, неглубокая ,выполненная размягченным дентином, иногда незначит боли от сладкого; при остором течении кариеса дентин светлый и влажный,легко удаляется экскаватором.
Диагностика: визуально; зондирование( ! у детей применять не рекомендуется) рентгенологически- очаг просветления, не затрагивающий пульпарную камеру; окрашивание.
Гиперимия пульпы: такой диагноз детям не ставят, как правило это уже пульпит.
Лечение: 1) коррекция гигиены
2) пломбирование: Сиц, композиты
3) ремотерапия.
Методы диагностики и лечение заболеваний пародонта у детей.
Диагностика:
ИНДЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА
ПАРОДОНТАЛЬНЫЕ ИНДЕКСЫ
ОБРАТИМЫЕ (ОЦЕНИВАЮТ ДИНАМИКУ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА,ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ) РМА ,ИНДЕКс РАССЕЛА, ИНДЕКСЫ ГИГИЕНЫ: ФЕДОРОВА-ВОЛОДКИНОЙ,ГРИН-ВЕРМИЛЬОН
НЕОБРАТИМЫЕ (ХАРАКТЕРИЗУЮТ ВЫРАЖЕННОСТЬ
СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА)РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ
ИНДЕКС
ИНДЕКС ДЕСНЕВОЙ РЕЦЕССИИ
СЛОЖНЫЕ (ДАЮТ КОМПЛЕКСНУЮ ОЦЕНКУ
СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА) ДАЮТ КОМПЛЕКСНУЮ ОЦЕНКУ
СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА:
• УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ
• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ И ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНЙ
• СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ
• КОНТРОЛЬ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