Противоспирохетозные средствa

антибиотики

Пенициллины и цефалоспорины*		Макролиды, азалиды* и тетрациклины**
1. Бензилпеницил­лина калиевая и натриевая соль 2. Бензатин бензилпенициллин (Экстенциллин, Бициллин I) 3. Оксациллин (Простафлин) 4. Цефалоридин* 5. Цефтриаксон*		6. Эритромицин 7. Азитромицин* (Сумамед) 8. Тетрациклин** 9. Доксициклин**

Ингибируют синтез компонентов клеточной стенки спирохет (1-5). Нарушают синтез белка в микробной клетке на уровне рибосом (6-9).

- Все стадии сифилиса (1-5). I и II стадии сифилиса (6-9). При устойчивости спирохет к пенициллинам и непереносимости последних (4-11).

Препараты висмута		Препараты йода
10. Бийохинол 11. Бисмоверол		12. Калия йодид 13. Натрия йодид
Третичный период сифилиса (10-13), лечение различных форм сифилиса в комбинации с пе­ни­циллинами (10, 11).		Рассасывание гумм (12, 13); сифилити­чес­кое пораже­ние зри­­­тель­ного нерва (13).

Блокируют сульфгидрильные (тиоловые) гру­п­пы ферментных систем спирохет (10-13).

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты, влияющие на шизогонию (бесполый цикл развития в организме человека)

Тканевой цикл (печень)		Эритроцитарный цикл (эритроцит)
Гистошизотропные		Гематошизотропные
1. Пириметамин (Хлоридин, Тиндурин) 2. Прокванил г/х (Бигумаль) 3. Квиноцид (Хиноцид) 4. Примаквин (Примахин)		1. Пириметамин 2. Прокванил г/х 5. Хлорохин (Хингамин, Делагил) 6. Хинин 7. Гидроксихлорохин (Плаквенил) 8. Мефлохин (Лариам)

Препараты, влияющие на спорогонию (половой цикл развития в организме комара)

Комбинированные

Гамонтотропные

1. Пириметамин 2. Прокванил г/х 3. Квиноцид 4. Примаквин

9. Метакельфин (Пириметамин + сульфаметапиразин) 10. Фансидар (Пириметамин +сульфадоксин)

Влияет на мембраны плазмодиев, угнетает тканевое дыхание (6); понижают синтез нуклеиновых кислот (3-6); уплотняют оболочки плазмодиев, что нарушает переваривание гемоглобина, захватываемого эритроцитарными формами плазмодиев (5); блокируют дегидрофолатредуктазу, что нарушает превращение дегидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, необходимую для развития плазмодия (1, 2, 7).

- Лечение острых проявлений малярии (1, 2, 5, 7-9). Лечение малярии, устойчивой к хлорохину и другим противомалярийным препаратам (6,10). Профилактика ранних рецидивов малярии (1, 2). Профилактика поздних рецидивов малярии (3, 4). Общественная профилактика малярии (1, 2, 4, 5, 7, 8). Личная химиопрофилактика в комбинации с хлорохином (4). Лечение лейшманиоза, токсоплазмоза (1). Лечение коллагенозов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) (5, 7). Нарушение ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.) (5, 6).

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЯМБЛИОЗА

метронидазол, аминохинол и фуразолидон .

Аминохинол является производным хинолина. Эффективен при лямблиозе, токсоплазмозе, а также при некоторых коллагенозах. В большинстве случаев переносится хорошо. Может вызывать диспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергические реакции.

Фуразолидон

Фармакология: Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое). Нарушает активность некоторых ферментных систем бактерий.

Трихомонадоз

Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) является произ­водным нитроимидазола. Он оказывает губительное влияние не только на трихомонад, но также на амеб и лямблий. Кроме того, мет­ронидазол эффективен в отношении неспорообразующих анаэробов.

Из побочных эффектов чаще всего отмечаются диспепсические явления (нарушение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, диарея). Описаны нарушения со стороны ЦНС (тремор, нарушение координации), при появлении которых препарат отменяют. Возможны пора­жения кожи, слизистых оболочек.

К группе нитроимидазолов, помимо метронидазола, относится также тинидазол (фазижин). Он обладает высокой эффективностью при трихомо­надозе, амебиазе и лямблиозе. Кроме того, оказывает бактерицидное действие в отношении ряда облигатных анаэробов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При применении тинидазола в плазме создаются более высокие концентрации, чем для метронидазола. Действует продолжительнее последнего.

К препаратам, применяемым при трихомонадозе, относится и трихо­монацид. Является производным аминохинолина. Применяют его внутрь и местно. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки.