Спектру антималярийного действия
| .Спектр действия | Препараты |
| Гематошизотропные средства (уничтожают бесполые формы плазмодиев в стадии шизогонии в эритроцитах) | Хингамин, хлоридин, хинин, фансидар*, метакельфин* |
| Гистошизотропные средства, подавляющие преэритроцитарные тканевые формы плазмодиев | Хлоридин. фансидар*, метакельфин |
| Гистошизотропные средства, подавляющие параэритроцитарные тканевые формы плазмодиев | Примахин |
| Гамонтотропные средства, подавляющие развитие гамет в организме человека | Примахин, хлоридин |
| Гамонтотропные средства, блокирующие половой цикл развития гамет теле комара | Хоридин, фансидар*, метакельфин* |
*Препарат, комбинированный с сульфаниламидом.
Основными направлениями применения противомалярийных средств являются:
- химиотерапия (проводится гематошизотропными средствами);
- индивидуальная химиопрофилактика (проводится средствами, действующими на преэритроцтарные и эритроцитарные формы плазмодиев);
- профилактика рецидивов (проводится средствами, действующими на параэритроцитарные формы плазмодиев);
- общественная профилактика (проводится гамонтотропными средствами).
Таблица 1.2. Показания к применению противомалярийных средств.
| Цель применения | Препараты |
| Для радикального излечения малярийного больного | Совместное или последовательное применение препаратов, воздействующих на эритроцитарные и параэритрацитарные формы плазмодиев (хингамин + хлорицид,хлоридин, метакельфин) |
| Для клинического излечения | Гематошизотропные средства (хингамин, акрихин, хлоридин, метакельфин, фансидар) |
| Для индивидуальной химиопрофилактики | Гематошизотропные средства в период возможного заражения малярией (хлоридин, акрихин) |
| Для общественной (эпидемиологической) химиопрофилактики | Гамонтоцидные средства (примахин,хлоридин,метакельфин, фансидар) |
Средства, применяемые при лечении амебиаза.
В зависимости от локализации возбудителя амебиаза требуются те или иные противоамебные средства. Они могут быть представлены следующими основными группами.
1.Амебециды, эффективные при любой локализации патологического процесса: метронидазол.
2. Амебециды прямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в просвете кишечника: хиниофон.
3. Амебециды непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и стенке кишечника: тетрациклины.
4. Тканевые амебециды, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени: эметина гидрохлорид.
5. Тканевые амебециды, эффективные преимущественно при локализации амеб в печени: хингамин.
Средства, применяемые при лечении трихомоноза: метронидазол, тинидазол, фуразолидон.
Средства, применяемые при лечении лямблиоза:метронидазол, аминохинолон, фуразолидон.
Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза: хлоридин, сульфадимизин, сульфадиметоксин.
Средства, применяемые при лечении балантидиаза:мономицин, тетрациклины, хиниофон.
Средства, применяемые при лечении лейшманиозов.
Препараты, эффективные при висцеральном и кожном лейшманиозе:солюсурьмин, натрия стибоглюконат.
Препараты эффективные при кожном лейшманиозе: мономицин, акрихин.
Средства, применяемые для лечения трипаносомоза: меласопрол, пентамидин.
Таблица 1.3. Противопротозойные инфекции и средства их терапии.
| Локализация | Локализация паразита и характер патологии | Средства лечения |
| Лямблиоз Балантидиаз Токсоплазмоз Трихомонадоз Амебиаз Лейшманиоз | Тонкий и толстый кишечник, желчные пути: катаральный энтероколит, холангит, холецистит Толстый кишечник: острый и хронический колит Тонкий кишечник, регионарные лимфатические узлы, органы и ткани: энцефалит, мезаденит, генерализованная лимфаденопатия, миозит Половые органы, мочевыводящий тракт, толстый кишечник, кольпит, уретрит. цистит, катаральный колит Просвет и стенка кишечника, печень, амебная дизентерия Кожный лейшманиоз, изъязвляющиеся папулы на лице, нижних конечностях Висцеральный лейшманиоз: поражение печени, селезенки, угнетение лейкопоэза | Метронизадол, фуразолидон Метронидазол, мономицин тетрациклины Хлоридин, хингамин, сульфадиметозин, метронидазол, тетрациклины Метронидазол, фуразолидон, трихомонацид, тинидазол, нитазол, ваготил Метронидазол, тинидазол, хиниофон, хингамин, эметина гидрохлорид, диклоксацид, тетрациклины Мономицин, солюсурьмин Солюсурьмин, Аминохинолон, глюкантим |
Основные вопросы по теме: «Противогрибковые средства».
1. Препараты, применяемые для лечения системных микозов. Особенности фармакокинетического действия. Осложнения и побочные эффекты.
2. Препараты, применяемые для лечения дерматомикозов. Особенности их действия. Правила лечения.
3. Препараты, применяемые для лечения кандидамикозов. Механизм действия. Побочные эффекты. Показания и противопоказания.
Патогенные и условно-патогенные грибы являются возбудителями заболеваний, называемых микозами.
Эти заболевания могут быть вызваны патогенными грибами, что обуславливает возникновение системных (глубоких) микозов; в этом случае поражаются внутренние органы, ЦНС. Патогенные грибы являются также причиной формирования дерматомикозов, при которых поражаются кожа, волосы, ногти.
Условно-патогенные грибы чаще поражают слизистые оболочки, а также кожу. Вместе с тем условно-патогенные грибы могут вызвать системные микозы.
Таблица 1.4.Формы грибковых заболеваний.
| Дерматомикозы (поверхностные микозы) | Системные (глубокие) микозы | Кандидамикозы |
| Эпидермофития, Т-рихофития, фавус (парша), микроспория | Актиномикоз, бластомикоз, Гистоплазмоз, Нокардиоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз | Поражение слизистых оболочек, кожи и ее придатков, внутренних органов, сепсис |