Раздел 1. Общественное здоровье и здравоохранение
Раздел 5. Ревматические болезни
Укажите один правильный ответ
5.01. Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.02. Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.03 Маркерными переломами при постменопаузальном остеопорозе являются
Варианты ответов:
1 перелом шейки бедра
2 перелом Коллеса
3 перелом тела позвонка
4 верно 1 и 2
5 верно 1 и 3
Верно 2 и 3
5.04. К белкам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церуллоплазмин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.05. Маркерным переломом при сенильном остеопорозе являются
Варианты ответов:
Перелом шейки бедра
2 перелом Коллеса
3 перелом тела позвонка
4 верно 1 и 2
5 верно 1 и 3
6 верно 2 и 3
5.06. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:
а) ревматизма;
б) системной красной волчанки;
в) дерматомиозита;
г) ревматической полимиалгии;
д) системной склеродермии.
5.07. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
а) локтевых суставах;
б) плечевых суставах;
в) проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах;
г) коленных суставах;
д) голеностопных суставах.
5.08. Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.09. За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями аририта коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
а) ревматоидный артрит;
б) острая ревматическая лихорарадка;
в) синдром Лефгрена (форма Саркоидоза);
г) вирусный артрит;
д) подагрический артрит.
5.10. В отношении острой ревматической лихорадки справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией; 2. наличие критериев Киселя-Джонса; 3 склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.11. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. дефигурация суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 1, 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.12. Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.13. Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:
а) сохранение или ослабление I тона;
б) отсутствие II тона;
в) мезосистолический щелчок;
г) аортальный тон изгнания;
д) протодиастолический шум.
5.14. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
а) гигантоклеточный артериит;
б) геморрагический васкулит;
в) узелковый периартериит;
г) болезнь Бюргера;
д) микроскопический полиангиит.
5.15. Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2 и 4.
5.16. Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить
Варианты ответов
1 с острым гломерулонефритом
2 с хроническим нефритом
3 с экстракапиллярным нефритом
4 с бактериальным эндокардитом
Всё перечисленное верно
5.27. Ревматоидный фактор представляет собой
Варианты ответов
1 b-макроглобулин
Более 0,360 ммоль/л
5.51. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
а) тазобедренные суставы;
б) коленные суставы;
в) дистальные межфаланговые суставы кистей;
г) плечевые суставы;
д) голеностопные суставы.
5.52. При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.53. Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1.кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
5.54. Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.55. Наиболее типичными признаками ревматической лихорадки являются: 1 малая хорея; 2 «Летучий» артрит; 3 кольцевидная эритема; 4 узловатая эритема; 5 кардит.
Варианты ответов
1 верно 1, 2
Верно 1, 2, 3, 5
3 верно 2, 4, 5
4 всё перечисленное верно
5 всё перечисленное не верно
5.56. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через:
Варианты ответов
1 1–2 года
Недели
3 4 дня
4 5 месяцев
5 6 недель
5.57. Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.58. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно: 1. в большинстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4.миокардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.59. К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.60. Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.61. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:
а) артериолы и капилляры;
б) сосуды среднего калибра;
в) сосуды любого диаметра;
г) крупные сосуды;
д) венозные сосуды.
5.62. Повышенная подвижность в суставах выявляется при
Варианты ответов
1 синдроме Рейтера
2 анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева)
Синдроме Марфана
4 ревматоидном артрите
5 острой ревматической лихорадке
5.63. Критериями остеопороза по ВОЗ, полученными при DEXA являются
Варианты ответа
1 Т-критерий до (–1)SD
2 Т-критерий от (–1)SD до (–2,5)SD
Т-критерий меньше (–2,5)SD
4 Т-критерий менее (–2,5)SD в сочетании хотя бы с одним переломом
5 Т-критерий менее (–3,5)SD.
5.64. Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматомиозите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2 и 4.
5.65. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:
а) ревматоидный артрит;
б) системная красная волчанка;
в) реактивный артрит;
г) ревматизм;
д) системная склеродермия.
