Гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса

Препараты, влияющие на секрецию гормонов гипофиза

Рилизинг-факторы		Ингибиторы секреции гормонов
1. Протирелин 2. Гонадорелин		3. Октреотид (Сандостатин) 4. Даназол (Дановал, Данол) 5. Бромокриптин (Парлодел)

Препараты гормонов гипофиза

Передней доли гипофиза		Средней* и задней доли гипофиза
6. Кортикотропин (АКТГ) 7. Соматотропин (Нордитро­пин, Сайзен) 8. Гонадотропин хорионичес­кий (Хориогонин) 9. Гонадотропин менопауз­ный 10. Лактин		11. Интермедин* 12. Окситоцин 13. Десмопрессин (Адиуретин СД)

- Стимулируют секрецию ТТГ, ЛТГ (1) и ГТГ (2) передней доли гипофиза. Тормозит высвобождение СТГ клетками аденогипофиза у больных акро­мегалией, уменьшает секрецию желудочного сока, инсулина (3). Подавляет выделение ГТГ (4). Уменьшает секрецию ЛТГ и СТГ в передней доле гипо­физа (5). Усиливает синтез глюкокортикостероидов в коре надпочечников: противовоспалительный, антиал­лергический, иммунодепрессивный (6). Анаболический, увеличивает рост и массу тела (7). Способствует переходу фолликула в желтое тело, увеличивает образование прогестерона (8). Усиливает сперматогенез, синтез эстрогенов, ускоряет в яичниках развитие фолликулов (9). Усиливает лактацию в послеродовом периоде (10). Повышает остроту зрения, улучшает адаптацию глаза к темноте (11). Сокращает мускулатуру матки (12). Антидиуретическое действие (13).

- Диагностика эндокринопатий (1, 2); эндокринные опухоли гастро-энтеро-панкреатической системы (3); доброкачественные опухоли молочной железы, эндометриоз (4); нарушение менструального цикла, подавление лактации (5); акромегалия (3, 5); вторичная гипофункция коры надпочечников, синдром “отмены” (6), ХПН у детей, нарушение роста у детей, гипофизарный нанизм (7); снижение функции половых желез у женщин и мужчин, бесплодие (8, 9), гипогалактия (10); дегене­ративные изменения сетчатки (11); слабость родовой деятельности, гипото­нические маточные кровотечения (12); несахар­ное мочеизнурение, полиурия, энурез (13).

Препараты щитовидной железы

Тиреоидные (монокомпонент­ные и комбиниро­ванные*)

1.Левотироксин натрий (L-тиро­ксин) 2. Лиотиронин(Трийодтиронин)

3. Новотирал* 4. Тиратрикол*

Антитиреоидные

(тиреостатики)

5. Тиамазол (Мерказолил)

6. Пропилтиоурацил

7.Дийодтирозин

- Усиливают основной обмен и энергетические процессы; стимулируют рост и дифференцировку тканей; повышают потребность тканей в кислороде, анаболический (в малых дозах), катаболический (в больших дозах) (1-4). Уменьшают синтез гормонов: тироксина, трийод­тиронина и основной обмен (5-7).

- Гипотиреоз, микседема, эндемический зоб, рак щитовидной железы, про­филактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы (1-4). Ожи­ре­­ние с проявлениями гипотиреоза, кретинизм (1). Микседематозная кома (2). Диф­фузный токсический зоб, тиреотоксикоз (5-7). Гипертиреоз (6).

Паратгормон и кальцитонин регулируют обмен кальция, оказывая взаимно противоположное влияние на его концентрацию в плазме крови (паратгормон повышает, а кальцитонин снижает). Выделение обоих гормонов регулируется концентрацией ионов кальция в плазме крови.

- Гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия (8, 9). Остео­пороз, гиперкаль­циемия, боль в костях, замедлен­ное сращение переломов, посттравматическая костная атро­фия (10, 11).

ИНСУЛИНЫ

Инсулины человеческие и их аналоги

Ультракороткого и корот­кого* действия		Средней про­должи­тельно­сти дейст­вия		Длително­го дей­ст­вия
1. Инсулин лис­­­про·(Хумалог) 2. Инсулин ас­парт· (Новорапид) 3. Инсулин челове­ческий* (Актрапид НМ, Хумулин-Регу­ляр)		4. Инсулин человеческий (Хумулин НПХ, Фарма­сулин Н NP, Хумодар Б)		5. Инсулин гларгин· (Лантус)

Инсулины животного происхождения

Короткого действия		Средней продолжи-тельности действия		Длитель­ного дей­ствия
6. Инсулин свиной (Илетин II регуляр, Монодар)		7. Инсулин свиной (Монодар Б, Б-инсулин)		8. Инсулин свиной (Монодар Ультралонг)

- Инсулин, связываясь с рецепторами плазматической мембраны клетки (печень, мышцы, жировая ткань), образует комплекс «инсулин-рецептор». Последний поступает в клетки и путем эндоцитоза освобождается инсулин.

- Регулируют углеводный обмен (гипогликемическое действие), усиливают анаболические процессы и липогенез, задерживают жидкость в организме, обладает иммуногенными и антигенными свойствами. Антиацидотический (1-10).

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

I. СЕКРЕТОГЕНЫ

Производные сульфонилмочевины (1* и 2 генерация)

1. Карбута­мид* (Букарбан) 2. Толбута­мид*(Бутамид)

3. Глибенкламид (Манинил) 4. Гликвидон (Глюренорм) 5. Гликлазид (Диабетон) 6. Глипизид (Минидиаб) 7. Глимепирид (Амарил)

Стимулируют секрецию эндогенного инсулина

b-клетками поджелудочной железы путем бло­кады АТФ-зависимых К⁺-каналов, открытия по­тен­циалзависимых Са²⁺-каналов и повыше­ния Са²⁺ внутри клетки (1-7).