5.66. Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:
а) длительная воспалительная активность процесса;
б) большая суммарная доза глюкокортикостероидов;
в) длительный прием цитостатиков;
г) длительные периоды без лечения;
д) сопутствующие заболевания почек.
5.67. К "большим" критериям ревматической лихорадки принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
5.68. У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует:
а) пальпаторная болезненность в области трохантера;
б) ограничение ротации бедра на пораженной стороне;
в) укорочение правой ноги на 4 см;
г) положительный симптом Лассега справа;
д) положительный симптом Кушелевского.
5.69. Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:
а) шейного отдела;
б) поясничного отдела;
в) крестцово-подвздошных суставов;
г) грудного отдела;
д) вовлечение в процесс всех отделов позвоночника.
5.70. Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера:
а) ирит и иридоциклит;
б) склерит;
в) конъюнктивит;
г) блефарит;
д) катаракта.
5.71. Селективным ингибитором ЦОГ I является:
а) мелоксикам;
б) диклофенак;
в) ацетилсалициловая кислота в больших дозах;
г) целекоксиб;
д) ацетилсалициловая кислота в малых дозах.
5.72. У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.73. Кератодермия характерна для:
Варианты ответов
Синдрома Рейтера
2 болезни Бехтерева
3 деформирующего остеоартроза
4 болезни Крона
5 ревматоидного артрита
5.74. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:
а) гемофилической артропатии;
б) псевдоподагре;
в) псориатическом артрите;
г) ревматоидном артрите;
д) ревматизме.
5.75. Укажите не характерный признак для инфекционного артрита:
а) лихорадка, озноб;
б) в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево;
в) синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов;
г) полиартрит;
д) рентгенологическоя картина - деструкция хряща, кости.
5.76. У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры:
а) злоупотребление алкоголем;
б) случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием;
в) случайный половой контакт за неделю до заболевания;
г) склонность к мясной диете;
д) травма.
5.77. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов по Ryckewaert:
а) в области крестца;
б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава;
в) в области коленных суставов;
г) хрящи носа;
д) ушная раковина.
5.78. Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для
Варианты ответов
Болезни Бехтерева
2 ревматоидного артрита взрослых
3 склеродермии
4 узелкового периартериита
5.79. Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только аналгетики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.80. Какой рентгенологический признак характерен для пирофосфатной артропатии:
Варианты ответов
1 эрозирование суставных поверхностей
2 остеопороз
3 субкортикальные кисты
Хондрокальциноз
5.81. Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.82. Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:
а) СОЭ;
б) антинуклеарный фактор;
в) ревматоидный фактор;
г) антитела к мышечным антигенам;
д) повышение в крови уровня креатинкиназы.
5.83. Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.84. При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.85. Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:
а) формирование синдесмофитов между телами позвонков;
б) кальцификация межпозвонковых дисков;
в) уменьшение промежутков между телами позвонков;
г) усиление грудного кифоза;
д) усиление поясничного лордоза.
5.86. Оценка количества кальция поступающего с пищей за сутки рассчитывается
Варианты ответов
1 кальций молочных продуктов + 350 мг
2 кальций молочных продуктов – 350 мг
3 кальций халвы + 500 мг
4 кальций рыбных продуктов + 300 мг
5 кальций молочных продуктов + 500 мг.
5.87 Наиболее специфическими для остеопороза жалобами являются
Варианты ответов
1 боли в костях и мышцах
2 нарушение походки, координации движений
3 нарушение осанки
4 снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни в период, охватывающий возраст с 25 лет до текущего момента
5 мышечная слабость, утомляемость.
В-лимфоциты
5 тромбоциты
8.4. Морфологической основой гуморального иммунитета являются:
Варианты ответов
1 макрофаги
2 Т-лимфоциты
В-лимфоциты
4 плазмоциты
5 эритроциты
8.5. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:
Варианты ответов
Т-лимфоциты
2 В-лимфоциты
3 плазмоциты
4 макрофаги
5. эритроциты
8.6. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:
Варианты ответов
1 резекцией желудка
2 большим количеством детей (родов)
3 нефрэктомией
4 гипосекреторньм гастритом
5 оральной контрацепцией
8.7. Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:
Варианты ответов
Эритремии
2 множественной миеломы
3 болезни Гоше
4 геморрагического васкулита
5 лимфогрануломатоза
8.8. Выраженное похудание характерно для:
Варианты ответов
Гемолитических анемий
2 железодефицитных анемий
3 множественной миеломы
4 болезни тяжелых цепей
5 мегалобластной анемии
8.11. Ярко-красный язык нередко наблюдается при:
Варианты ответов
1 амилоидозе
2 тромбоцитрпении
Мегалобластной анемии
4 болезни Гоше
5 множественной миеломе
8.12. Жалобы на тяжесть в голове, кошмарные сновидения, кожный зуд типичны для:
Варианты ответов
1 выраженной анемии
2 нейролейкоза
3 амилоидоза
Эритремии
5 хронического лимфолейкоза
8.13. Рецидивирующий Негреs lаbiаlis характерен для:
Варианты ответов
1 множественной миеломы
2 мегалобластной анемии
3 апластической анемии
Эритроцитоза
4 талассемии
5 железодефицитной анемии
8.15. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
Варианты ответов
1 внутриклеточного гемолиза
Внутрисосудистого гемолиза
3 терминальной стадии хронической почечной недостаточности
4 геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном
5 талассемии
8.16. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:
Варианты ответов
1 установления варианта лимфогранулематоза
2 диагностики лимфаденитов
3 установления цитохимического варианта острого лейкоза
Диагностики метастазов рака
5 уточнения клеточного состава лимфатического узла
8.17. Внутривенная урография противопоказана при:
Варианты ответов
1 апластической анемии
2 синдроме Гудпасчера
Множественной миеломе
4 эритремии
5 лимфогранулематозе
8.18. Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. инфракрасное излучение;
2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.19. Синебурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:
Варианты ответов
1 множественной миеломы
СПИДа
3 геморрагического васкулита
4 системной красной волчанки
5 лимфолейкоза
8.20. В основе патогенеза СПИДа лежит: 1.паралич фагоцитарной активности; 2.прогрессирующее снижение уровня СД-8 клеток; 3.депрессия IgМ 4.прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
Если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.21. Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3.головная боль; 4.нарушение мозгового кровообращения
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.22. Диагностика СПИДа основывается:
Варианты ответов
1 на данных клинической картины
2 на бактериологическом исследовании испражнений
3 на результатах посева крови
4 на иммунохимическом исследовании
5 на исследовании субвариантов лимфоцитов
8.23. Группа крови по системе АВ0 устанавливается: 1.только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2.только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3.по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4.по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы I и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
Если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.24. При определении группы крови по системе АВ0 используются: 1.непрямой антиглобулиновый метод; 2.конглютинация с желатином; 3.конглютинация с альбумином; 4.реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
Если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.25. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2.для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3.для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4.для выявления иммунных антител в сыворотке реципиента.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2,,3 и 4
8.26. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3.аутоиммунные неполные антиэритроцитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2, 3 и 4
8.27. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1.сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2.аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител; 3.антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4.иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
Если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.28. Классификация лейкозов основана на:
Варианты ответов
1 клинической картине заболевания
2 анамнестических данных
Стернальную пункцию
3 пункцию селезенки
4 подсчет ретикулоцитов
5 УЗИ печени и селезенки
8.30. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:
Варианты ответов
1 характер течения заболевания
2 возраст больных
3 степень угнетения нормальных ростков кроветворения
В форме гема
4 в виде свободного трехвалентного железа
5 в виде свободного двухвалентного железа
8.39. За сутки железа может всосаться не более:
Варианты ответов
1 0,5-1,0 мг
Мг
3 4,0-4,5 мг
4 10,0-12,0 мг
5 7,0-8,0 мг
8.40. Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть:
1.обильные и длительные менструальные кровопотери;
2.болезнь Рандю-Ослера;
3.геморрой;
4.опухоли желудочно-кишечного тракта.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2, 3 и 4
8.41. Самой частой причиной железодефицитной анемии и у мужчин является:
Варианты ответов
Если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.45. Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются:
1.использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды;
2.использование дважды перегнанной дистиллированой воды;
3.осуществление исследования в период лечения препаратами железа;
4.осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.46. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1.к своевременному переливанию цельной крови;
2.к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения
3.к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно;
4.к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.47. Для лечения дефицита железа следует назначить:
Варианты ответов
1 препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
2 препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
3 регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
Серая кайма на деснах
3 кровь в кале
4 почечная колика
5 гепатомегалия
8.50. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:
Варианты ответов
1 гиперхррмия эритроцитов
2 высокий ретикулоцитоз
Гиперхромия эритроцитов
2 микроцитоз эритроцитов
3 глюкозурия
4 гиперурикемия
5 лейкоцитоз
8.53. Характерная жалоба больного В12-дефицтной анемией:
Варианты ответов
1 хромота
2 боли за грудиной
Жжение языка
4 близорукость
5 тошнота
8.54. Больного В 12-дефицитной анемией следует лечить:
Варианты ответов
Всю жизнь
2 до нормализации уровня гемоглобина
3 1 год
4 3 месяца
5 курсами по три месяца два раза в год.
8.55. Среди гемолитических анемий различают:
1.наследственные;
2.приобретенные;
3.симптоматические;
4.идиопатические.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.56. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются:
1.g-радиация;
2.а- и Ь-лучи;
3.антиметаболиты;
4.глюкокортикостероиды.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.57. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся;
1.флебиты;
2.пневмонии;
3.грибковый сепсис;
4.милиарный туберкулез.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.58. У больного апластической анемией:
1.печень и селезенка не увеличены;
2.печень и селезенка увеличены;
3.лимфоузлы не пальпируются;
4.лимфатические узлы увеличены.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.59. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:
Варианты ответов
1 определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
2 определение протромбинового времени
Проба Айви
4 определение тромбинового времени
5 определение уровня фибронектина
8.60. К методам исследования, резистентности микрососудов относятся:
Варианты ответов
Проба Кончаловского
2 проба Дьюка
3 определение времени по Ли-Уайту
4 определение времени Квика (протромбинового времени)
5 определение свертывания крови с ядом эфы
8.61. К антикоагулянтам прямого действия относится:
Варианты ответов
1 варфарин, фенилин
Гепарины
3 свежезамороженная плазма
4 тиклид
5 аминокапроновая кислота
8.62. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:
Варианты ответов
Варфарин
2 гепарин
3 свежезамороженная плазма
4 клопидогрель
5 аминокапроновая кислота
8.63. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
Варианты ответов
1 Х
2 IX
VIII
4 VII
5 V
8.64. Геморрагическому васкулиту (болезни Щенлейна-Геноха) свойственно:
1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции;
2. наличие антитромбоцитарных антител;
3.упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом- Рейно;
4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2,3 и 4
8.65. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром:
1.терапия ДВС-синдрома проводится по жизн-м показ. до получения его подтвержд-я с помощью лабораторн. м-ов исслед-я;
2. диагнос-ть ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинич. признаки;
3. диагнос-ка основана на выявл. прод-тов паракоагуляции-продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК);
4. терапия ДВС-синдрома провод-ся после получения его подтверждения с помощью лаб. методов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.66. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к:
1.рациональному применению антибиотиков при септических состояниях;
2.снижению травматичности оперативных вмешательств;
3.предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами;
4.рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антцкоагулянтами.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответь! 1, 2, 3 и 4
8.67. Решающим признаком лейкемоидных реакций является:
1.непродолжительность;
2.прогрессирующее течение;
3.спонтанное выздоровление;
4.доброкачественность течения.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
Если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.68. Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при:
1.сепсисе;
2.остром лейкозе;
3.синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе);
4.остром воздействии радиации.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.69. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях может составлять:
Варианты ответов
1 10-12%<